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  • 1 # 使用者1705729236237

    首先,我們要知道生育報銷都包含什麼?

    1、產前檢查

    2、住院分娩

    3、生育津貼

    接下來我們看看,都能報多少錢?

    1、產前檢查:最多可以報銷1400+醫事服務費

    2、住院分娩:如果是在北京生產,一般都是實時結算;如果是外地生產,根據醫院等級不同,報銷範圍在3000-5000左右。

    3、生育津貼:計算公式是所在單位上一年度平均基數/30天*產假天數。

    就拿北京目前來說,生育的最低基數是5080,基礎產假為128天,難產或者多胞胎每多生育一個寶寶+15天,所以最低津貼就是:5080/30*128=21675元。

    那麼報銷條件是什麼呢?

    1、前9後12:如果想拿到以上3個費用,必須滿足從懷孕到生產期間社保不能中斷,才可申請生育報銷。一般生育報銷是在生產次月申請,且從申請當月一直到3個費用發放期間,社保都不可中斷,否則將影響費用的報銷。

    2、津貼一般是在申請當月的次月底到賬,產檢跟住院的費用一般是在申請當月的次次月月底到賬。 舉例說明:18年8月生產,那麼9月即可申請生育報銷,津貼一般會在10月底到賬,產檢跟住院會在11月底到賬,當然具體到賬時間以社保局打款為準 。

    報銷所需要材料有哪些?

    1、3表:津貼申領表、醫療費用手工報銷申報表、醫療費用手工報銷結算彙總表

    2、3證:生育服務證(街道辦理)、診斷證明(醫院開具)、出生診(醫院開具)

    3、2單據:所有產檢單據及底方

    4、2證明:醫院等級證明、醫院定點證明(如果在北京生產不需要,外地生產才需要)

    如果懷孕期間社保中斷怎麼辦?

    a、產檢:中斷期間所產生的檢查費用不可報銷,其它照常報銷不影響。

    b、住院分娩:住院分娩當月社保不斷即可,其它月份斷了沒關係。如果生產當月社保中斷,則不能報銷。

    c、生育津貼:懷孕期間中斷則不能報銷,不過可以補救,只要生產以後,能連續繳納12個月社保也是可以報銷。

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