骨刺是骨骼代償作用的產物，跟人手上的繭子一樣，疼痛是因為肌肉的痙攣引起，關節錯位，為了維持骨關節的平衡，骨骼代償產生骨刺，關節錯位引起肌張力失衡，造成肌肉的痙攣，刺激後產生炎性水腫！產生的疼痛！

骨刺不應該是疼痛的原因，很多人當頸椎，腰椎，膝蓋疼痛的時候，去拍片子醫生就會告訴病人你這有增生了，有骨刺了，然後給予所謂對症的治療，其實也就是抗生素，激素治療，對於這個結論，三誠道長長期觀察病人，發現疼痛一般出現於骨刺之前，而所謂的骨刺只是在關節功能變差以後一個代償性的支撐。

三誠道長在去年夏天時再跟一個朋友分享這個結論時，那個朋友異常堅定地同意，他說他的經歷就驗證了這件事，在最開始疼痛時去拍了片子，沒發現任何異常，而在疼痛了一個月後再次拍片子，那個部位發現了骨刺，當然很多人會說，你這個只是個例，不具有普遍性，所以不強求大家的認同。

舉個簡單的例子，老年人腿腳不好需要拐杖，其實就像這個，只不過柺杖是外在的，而骨刺是內在的。

疼痛有很多種，建議你去醫院檢查再找治療方式，不要有藥亂投醫，有病亂吃藥，不要省小錢拖成大病，只要檢查出來知道是什麼病了就容易對正治療，容易治癒了。

長了“骨質增生”“骨刺”後為什麼會痛？①老百姓心中想的：骨頭都長刺了，扎到肉肯定痛啊！這個是有一定道理的！膝關節周圍骨質增生必然會將其周圍的軟組織、肌腱“頂起來”，導致膝關節周圍軟組織失衡，久而久之軟組織、肌腱就會出現一定程度的鬆弛或者是攣縮，進一步導致膝關節的不穩定，甚至出現膝關節畸形，關節不穩定了，必然就伴隨著關節疼痛，加大手術難度！對於這種病人，手術後清楚了骨質增生，術後也可能存在關節周圍軟組織失衡，恢復效果也可能較差！②“骨刺”刺激骨膜，骨膜包含豐富的神經末梢引起疼痛！骨頭的表面有一層骨膜，骨膜中包含著豐富的神經末梢，骨質增生的時候，骨膜被頂起來，張力較大，必然會刺激骨膜中豐富的神經末梢，引起劇烈疼痛。③關節腔內“炎性因子”誘發疼痛！上文講述了半月板磨損下來的碎屑會誘發骨關節炎的發生。此外，骨關節炎發生過程中關節腔內大量的炎性因子會刺激膝關節引起疼痛！這也是為什麼對於骨關節炎的患者，醫生建議保守治療的時候都會給你吃“消炎藥”，這其實跟我們想的抗生素不是一個東西，臨床上我們稱之為“非甾體消炎藥”！

骨刺會引起疼痛嗎？

骨刺會引起疼痛，但疼痛不見得是骨刺引起。

骨刺其實就是骨質增生，骨質增生是人體的骨關節周圍的肌腱，韌帶在骨膜下牽拉，撕裂，出血，水腫，鈣化等不斷演化而成。也可以理解為脊柱骨關節失穩，人體為了加固而長出來的增生。

骨質增生總的對人體來說是有益處的，是人體自身的一種保護反應。也屬於自然的退行性變。

當人體自然長出來的骨質增生對人體沒有產生負面效應，也就是沒有產生危害的時候，我們只是稱之為骨質增生，是不需要治療干預的。

當骨質增生過度增長，對骨關節周圍的神經，血管，軟組織產生了壓迫和刺激，並且產生了一系列臨床症狀的時候就需要治療干預了。

什麼是骨刺？ 骨刺就是是骨質增生的俗稱，又稱骨贅，一般認為與年齡老化、慢性損傷、骨細胞代謝異常、關節區域性血循改變等因素有關，骨刺本身不會消除，有症狀時以臨床治癒為目標。

那麼所有骨刺都會引起疼痛嗎？其實是根據生長的部位來決定的。

1、如果是在頸椎的話它會因為骨刺形成刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起上肢麻痛、走路不穩及頭暈、眼花。

