小血中的最強表現行的抗D

通俗來講就是區分熊貓血型的

Rh陽性是熊貓血 Rh陰性就是大眾血型了

RH血型系統是人類的一種血型系統，有陰性與陽性之分。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質，稱之為抗原時，則稱為RH陽性。當缺乏D抗原時，即為RH陰性，大部分人都為陽性。RH系統可能是紅細胞血型中最複雜的一一個系統，其重要性僅次於A、B、0血型系統。RH陰性者不能接受RH陽性者的血液，因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體，產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導致溶血性的輸血反應。

人體有很多的血型系統，比較常用的是我們常說的ABO血型系統，Rh血型是區別於ABO血型的另一種血型，RH血型主要是分為陽性和陰性，中國絕大多數人群都是RH陽性血，RH陰型血非常稀有的血型，因為極其罕見被稱為“熊貓血”。

這個問題我來回答，之前在醫院實習三年，其實RH血型也是氛圍兩種，AH陰性血又叫熊貓血，是指RH陰型血，非常稀有的血型，因為極其罕見，被稱為“熊貓血”。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質（抗原）時，則稱為Rh陽性，用Rh（+）表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分佈因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。

記得之前醫院就有一個產婦就是rh陰性血，比較少見，而且胎向不穩，醫院為了以防萬一，在徵得孕婦的同意下，提前在血庫預備好熊貓血（小醫院，血庫ABO內比較多，特殊血一般不不備），防止生產不測。當然這筆費用也是要算在生產的，後來產婦生產一切順利平安，沒有用上，一直在產房抱怨為什麼永不上的也要收錢，比較棘手。

Ah陰性血是Rh陰性血型的俗稱，人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關係最為密切的兩個血型系統。Rh陰性血型是Rh血型系統的一種。人們大多知道血型有四種類型，即A型、B型、O型、AB型，它們都屬於ABO血型系統。其實，血型不止這四種，而是有數十種型別或系統，龐大複雜。由於A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強，所以臨床醫學家認為，除上述四種血型外，再加上Rh血型系統是臨床上應用最廣也最為重要的血型

正是因為熊貓血比較稀有，所以擁友熊貓血的朋友可以多獻血，獻血對身體的好處是極多的，同時也間接的替你做了血液篩選，只有合格的血液才能收入血庫，收到通知書，對於日後家人和自己需要用血，也有一定的減免！

有看工作細胞就知道 ，紅血球會攜帶氧氣，並將其運送至我們身體裡的所有細胞和組織裡。如果我們在意外或是手術當中因故大量失血的話，便需要輸血來補充失去的血液。

如果哪天有機會登上選美舞臺，被問到願望是什麼的時候，與其回答世界和平，不如祝願世界上所有人都是相同的血型吧！那更有機會獲得滿堂彩。

然而······事與願違的是

這個世界還是不太和平，而人類的血型到底有幾種，就算你排列組合每次都考一百分也很難全部參透。

不信？那就拿出你的紙筆，讓我們先來聊聊血液型別是怎麼一回事。

血型：一段愛與抗原的故事

如果你高中生物 （背）學得很好，一定會記得血型是由存在或缺失特定抗原來決定的。

就拿我們最熟悉的ABO 血型系統來說吧，其抗原有四種，分別為：A、B、AB 。常見的表現型則為 O、A、B 和 AB（也就是以下這張我們在生物課本看到爛的表）。

抗原位在紅血球表面，A 型是 A 抗原、B 型是 B 抗原、AB 型則是 A 與 B 抗原。而血漿中則存在著抗體，A 型有 B 抗體、B 型有 A 抗體、O 型則是 A 與 B 抗體。當抗體和抗原互配的時候（例：抗體 A 遇到抗原 A）血液會凝集、造成溶血現象。因此，紅血球表面沒有抗原的 O 型血可以比較廣泛地輸血給其他血型，但卻無法接受其他血型的血。

覺得上面的內容有點複雜又有點熟悉嗎？很正常，因為以上知識都跟著你我逝去的青春一起停留在我們的高中生物課本。而接下來，就是我們都知道的：現實並沒有這麼簡單。

ABO 血型系統中除了這四種常見的血型之外，其實還有數十種亞型。像是你可能有聽過的「亞孟買型」，即是歸屬在ABO血型系統的亞型；亞孟買型在檢測上因為不會跟抗A 和抗B 血清反應，所以常常被誤認為O 型。那要怎麼確定呢？

工作細胞宣傳圖

若哪一天何其有幸，我們的鄉村劇可能會出現以下劇情：

AB 型的小明和A 型的小美生出了一個檢測出來是O 型的寶寶，上高中生物課沒有在打瞌睡的小明眉頭一皺覺得案情不太單純，這跟說好的遺傳規則不一樣啊！那時候的格子可不是畫假的啊！難不成這跟小明同父異母的哥哥的同母異父的妹妹的隔壁鄰居：O 型的小華有關嗎？

這時身為生物學家的小美已經翻白眼翻到外太空了，自己被懷疑外遇就算了，怎麼能不看泛科學呢？於是在去鄉土劇御用的基因檢測公司驗 DNA 前，小美建議小明先往下做個 H 抗原的檢測。由於 H 抗原是 A、B 抗原的前驅物，O 型亦有 H 抗原，所以如果檢測沒有反應的話，表示寶寶很可能是一萬人左右僅一人有的亞孟買型。

