胸部CT平掃準不準確？這要視具體肺部問題而定。

有的肺部問題，例如肺部微小結節，胸片基本沒有作用，尤其是磨玻璃結節，胸片基本上是看不見的。這也是為什麼很多人用胸片體檢很多年，沒發現問題，後面突然被查出來晚期肺癌。

胸部CT能夠就能發現胸片看不清的微小結節，1mm薄層CT平掃最清楚。胸部增強CT對肺部磨玻璃結節、微小結節意義非常小，甚至沒有意義。此外，門診經常還有一些肺部結節病人來問醫生，需不需要做肺部核磁共振。核磁共振掃描對於肺部疾病不適合，肺部微小結節使用核磁共振檢查是看不清晰的。胸部有些疾病需要做核磁共振，例如前縱隔胸腺瘤或者生殖細胞腫瘤，如果需要做手術，最好還是要胸部增強核磁，以便於術前評估病灶和心包、血管是否粘連等

肺部疾病還有一些情況下需要做增強CT，例如，佔位性病變做穿刺前，需要做增強CT瞭解病灶血管情況。有些陰影性質不清，胸部增強CT可以幫助鑑別診斷。

對於肺部疾病檢查，最好的就是肺部CT。除了可以排查有無早期肺癌，還可以診斷常見的肺炎、肺結核、塵肺、氣胸、肺大泡等等。並且肺部含有大量空氣，密度低，掃描X線劑量也很少！

這是今天遇到的一位病人，胸悶1個月檢查，X光片沒有發現明顯異常，但進一步胸部CT發現肺結節和多發肺大泡：

好在這個結節伴有多發鈣化，周圍有索條狀影，提示這是一個陳舊性結核球，正好位於骨骼重疊區，屬於x光片的盲區。

肺組織內還有大量的空氣，對磁共振檢查不敏感。

很多周圍型肺癌早期表現為肺結節，中心型肺癌表現為支氣管壁區域性增厚，都可以透過ct篩查發現。

像這種小結節，病理是浸潤性肺腺癌，透過CT及時發現，做了胸腔鏡手術，獲得治癒機會。

這位病人比較遺憾，已經發生了肩胛骨轉移，沒有手術機會了。

總的來說，在肺部檢查專案中，CT是最方便快捷的。

肺部CT平掃準不準確，要具體情況具體分析

隨著人們意識提高，越來越多人做，低劑量胸部CT平掃就是其中一種肺部CT平掃，只是劑量減低了。肺部CT平掃是檢查肺部非常常用的檢查，它可以發現胸片發現不了的病變，比如肺炎，早期肺癌。總的一句話就是能看的比胸片更加清楚。

一些常見的疾病都可以透過肺部CT平掃檢查出來，比如診斷肺結節、肺大泡、肺氣腫、氣胸、肺結核、炎症、支氣管擴張，還是很準確的。但是它也不是萬能的。肺部CT檢查不能評估肺功能的情況。

比如說，肺部CT平掃看到肺結節，考慮是肺癌，你說這個結果準不準確。如果CT平掃能看到結節，基本上已經確定是有結節的。至於是不是肺癌，影像科醫生根據形態考慮了肺癌，一定要重視，肺癌的可能性比較大了。比如說，肺部CT平掃看到肺大泡，肺氣腫，支氣管擴張，這樣的結果基本上也是準確的，肺部CT平掃能看到的，就是說明肺部已經有這樣的病變了。

另外，相對於肺部CT平掃，還有一個肺部CT增強，增強比平掃看的更清楚，可以看到腫塊的血供情況，還可以看心臟大血管有沒有問題。一般是做了肺部CT平掃發現了肺結節或者腫塊，無法定性的時候，這時候會進一步做增強掃描，可以幫助診斷是什麼性質的病變。但是一般不建議平掃和增強一起做，可以先做肺部CT平掃發現有問題，有必要的時候才進一步做增強，不要浪費錢直接做增強。

還有，對於肺部疾病，不要做磁共振檢查。肺部是含有大量氣體的器官，磁共振檢查對含有氣體的器官，觀察沒這麼好。所以不要以為磁共振貴，就要做肺部磁共振！

現在科技的發展，讓醫學影像檢查裝置不斷地更新，也讓醫學影像學這個專業取得了長足的進步，我們原來檢查肺部只能拍片子，現在可以做CT，增強CT，pet—CT等等。

樓主要問的是“肺部CT平掃準確嗎？”這個問題看似簡單，其實卻不好回答。我們不妨從以下幾點來看肺部CT平掃，然後我們再來說肺部平掃準不準確的問題。

大家都知道，現在CT檢查已經成為了醫院裡常規的影像學檢查。肺部CT都適用於什麼疾病呢？可以說，肺部CT的適應症很多，我們可以從肺部CT上得到很多資訊。

外傷:針對外傷的患者，我們做肺部CT可以看到肺部是不是有挫傷，肋骨是不是有骨折，是不是有胸腔積液，是不是有開放性氣胸，縱隔窗可以觀察到是不是有心包積液等等

非外傷:我們可以看到肺部是不是有炎症，是不是有肺結核，是不是有腫瘤，也用於肺結節的篩查，當然我們也可觀察大血管的情況，看是不是有夾層。

透過以上我們可以看出肺部CT可以檢出很多疾病。

我們大家可能會發現有的報告上寫著:建議增強掃描。既然肺部CT平掃可以得到這麼多資訊，為什麼還要做增強？

其實增強掃描是為了明確病變的性質，區分不同的疾病。我們都知道影像上有著“同病異影，異病同影”的說法，為了區分寫著看著很像的雙胞胎，我們就需要增強CT的幫忙，看看這些病灶從本質上有什麼不同。