2、如果是在腰椎的話骨贅長在椎體前面則無不適，但是如果是腰椎退變引起腰椎管周圍骨刺的大量增生，則會壓迫脊髓、神經，引起腰痛、腿麻等不適症狀。

3、如果是在足跟部的話，慢性的損傷會使骨質增生，與周圍組織產生無菌性炎症會有區域性疼痛不適表現。

“骨刺”是怎麼發展而來的

骨刺是骨質增生的俗稱，在骨科疾病中比較常見。產生骨刺的原因主要有兩種：

1.長期刺激

由於長期刺激身體的某些部位，產生反應性增生。例如跟骨骨刺，主要是由於長期長距離行走，尤其是腳後跟負重行走，造成跟骨足底側反覆摩擦，形成應力性增生，最終發生骨質增生。

2.代償性增生

對於某些關節韌帶鬆弛，會觸發身體的自我代償機制的發生，為了增強關節的穩定性，依靠關節骨質增生來彌補韌帶的鬆弛。典型例子：在研究膝關節骨性關節炎的時候，我在讀研究生的時候，就是將大白鼠膝關節的前交叉韌帶人為切斷，造成關節不穩定，繼發性產生骨質增生，這個過程稱為“造模”。

從以上骨刺產生原因來看，長期刺激產生的骨刺似乎是產生疼痛的元兇，然後真相併非如此，臨床體檢時可發現，很多中老年的跟骨拍片都會發現跟骨骨刺，然後絕大多數沒有疼痛，因此疼痛的根源並非骨刺，而是周圍軟組織的急性無菌性炎症，封閉治療有效就很好的解釋了這種疾病疼痛的原因。

對於關節不穩定形成的骨刺，會不是導致關節的疼痛的原因呢？答案是：並不是。膝關節骨刺不但不是膝蓋疼痛原因，反而是人體的一種自我保護反應，組成膝關節的骨頭長出骨贅是為了穩定膝關節。膝蓋疼痛的原因是關節軟骨剝脫，軟骨下骨的外露導致。

我們常說的“骨刺”其實就是骨骼退變的一種表現形式，退行性骨關節病也稱增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎，是最常見的一組慢性、進展性、非炎症性關節疾病。下圖就是跟骨結節前緣的“骨刺”：

關節退變好發於手、膝、髖和脊柱關節。多見於老年人，以承受體重的脊柱、髖、關節為明顯。以關節活動不靈、疼痛為主要症狀。在形成明顯骨刺影像活動的時候會出現疼痛感。

“骨刺”是怎麼形成的呢？

骨質退變的過程為關節軟骨變性、破壞、軟骨下骨硬化，關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨形成。基本病理變化過程為關節軟骨變性壞死、逐漸被纖維組織取代，引起不同程度的關節間隙狹窄。當關節軟骨受損後，表面不規則，使其下骨質受力不均勻而破壞及發生反應性硬化，導習致骨性關節面骨質增生硬化，關節面凹凸不平，並於關節邊緣形成骨贅，組織學上為成熟骨質筆活動期其遠端有軟骨，骨端變形增大，關節囊肥厚、韌帶骨化。

哪些檢查可以發現骨質增生骨刺呢？

常用影像方法： （1）X線檢查：X線能夠發現骨質增生、疏鬆；關節間隙或椎間隙的狹窄。 （2）CT檢查：能夠更全面清晰地反映骨質增生或疏鬆的程度；能夠鑑別椎間盤膨出、突出1或突出的程度；能夠顯示椎間盤變性、半月板的鈣化或者囊變等。 （3）MRI檢查：對於韌帶、關節周圍軟組織、關節軟骨、半月板及椎間盤的顯示有特殊重要性（4）超聲檢查：能夠發現關節腔內積液。 （5）放射性核素掃描和PET：對於退行性骨關節病的診斷價值有限。

