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1 # 小樹大林
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2 # 金瑞眼鏡
鐳射手術不用懷疑,肯定是合法的。手術方式各有不同,譬如半飛秒,全飛秒等,在國內都是有過多年臨床經驗的。
既然是手術,當然有風險,術後併發症如角膜炎,圓錐角膜等也有現例項子出現。醫生憑藉優良的醫療環境和自身的臨床經驗會把風險降到最低。
相比十年前,現在的風險要更小。也是因為這種風險的存在,才使得醫生有不斷探索的精神,醫學才能發達到今天的程度。
個人建議,如果視力能矯正到0.8以上不建議手術。
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3 # 產品無極限
據估計,全球近視眼患者至少有10億多,對近視眼的研究已數百年。近年來對近視眼治療爭議最大的要數角膜鐳射手術。英國《星期日泰晤士報》報道“由於擔心患者的長期安全,政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部鐳射手術”。而美國的《眼科學》雜誌也指出“此類眼部手術的失敗率是1/10,而不是大多數廣告上所說的1/1000。”“手術還可能引起併發症,致使病人必須做眼角膜移植手術”。 這些訊息在中國也引起一片譁然,引發了關於“眼科鐳射手術安全性”的火熱討論。一些做過鐳射手術出現併發症者出來現身說法,一些媒體也報道,“15年前風行的近視眼手術因技術水平有限而留下後遺症,現紛紛返工”。一些醫療工作者出來反駁英國研究部門的說法,向患者解釋手術的安全性。那麼,近視眼鐳射手術到底是怎麼回事?其成功率和安全性如何?遠期效果怎樣?到底還該不該做這種手術?歡迎大家探討。 準分子鐳射手術有多種方式 人們一般說的“準分子鐳射手術”,其全稱應該是“準分子鐳射屈光性角膜手術”,主要包括三種術式: (1)準分子鐳射角膜表面切削術(簡稱PRK),是最早用於臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效,但因其術後疼痛、屈光回退等併發症,現較少使用。 (2)準分子鐳射原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數併發症。特點是拓寬了近視度數的矯治範圍,術中術後無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳。手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行鐳射切削,然後將瓣復於原位。此可用於低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對於角膜相對近視度數高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對於角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好。 (3)準分子鐳射上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式。用鐳射或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,鐳射切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位後,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術後疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用於角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無LASIK做角膜瓣的併發症,縮短了PRK手術后角膜上皮癒合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術後視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用於角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。 另外前不久,希臘醫師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式。認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點,較好地避免兩者的不足,它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”,厚度僅50多μm,而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡,在最大限度地“節約”角膜厚度的同時,術後刺激症狀也很小,發生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少,近視回退發生率低。 並非所有近視眼患者都適合做 一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準分子鐳射手術:年滿18歲以上,有健康心理狀態,有摘掉眼鏡的願望;眼部沒有活動性眼病;最近兩年近視度數比較穩定,每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應摘去2周,硬性鏡應摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術前檢查);經過醫生檢查,眼部各項指標符合手術要求;假如是第二次手術,LASIK要間隔3~6個月,PRK要間隔1年;穿透性角膜移植手術後有遠、近視和散光的,也要間隔1年以上;全身無手術限制的疾病。 有下列情況的人不適宜做準分子鐳射手術:患有眼的急性、活動性炎症,乾眼症,眼瞼閉合不全,青光眼,白內障,色素膜炎,視網膜脫離,缺血性眼病,單純皰疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,膠原性疾病(紅斑狼瘡等),風溼性關節炎,痛風,精神病服藥者,艾滋病,有某些疾病影響傷口癒合者或雖符合手術條件但對手術有顧慮或期望值過高的人,以及妊娠和哺乳期婦女。
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4 # 視力自然療愈
鐳射手術是合法的,安全係數也非常高,但是年齡有限針對18~55歲才能做,但是這一塊爭議比較大,因為當時是把眼睛治好了,但是因為手術原因無法保證未來20年30年會不會出現其他病變,因為人體機能是不斷衰竭的,尤其是55歲以後眼睛開始退化到那時候出現問題根治會非常麻煩,所以為以後考慮還是慎重一點吧
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5 # 笑笑小書童
提醒
客觀的說,準分子鐳射手術為成千上萬視力極端低下的患者(如即將失明的患者),的確是帶來了福音,甚至是賦予其新生的意義,但是,其後遺症,這也讓萬千上萬的患者追悔莫及!