答案揭曉，小明小美都是等位基因型為 (H/h)，所以生出 (h/h) 不會產生 ABO 血型抗原、亞孟買型血型的孩子也是有可能的。遺傳定律沒有崩壞，鄉村劇還讓大家認識了 ABO 血型系統與亞孟買血型，這真的是科學大獲全勝的一天啊！

— END —————————————————————

不過真實人生當然不會這麼跌宕起伏，大多數的使用場景會在輸血時發生，所以臨床上輸血前會先做檢查，觀察血液的凝集作用。

聰明的你大概也聽過像是 Rh 血型系統、P 血型系統、米田堡血型系統等等，那這些其他血型又是怎麼一回事呢？我可以在這篇文章中看到所有血型的介紹嗎？ （敲碗）當然不可能！又不是在寫論文（Ｘ）而且寫上萬字都寫不完啊（Ｏ）為什麼？

在國際輸血協會 (International Society of Blood Transfusion) 中登入的血型系統高達 36 種，其中涉及的抗原數量超過三百種。回想一下：剛剛講得天花亂墜的 ABO 血型系統是由 4 種抗原所調控，再往下展開還有我們也常聽到的 Rh 血型系統，可是有高達 55 種抗原呢（燦笑）！

所以就讓我們來轉移一下話題

聊聊血型到底是怎麼被發現的？

雖然還沒農曆七月，但讓我們先來說說驚悚的故事：你知道嗎？ （所長口音）在血型還沒被發現的一百多年前，紅酒、牛奶、水銀、尿液、唾液或是動物的血液都曾被醫界拿來輸給失血過多的病人喔。 （抖）

當時就算是用人血輸血，成敗似乎也完全靠運氣，而且往往很容易致命。

對現在的我們來說，光是聽到就覺得崩潰不知道這是在幹嘛，對當時的人來說也一定覺得很崩潰：都用人血了，到底為何有的時候可以有的時候不行？

1900 年奧地利大學的蘭德施泰納(Karl Landsteiner) 教授發現了這個現象，並在深入研究後提出了「血型」的概念，他將人類血型分為A、B、C 三種，而這就是ABO血型系統的前身（AB 型是後來才被發現）。這項成果剛發表的時候並沒有受到重視（錯誤的輸血方式甚至還在持續進行……），直到後來，人們理解到這是一種免疫現象，同時有科學家陸續建立了臨床鑑定的方法，相關的應用以及研究才逐漸開展了起來。

奧地利面額 1000 先令

蘭德施泰納不只發現了 ABO 血型系統，之後也與其他科學家協力發現了 MNS 血型系統、Rh 血型系統等等。血型系統的發現在醫學上是非常重大的發現，這大大地提升了外科手術成功的機率。蘭德施泰納於 1930 年以人類血型的發現得到了諾貝爾生理醫學獎。此外，在改用歐元前，奧地利面額 1000 先令的鈔票上也可以看到他的身影。

捐血一袋到救人一命之間的距離，能不能更近？

儘管各國的血型分佈不盡相同，但幾乎能讓所有血型使用的O 型血仍然是最泛用的；既然我們都知道其他血型和O 型血之間的差異，有沒有可能將其他血型的血液變為O 型血呢？

去年年中(2018/8/20) 溫哥華英屬哥倫比亞大學(The University of British Columbia) 的研究員在美國化學學會(American Chemical Society, ACS) 中分享了他們的研究成果：他們利用總體基因學(metagenomics ) 的研究方法發現了在人類腸道中的微生物酵素，能用來去除紅血球表面的A 抗原和B 抗原，讓血液成為泛用的O 型血。

其實，這並不是第一次利用酵素去除血球表面抗原以期能開發通用血型。早在 1990 年代，已有技術能利用糖苷水解酶去除 B 型血液上的抗原，只是成果的泛用性仍然相當侷限。

本次的研究團隊一開始是從蚊子、水蛭等會攝食血液的動物身上採集 DNA，並試圖分離出新的酵素。不過後來，他們轉而利用總體基因學技術分析人類糞便中的微生物，進而發現微生物所分泌的酵素相當合乎所需，可以用來去除特異性抗原，把A 型和B 型血液細胞變成通用O 型血。更棒的是，其效率比過去發現的其他酵素效率還要來得高上許多。

研究人員認為，這是因為細菌需分解含有單糖的人體腸壁粘蛋白 (mucins)，而其結構非常類似血液細胞的抗原。另一方面，研究人員也表示：目前尚需要繼續大規模測試分離的酵素，找出最佳的候選酵素後再進行臨床試驗。

看到這裡可能會有人覺得奇怪：只要每年有穩定的捐血量……那我們就沒必要在意泛用血型，反正捐的人多，想要什麼型都行？

話是不能這麼說的。

據世界衛生組織（WHO）的資料表明，在全球每年1.125億次獻血總量中，超過一半來自總人口占世界人口19%的高收入國家。其中，高收入國家的獻血率達4.54%，中等收入國家達1.01%，現在中國只是初步達到中等收入國家的水平，也剛好達到WHO推薦的1%的標準。

雖然我們目前捐血、供血情況尚算穩定，血液品質也不錯，醫療技術的進步也使輸血量降低。但泛用血液血型以及人造血的研究發展，仍是有其必要性。因為這些研究的目的，並不全然是要取代天然血液，而是希冀能解決天然血液在使用上的一些問題以及限制：例如降低傳染疾病之風險、免除輸血前的相合試驗、使細胞較穩定可以長期儲存等等。就讓我們等待，並心懷希望吧！