一般來說，寶寶的出牙時間在6-7個月左右，或早或晚都是正常的，就算比平均觸壓時間早3個月或是晚3個月也都是正常的，很多人覺得只要孩子的身體健康，發育良好，就會早一些出牙，實際上不完全是這樣，當寶寶身體發育良好，又沒有出牙時，應該向牙科醫生予以諮詢。

大部分的寶寶在1歲的時候有6-8顆門牙，再過半年有12-14顆左右，除了之前的8顆門牙，還會有4顆前面的磨牙，還有一些寶寶會出兩顆尖牙，2歲的時候會有16顆牙，兩歲半時候會出4顆後磨牙，到此，20顆乳牙全部出齊。

大部分的情況，寶寶在出牙前兩個月左右出現開始流口水，吸允手指的現象，當寶寶吃奶時喜歡咬奶頭，伴隨哭鬧，煩躁，輕度的體溫升高，這是父母就應該知道，寶寶要出牙了，仔細看看孩子的口腔，可以看到有一部分牙齦發白或者有充血紅腫的現象，觸控牙齦時有牙尖的硬物感，這是正常的生理現象，多數寶寶沒有不適的感覺，即使出現上述的情況，也不必為此擔心，在牙齒萌出後就會好轉或者消失。

孩子從長第一顆乳牙到最後一顆乳牙出齊，大約需要2年，在這期間要特別注意寶寶的口腔衛生。牙齒萌出期間，在每次餵奶或者食物後或者每天睡覺前，媽媽應該將紗布纏在手指上給寶寶擦洗牙齦和剛露出的牙，使其適應清潔口腔的環節。當牙齒出來以後，可以繼續用這種方法輕輕對牙齒擦洗揉搓，對牙齦進行輕度按摩。

父母應該注意每次進食之後都要給寶寶喝點溫水，起到沖洗口腔的作用，還可以每晚使用2%的蘇打水，輕輕沾擦寶寶的牙齦，注意不要在一個地方來回擦，以免引起牙齦黏膜損傷。如果寶寶的牙齦出現紅腫，可以在紅腫的位置塗一些龍膽紫藥液，預防感染。

出牙期間，可以給孩子吃一些較硬的食物，比如梨，蘋果，還有磨牙棒等，還可以給孩子準備一個能咬並且有韌性的玩具，讓寶寶刺激牙齦，使牙齒迅速萌出。

牙齒萌出期間，寶寶的玩具等物品要保持乾淨，寶寶的手也要經常清洗，修剪指甲，以免引起牙齦發炎，剛出的乳牙牙根並沒有發育完全，很容易引起齲齒，所以，在牙齒開始萌出之後就應該做好預防齲齒的工作。

