1、牛奶是一種營養豐富的食物，糖尿病患者可以適量食用。

3、糖尿病患者喝牛奶，可以作為加餐。如在兩餐之間飲用牛奶，加餐不僅可以緩解飢餓感，還有助於平穩血糖；對於需要注射預混胰島素的患者，還可以將牛奶作為睡前加餐，這樣有預防夜間低血糖，而且牛奶也具有安眠作用。

4、牛奶中含有豐富的色氨酸，色氨酸在人體內代謝可生成5-羥色胺，其為一種抑制性神經遞質，能夠抑制中樞神經興奮度，產生一定的睏倦感；另外5-羥色胺也可轉化生成褪黑素，褪黑素被證實有鎮靜和誘發睡眠的作用。糖尿病患者可以在睡眠喝一杯牛奶，作為加餐，一來有助於睡眠，二來可以預防夜間低血糖發作。

5、不過市面上奶類食品的種類很多，而且價格參差不齊，很多糖尿病患者不知道該如何選擇牛奶。

6、常溫奶經過了高溫處理，牛奶的一些不耐熱營養成分如維生素等會遭到破壞，其中的乳糖也會焦化，營養成分降低，建議糖尿病患者選擇低溫奶。

7、乳飲料的生產原料大多為奶粉，並新增較多的新增劑，營養價值因選用原料及加工方法不同而異。總之，乳飲料與牛奶相比，營養成分會大打折扣，不建議糖尿病患者選擇。

首先可以很肯定的說，哪怕是高血糖的人，也是適合喝牛奶的。

什麼樣的食物適合高血糖的人

高血糖的人吃的食物，主要考慮三點。

一個是升糖指數，對高血糖患者而言升糖指數要越低越好；

一個人是要考慮食物本身的營養價值，營養密度，而其密度應該是越高越好；

除此之外，最後一點我們經常容易忽略，那就是果腹感，儘可能的選擇能讓我們吃很少的量就能吃飽的食物。

以上三點就是對高血糖患者選擇食物的重要依據。

說說牛奶的好

首先得牛奶的升糖指數相對較低只有27。是典型的低升糖指數食物（對比一下，我們常吃的大米飯的升糖指數達到了83）。

牛奶是世界上公認的高營養食物之一，其具有的豐富的蛋白質，鈣，維生素A，維生素B族等都是我們人體所必需的營養素，而且其特有的乳糖對控制血糖的也很有好處。

排除水分之外，牛奶的營養密度是相當高的，對著裹腹感的不是很強，但總的來說還是瑕不掩瑜。根據高血糖患者的身體狀態的，我們建議每天要喝300到500毫升的牛奶。

牛奶不是隨便喝的

首先得最建議，高血糖患者喝一些低脂，甚至是脫脂的牛奶。這樣的牛奶能量相對更低，尤其是飽和脂肪大量減少，高血糖患者的最優選擇。

關於酸奶這個問題，市面上一般很難買到，不加糖的酸奶，因為不加糖的酸奶口感實在是不咋地。我不建議高血糖的患者喝酸奶，除非是自己家做的。

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

牛奶是一種非常好的蛋白質提供食物，一般情況下每200毫升左右的純牛奶，可以提供一個能量份的蛋白質，同時牛奶中含有比較多的對身體有益的微量元素，是對於糖尿病患者來說非常好的一種食物，所以如果患者沒有特殊情況，鼓勵患者每天飲用純牛奶200毫升左右。但是有一些患者，胃腸道對於牛奶的消化能力比較差，在進食牛奶之後容易出現胃脹便秘的情況，一般建議患者可以使用酸奶製品替代。

牛奶雖然是一種對於糖尿病患者比較好的食物，但並不是所有的奶製品都適合糖尿病患者進食。在選擇牛奶的時候，一般選擇純牛奶或者脫脂純牛奶，而不要選擇那種口感比較好的，含有很多新增劑的牛奶製品，其中在市面上各種風味牛奶或風味酸奶就是其中代表，其含糖量是比較高的。

所以，糖尿病患者在購買牛奶的時候最好觀察一下能量配伍表，如果提供碳水化合物的成分過高就不適合飲用。

科學依據：

1、中國中科院營養素有過關於奶製品攝入量的相關研究，證實適量奶製品對於糖化血紅蛋白水平，血糖都有促進意義。

2、2018年《柳葉刀》雜誌也發表過一項研究，表明攝入乳製品有利於預防心腦血管疾病、預防糖尿病，甚至降低全因死亡率。

3、一項對6萬多名中國女性進行的研究發現，鈣、鎂和乳製品的攝入量都和糖尿病危險呈現顯著負相關。

怎麼選擇牛奶：

全脂牛奶相對脫脂牛奶來說，營養素保留的高一些，但總體相差不大。血脂高、肥胖人群及肥胖合併糖尿病人群可以選擇脫脂牛奶。有乳糖不耐受的人群可以選擇酸奶代替。不建議喝添加了糖或者其他的調和奶，以純牛奶為主。喝多少？

中國膳食指南推薦奶製品的攝入量為250～300mg，不超過300mg的牛奶對於血糖控制有利。

怎麼喝？

1、餐前喝，研究表明吃同樣的一餐，如果餐前30分鐘先喝牛奶，然後再吃飯，能有效降低餐後血糖反應。

牛奶含有4.6%左右的乳糖，乳糖會延緩消化速度，其中的乳清蛋白也有利於延緩餐後的消化速度，牛奶本身的餐後血糖反應就很低，升糖指數在28左右。

2、隨餐喝，研究同時表明隨餐喝可以降低餐後反應，但是效果不去餐前明顯。

3、加餐喝，可以有效防止低血糖發生，代替其他零食，更健康營養。

怎麼喝什麼時候喝，根據個人喜愛和習慣選擇就好。

溫馨提示：

空腹喝有乳糖不耐受情況，可以隨餐喝，或者用酸奶代替。在保證總熱量不變的情況下，用牛奶替換掉30克肉類（同樣6克蛋白質）或者少吃幾口其他食物，不建議在吃飽了之後再喝牛奶，總熱量容易超標，也不利於血糖控制。參考文獻：

1、 Dehghan M et al. Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Published: September 11, 2018.