骨質增生需要處理嗎？

一般骨質增生不需要特殊處理，引起周圍慢性炎症可以對症抗炎消腫，如果骨刺明顯，並且影響關節活動，就需要就診關節外科進行處理了。

骨刺在醫學上稱為骨贅，又稱骨質增生，是軟骨被破壞後，軟骨膜過度增生而產生的新骨，經骨化後形成骨贅，這是骨性關節炎病理過程中的一種代償反應。

有骨刺也是由於創傷後沒有得到及時治療所形成的，一般小的可以沒有症狀，有的骨刺較大的會引起疼痛，主要是增生的骨刺累及到血管神經或者是周圍區域性的炎症反應。

得了骨刺輕度的要保守治療，注意休息保暖，不要受涼，可以口服一些非甾體類抗炎止痛藥，也可以外用貼膏來改善區域性的症狀。病情嚴重的可以考慮手術。

骨刺一般來說多發於老年人身上，是由於關節在長時間的勞損之後，關節出現退行性變化，從而引起關節軟骨被破壞，最終造成骨刺的出現。骨刺顧名思義就是形狀類似於刺一樣的骨，也就是人們常說而且熟知的骨質增生，骨刺一般多出現在膝關節、頸椎、肩關節等部位，在正常的骨骼上突然長出一根類似於刺一樣的骨會引起身體不適，造成疼痛嗎，為什麼會造成疼痛呢？

首先需要明確的是，骨刺可能會引起疼痛，也可能不會引起疼痛。

那引起疼痛是怎麼回事？其實大家可以想象，本來正常的骨骼上突然長出凸起的骨刺，在該骨骼周圍本來是沒有適合這根刺生長的部位的，長出來的刺就可能會影響機體的肌肉組織。在不活動的時候，骨刺對肌肉不產生影響，可能就不會引起疼痛；但是如果想要活動的時候，骨刺也會隨著機體的運動而活動，軟組織在骨刺上活動的話就會刺激到肌肉組織。肌肉組織中遍佈著大量的神經末梢，刺激透過神經末梢傳輸到大腦就會產生疼痛感，而且隨著刺激強度的增大，疼痛感也會隨著增強。還有一個原因是所有的骨骼表層都有一層骨膜，而這層骨膜上面也遍佈著豐富的神經末梢，長出來的骨刺會刺激到骨膜，從而引起疼痛感。

哪些疼痛情況不是骨刺引起的呢？引起疼痛的原因也不一定都是由於骨刺引起的，也可能會因為關節炎症造成的。骨刺出現的原因就是關節出現退行性變化造成周圍的軟骨和韌帶被破壞，這個時候關節在運動的時候缺少軟骨的緩解就會對關節造成很大的磨損，最後引起關節炎的出現。而關節炎最明顯的症狀就是關節疼痛，所以骨刺引起疼痛感可能是該骨刺的部位出現關節炎而引起的疼痛。

首先，關節的疼痛與骨刺無關，骨刺是被冤枉的。

二、關節疼痛的原因。以膝關節為例：

1、各種關節炎：骨關節炎：老人多發，風溼、類風溼性關節，一般性關節炎，很多風溼病都有關節疼痛的表現。

2、韌帶損傷：內外側副韌帶、前後交叉韌帶、髕韌帶等。

3、肌肉損傷：股內收肌群激痛點可放射到膝關節內側疼痛，股直肌激痛點，放射到膝關節前側，股外側肌激痛點可放射到膝關節外側，膕繩肌可放射到膝關節後側等等。

4、神經損傷。腰椎間盤突出，這個不多說，臀上皮神經卡壓放射到膝關節後側，隱神經卡壓引起膝關節引起膝關節內部疼痛等。

5、膝關節結核

6、半月板損傷

7、其他，惡性腫瘤有很多有關節疼痛的表現，甚至高血糖、高血脂也能引起關節疼痛，痛風。

我就不一一列舉了，只是說明關節疼痛的原因很多。

總之，一個關節疼痛的病人，必須綜合考慮，明確診斷，才能很好的治療。

在日常生活中經常遇到腰腿疼痛的患者，在檢查中查出來區域性出現了骨刺，就會認為疼痛是由於骨刺引起的。

其實骨刺只是一個人體骨骼的正常生理退變，就像人老了頭髮會變白，面板會長皺紋是一樣的。這種退變不是病變，只有病變才會引起症狀，這種退變是不會引起任何症狀的。

在臨床實踐中，許多的骨刺或者骨質增生的患者，在透過針灸，按摩，正骨及封閉等治療後，疼痛消失了，但是複查X線骨刺依然存在。那為什麼骨刺存在而卻沒有疼痛了呢？這就說明骨刺根本就不是疼痛的原因。疼痛的原因多是由於骨刺周圍的軟組織損傷後，出現了無菌性炎症引起的化學刺激造成的。

所以，在出現了關節的疼痛以後，不要只是糾結於區域性的骨刺。要從整體考慮，是否存在區域性或者是遠端的軟組織損傷。確定損傷部位，進行針對性的治療。