正常的乳牙是白色，恆牙是淡黃色，需要注意以下會使牙齒變黃的因素。

不要使用四環素之類的藥物，還要降低水中氟的含量，如果寶寶在牙齒髮育時期患有嚴重的身體疾病，或者營養障礙等，都會影響到牙齒的發育，使牙齒變黃。

“長牙”和“出牙”，是兩個截然不同的概念。

長牙：牙胚在牙齦中發育的過程，這個過程中在胎兒期就開始了。牙胚是孩子口腔中上下兩排牙的雛形。孩子出生後，牙胚還需要繼續生長，逐漸成熟。

出牙：牙胚成熟後，牙齒將牙齦頂破，露出牙齦的過程。也就是我們所看到的牙齒萌發的過程。

崔大夫認為，長牙是過程，出牙是結果。

出牙時間具有很大的個體差異性，主要與遺傳有關，和缺鈣無關！

有的孩子在4個月時就出牙了，也有的孩子快1歲時才會出牙，大部分孩子在6-9個月開始出牙。

通常來講，只有孩子到了13個月以後，乳牙還沒有萌出，才將這種情況算作乳牙萌出延遲。

孩子們出牙的順序也是不一樣的。大多數孩子是一對一對的出牙，也有少數孩子是一顆一顆的出，還有的孩子可能並不按照常規順序出牙。

一般來說，乳牙的萌出順序是這樣的：

不管出牙時間的早晚和順序，乳牙出齊以後都是一樣的，共20顆。

因此，家長們在孩子出牙過程中，無需和別的孩子比較，更不必焦慮，因為孩子們出牙的個體差異實在太大了！

孩子出牙有哪些訊號？

流口水、口水疹、咳嗽

流口水，可能在第一顆牙出現前的2個月開始。

在牙齒剛萌出時，小尖牙刺激了齒齦上的神經末梢，促使唾液分泌增多，但孩子一時不習慣吞嚥過多的唾液，而造成不自主的流口水。

有些孩子的口水會特別多，甚至可能會引起孩子噎住或咳嗽。

家長可以為孩子戴上口水巾，減少口水與面板過長時間接觸，導致孩子面板不適。

咬人、咬乳頭或奶嘴、用手摳嘴、拒絕進食

這些是由於牙齦不適導致的。咬東西可以緩解牙齦不適，不過母乳餵養的媽媽就會受苦了，孩子可能會“突然襲擊”給乳頭來一口！

此外，孩子可能會用力啃咬奶瓶的奶嘴，家長需要經常檢查，一旦發現奶嘴破損，立即更換，以免被孩子吞嚥。

煩躁、失眠、低燒、牙齦腫痛

孩子會因出牙不適而煩躁易怒。白天，孩子精力被分散了，不會專注於牙疼這件事，但到了晚上就變得十分難熬，導致孩子難以入睡或睡眠質量低下。

輕微發熱（低燒）是牙齒穿出口腔黏膜過程中，所引起的正常生理反應。

儘管孩子出牙時，體溫可能會略微上漲，healthychildren網站援引美國《兒科學》在2016年的一項研究：38℃以上的發燒和出牙關係不大，很可能是其他疾病引起的。在對待孩子出現的不適症狀時，家長不要輕易將原因歸結於長牙。當出現問題時，要仔細觀察孩子的情況，一旦遇到不能確定的情況，要及時向醫生諮詢，只有排除其他原因，才能考慮是否真正是因為出牙所致。

寶寶什麼時候出牙？

寶寶一般在6個月左右長出第一顆牙齒，但是每個孩子有所不同，有的孩子早在3個月就開始出牙，有的孩子則在18個月出牙，這也都是健康的，每個孩子都有自己的生長規律。

我家寶寶從3個月開始就有長牙的跡象，口水不斷，喜歡咬東西，但是6個多月了，牙齒還沒完全長出來。我表妹家的孩子4個月出的牙，還有兩個親戚家的孩子都是在7個月長出的第一顆牙齒。

通常情況下，最下排中間的兩顆牙齒最先長出來，聽說過先長上面牙齒的，但是很少有這個情況。

上排中間的四顆牙齒會在1歲左右長出來，寶寶道1歲左右的時候就有6顆牙齒了，上面4顆，下2顆。

再過幾個月，牙齒慢慢出齊。寶寶2歲半左右，牙齒就全部出齊了。

出牙期間，寶寶會流很多口水，如果不及時擦掉，容易得口水疹。所以，我們要給寶寶帶一個口水巾，經常更換乾爽的口水巾，並經常擦掉流出的口水。保持寶寶下巴的乾爽，寶寶就不會得口水疹了。

出牙期，寶寶牙齦會癢，喜歡咬東西，就給他提供一個牙膠或者磨牙棒，讓他肯咬，緩解出牙的不適。大人還可以在手上纏上紗布幫寶寶按壓牙床，讓寶寶減輕牙癢的痛苦。

因人而異，我家寶寶跟我小姑子家的都是4個月出牙，半歲兩個牙，8個月4歌牙齒，也有的寶寶可能八九個月才出第一個牙，四五個月以後適當的給寶寶新增輔食，補充鈣營養跟上，出牙就早。