2、鄭飛飛等. 乳製品攝入與糖尿病風險防控. 中國乳品工業，2014

高血糖或糖尿病患者適合喝牛奶。

乳糖的分解速度並不快

可能會有很多高血糖或糖尿病友擔心喝牛奶會影響血糖，為什麼，當然是因為牛奶中含有“乳糖”，這其中不有個“糖”字嗎，乳糖會不會是個影響血糖的因素呢？其實乳糖對血糖的影響很小，乳糖的確也是可以分解出葡萄糖的，乳糖是一種二糖，比起葡萄糖這種直接能被吸收的單糖來說還需要耗費時間來分解為單糖和半乳糖才會進入血液，升糖速度並沒有我們想象中那麼快。另外，成年人體內的乳糖分解酶有所退化，中國大部分人都存在輕微的“乳糖不耐受”症狀，讓我們對牛奶的吸收速度會更慢，所以乳糖的分解速度還會進一步下降，對血糖的影響自然也更小，只要糖友不過量飲用牛奶，基本不會對血糖有大幅影響，每日攝入300g奶/奶製品完全是合理的。甚至因為牛奶消化吸收速度慢，還有很強的飽腹感，能讓糖友不易飢餓，保持血糖的平穩。

牛奶的“升糖指數”很低

我們一般會用“升糖指數GI”來代表食物單位時間內升高血糖的強度指標，一般高於55屬於中高升糖指數的食物，低於55糖友是可適量食用的，乳糖的GI值是46，其實相對來說還屬於一箇中低水平的升糖指數，牛奶中還含有水分、脂肪等成分，綜合起來，牛奶的GI值其實只有27左右，是一個很低的指標，所以不用擔心喝牛奶後血糖難以控制。相對於牛奶來說，酸奶對糖友平穩血糖的效果更明顯，酸奶是牛奶發酵後的產物，其中的乳糖轉化為乳酸，乳酸還能輔助血糖的降低，即便是為了調節口感加了少量糖調味的酸奶也不會瞬間讓血糖飆升，加了糖的酸奶升糖指數在48~60左右，看得出含糖量少的酸奶糖友甚至都是可以飲用的。

選擇純牛奶，儘量喝無糖酸奶

雖然牛奶的升糖指數是很低，但推薦糖友們選擇奶製品的時候還是要多個心思，選擇純牛奶是最好的，現在有很多奶製品屬於“風味奶品”，比如早餐奶、麥香奶、核桃奶、香蕉奶等等，這些奶品為了提高口味加入的蔗糖可不會少，喝了之後及時能提供牛奶中的營養成分，但對血糖的影響也不會低，這一喝下去可能糖友的血糖的確就難控制了。還有一些奶製品屬於“含乳飲料”，本質上就是甜飲料，只是接著“奶”字來冒充營養飲品，比如XX快線，其實就是水、奶精、蔗糖喝一些增稠劑勾兌，含糖量較高，但並不一定有牛奶能提供的營養價值。

選擇酸奶的朋友也最好是選擇無糖、原味酸奶，現在售賣的酸奶十有八九是“風味酸奶”，含糖量高，甚至之前還有說法是：一瓶酸奶的含糖量等於兩瓶可樂，雖然有些誇張，不過這些風味酸奶的含糖量的確不低。推薦糖友自己弄一臺酸奶機，價格實惠而且自己做酸奶十分方便，沒有技術含量，自制酸奶口味好，天然無新增，既營養又有助改善腸胃健康。

高血糖的人喝牛奶是可以的，而且即便是糖尿病患者喝牛奶也是適宜的。

引起高血糖的原因

高血糖，為血糖高出正常範圍即為高血糖，主要是在遺傳因素和環境因素(不良生活方式)的共同作用下，激素調節和神經調節出現紊亂，導致血糖水平升高。

高血糖的人，喝牛奶並不影響血糖控制，反而，牛奶對於高血糖或是糖尿病患者健康有利

如果高血糖患者，如果伴有血脂高、肥胖等，可選用脫脂奶或是低脂奶。偏瘦者可選用全脂奶。酸奶也是可以的。當腸道吸收、腸道菌群、和腸道影響血糖控制激素，也會導致血糖異常。而牛奶中的乳糖，有調節胃酸，促進胃腸蠕動，和促進胃酸分泌的作用，並能促進鈣、鐵、鋅對糖尿病患者有益的礦物質的吸收。酸奶中的乳酸菌還可助長腸道乳酸桿菌繁殖，抑制腐敗菌的生長。對腸道菌群有調理作用。

對於高血糖者來說，飲食應注意:

1、控制全天能量攝入

2、控制體重到適宜範圍

3、主食粗細搭配，增加富含膳食纖維的穀物，比如燕麥、蕎麥、糙米、青稞等

4、三餐定時，可分散進食，降低飲食速度

5、烹調方式要健康

6、少鹽少油

7、增強體育鍛煉

總之，要保持良好的生活方式和飲食習慣是最重要的。