我只能說大部分肺部CT都是準確的，但是CT做不到絕對的準確。即使被譽為“金標準”的病理也不能做到百分之百準確。

為什麼CT會有誤診的情況？因為CT得到的只是一個影象，就像是憑藉一張照片來判定這個人是好人還是壞人一樣，這個非常難。因為有的人長的凶神惡煞卻是個好人，有的人慈眉善目卻無惡不作。我們透過CT診斷疾病也是這樣，只能看這個病灶的徵象是偏惡性還是良性，這其中難免會有差錯，這個時候我們就要藉助多方的檢查結果，綜合考慮。

我們去醫院看病，不能單單從一項檢查結果就判定這個人的病，要綜合多方面的結果，抽絲剝繭的從中分辨出真正的兇手，這就像警察破案一樣，剝開迷霧找出真相。

這是很多患者的疑惑？隔行如隔山，很多患者都有這樣的困惑，我們醫生表示理解。很多疾病透過胸部CT平掃都能發現造成臨床症狀的原因，臨床醫生根據發現的問題對症治療即可；比如：大葉性肺炎，CT平掃可以看到左邊還是右邊，上葉？中葉？還是下葉出現了炎症，臨床醫生足療程給予抗炎治療，患者就可以痊癒；再比如結核性胸膜炎的患者，氣喘、胸痛，從CT平掃上就可以發現問題的原因，臨床醫生有的放矢的透過醫療技術，解決患者的症狀；諸如此類透過CT平掃可以準確反映問題所在的疾病還有很多，如胸腔積液、肺氣腫，肺間質性改變等等諸如此類的疾病。

肺部增強掃描可以提供給醫生更多的疾病資訊，可以觀察到病變的真實大小，哪些部分發生可壞死，疾病的血供情況，與血管的關係，與周圍組織的分界是否清晰，可以鑑別是否是淋巴結等等。比如中心性肺癌的病人，右肺下葉支氣管完全閉塞，下葉完全萎陷，與原發腫塊分界不清，平掃顯示的是均一的密度，大夫分不清腫塊在哪裡，這時候想要了解腫塊的具體情況，就需要增強檢查了，透過對比劑可以在動脈期很清楚的區分出來，強化程度高的是肺組織，強化程度低的是腫塊，這就一目瞭然了；還有懷疑是肺膿腫的病人，需要增強掃描進一步證實，這樣臨床醫師才能有更多的理由去選擇治療方案！

綜上所述，CT平掃和增強掃描是互相輔助的，有些問題CT平掃就能解決，解決不了的，就需要增強掃描或別的檢查手段了，比如穿刺等。透過多種檢查手段相結合，提供更多的病變資訊，幫助醫生去解決患者的病痛。

肺部的CT檢查確實是肺部疾病最準確的檢查手段之一。

胸部的CT也是這個道理，每一個層面可以是8mm，可以是5mm，薄層掃描甚至是1-3mm，這樣肺部的每個層面的結構都會清晰的顯示出來，所出現的病變也會在CT斷面上顯現。比如：肺部的炎性滲出，肺部的小結節（包括良性和惡性）、結核病灶、肺氣腫、胸腔積液、肋骨的改變，氣道異物等。對於增強CT，還能夠清晰的分便出心髒、大血管等，所以，對於肺部大血管的一些病變、縱隔內的腫大淋巴結等，也可以顯現出來，比如：大血管的血栓、主動脈夾層動脈瘤、縱隔淋巴結腫大等。

總之，胸部CT檢查是最常見的檢查手段，能夠發現肺部的絕大部分的病變，但胸部CT檢查也不是萬能的，比如：心功能、肺功能、肺部結節的性質、哮喘等，需要有其它檢查輔助判斷。

Ct準確度高麼？ 一般對於ct等影像學檢查的衡量標準是解析度和清晰度，而非準確度。影像學檢查只是顯示看到了什麼結構和組織的影象，或者未看到哪些結構和組織，只是客觀的對於肺部的顯示，對於病灶的判斷還需要結合診斷醫生的知識和經驗。

準確這個詞一般是用來判斷診斷結果的。

對於普通的肺部疾病的檢查，普通的ct平掃就可以了，其解析度足夠對於疾病的情況作出判斷。如肺部ct顯示小支氣管周圍有云絮狀模糊影，則可能是有肺部炎症反應，再結合症狀體徵，如咳嗽、咳痰、發熱等，以及其他的檢查，就可以對這個疾病作出初步的判斷了。

所以對於肺部感染、支氣管擴張、肺氣腫等疾病，用ct就足夠了，並且ct解析度遠高於普通胸部平片。

這裡大家可能會有疑問，那磁共振呢？

相比較而言，核磁的優勢在於血管、腦組織等軟組織，如出現腦梗等疾病，優先做核磁，反而對於像肺部的組織其解析度並不如ct。所以在臨床上先選擇ct，如果不適合做ct的，例如孕婦、兒童不能承受ct的輻射，則可以選擇核磁。

不過對於肺部疾病的檢查也不僅僅是影像學的，血常規、痰液檢查、支氣管鏡檢、肺功能檢查等都是對於診斷肺部疾病有幫助的，另外症狀體徵也是十分重要的，單純的憑藉檢查結果也不能百分百的確診疾病。

所以說，如果出現肺部疾病，最好還是要諮詢醫生，醫生會根據你身體的實際情況選擇更加合適的檢查方式。