寶寶們由於飲食習慣的不同或是遺傳因素的影響，出牙時間早晚、順序及快慢會有所差異的，四到十個月之間都是屬於出牙期的，兩歲到兩歲半之間寶寶二十顆乳牙就會出齊了，親只需要在寶寶出牙期多給補充含鈣食物即可

有白白的說明快出牙了，一般都是先冒出白白的，慢慢就長出來了，不要急，有的寶寶4個月出牙，大多都是6個月出牙，這個出牙時間沒有確定的，一般寶寶出牙的時候總喜歡吃手指，流口水之類的行為，這都正常，保持寶寶營養跟上就可以的。很快就會長出來了。

每個孩子各方便發育早晚不一樣，我家老大八個月出牙，老二六個月。我拍照時遇到的寶寶，有的四個月就長了，有的十個月，一般一歲前，十個月之後還不長，就要檢查是不是缺鈣之類的了

寶寶什麼時候開始出牙？

正常情況下，一般寶寶在4個月到10個月大小的時候乳牙就開始萌出，2歲半左右乳牙就會長齊，當然也要因人而異，稍微早點晚點都是正常現象。家長需要注意的是在小寶寶出牙的過程中可能會出現一些不適，情況嚴重的就需要家長們帶寶寶去醫院就醫。

寶寶出第一顆牙的時候，家長就要開始幫他們清潔牙齒了。這一點很多家長都認識不到位，就像上面提到的例子，家裡有老人的往往會感覺寶寶小的時候牙齒護理可有可無，想等他們換了恆牙之後再開始清潔，其實這時候就已經太晚了。家長要注意，你越早開始對寶寶的口腔進行清潔工作，對寶寶的牙齒健康就越好。

生活中還有一些家長認為牙齒稍微有點不舒服不礙事，挺挺就過去了，其實真等到疼得受不了才帶寶寶去醫院就已經太晚了。如果家裡條件允許，建議各位家長最好在寶寶出第一顆乳牙的時候就帶他們去醫院做個檢查，看看寶寶的整個牙齒髮育情況。

一般寶寶在3歲左右，也就是上幼兒園前後就要開始學著自己刷牙了，小寶寶模仿能力特別強，家長可以在自己刷牙的時候有意識地引導，這樣他們會更容易接受。家長在寶寶自己完全學會刷牙之前可以幫助他們刷牙，一定要做到全面清潔牙齒這樣才能有效預防蛀牙、齲齒。

為了更好的幫助寶寶清潔牙齒、預防齲齒，下面這幾點可是重點，敲黑板了哦，家長們可要記住幾點，分別是：越早開始幫寶寶清潔口腔，寶寶越不容易出現牙齒問題；寶寶開始新增輔食後，家長一定要在餵養過後及時幫助寶寶清理口腔殘留食物；母乳餵養的寶媽一定要記著不能讓寶寶含著乳頭入睡；家長要記著控制寶寶的吃糖總量，不能讓他們吃太多的甜食。

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寶寶什麼時候出牙？

正常情況下，寶寶萌出第一顆牙的平均年齡是出生後4～10個月。

寶寶的出牙時間和遺傳、營養、疾病等因素相關，通常情況下會在4～10個月開始出牙。個別寶寶3個月時已經長出乳牙，如無疾病，一般也屬於正常現象。超過13個月乳牙仍未長出者為出牙延遲，需要考慮病理性延遲，應及時到醫院就診。乳牙共20顆，萌發順序從前向後依次長出，多為左右或（和）上下成對出現。正常出牙一般無特殊症狀，有的寶寶會出口水多、喜歡咬硬物等情況，可能是牙齒壓迫牙齦神經所致，會隨著牙齒萌出逐漸消失。

本內容由廣州市婦女兒童醫療中心 兒童保健科 副主任醫師 董海鵬稽核

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