醫院往往會輕描淡寫的告知“準分子手術的危害性”,卻把目標集中於引導患者去接受手術的效果。
準分子鐳射手術“安全、成熟”真的成熟嗎? “成熟”,從原理、技術和裝置,一直都沒有根本性的改變過,目的都是把角膜削薄,難道新裝置能做到不削薄角膜,而達到改善近視的效果嗎?所以,何來“成熟”的說法呢?這裡說的“成熟”,不如說是“熟練”,因為一臺手術的時間約為5-10分鐘,而與技術是否成熟無關。 所以,存在絕對後遺症的手術絕不是安全的,也不是成熟的,更確切的說,該手術只是一種“妥協性的治療方案”。
如果產生了嚴重的後遺症,醫生絕對會把原因推給病人。
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6 # 光谷千斛明珠
一、近視手術從出現到應用於臨床,都得經歷動物實驗、盲眼實驗、志願者實驗等等一系列的科學研究,得到一個安全滿意的效果,之後才獲得國家衛生行政部門的批准,得以推廣。二、手術技術通過了科學驗證,施展這一手術的人——眼科醫生也得接受系統的手術培訓,透過考試拿到國家頒發的“上崗證”,才能夠上崗開展手術。三、做近視手術國家徵兵體檢認可嗎?對於視力標準,國家最新《應徵公民體格檢查標準》明確規定,右眼裸眼視力不低於4.6,左眼裸眼視力不低於4.5。屈光不正,準分子鐳射手術後半年以上,無併發症,視力達到相應標準,合格。國家體委、軍委、教委等五部委聯合下文,透過近視手術矯正視力後,可以參加各類考試和當兵。眾多周知,相對普通體檢,應徵入伍的體檢標準更為嚴苛。國家《應徵公民體格檢查標準》是2003年由國防部正式頒發的,既然國家認可近視手術後的矯正視力,那麼這也從另一方面證明,近視手術是安全的。
最後,祝您生活愉快!
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7 # 眼科老師楊黛虹
1、近視手術矯正視力受國家認可
很多人擔心:近視眼手術是否真能過體檢?世界各國相關衛生權威部門發表宣告,透過美國FDA、NASA認證,中國五大部委,允許接受近視手術人群報考不受限。
2、無瓣全飛秒SMILE3.0鐳射,軍警人群優選
從半飛秒、全飛秒,到V4c晶體植入手術,種類繁多的近視手術方式讓人眼花繚亂,周繼容主任表示,近視手術並非人人適合,且人眼差異性決定了手術方式的不同,所以應結合術前檢查結果、術後用眼需求綜合考慮。以徵兵、考警為例,由於今後要從事大量的體能、作戰訓練,可以選擇安全性更高的“無瓣、微創”全飛秒SMILE3.0鐳射手術,相對於傳統的近視手術,全飛秒SMILE3.0角膜切口僅2MM,幾乎保留角膜表面的完整性,術後長期抗衝擊性強!
3、近視手術提前做,視力通關更把握
過去有部分考生要接到面試或體檢通知書才會匆匆來院行手術,雖然近視手術後第二天即可獲得良好視力,但越早手術,更有利於術後視力恢復,對於日後參加視力體檢或體能測試效果更好。
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這個肯定是經過國家允許了,同時也是合法的,不然也不會在各大醫院開展該專案。
近視眼鐳射手術即鐳射近視手術,它包括鐳射光學角膜切削術(Photo Refractive Keratectomy,簡稱PRK)、準分子鐳射原位角膜磨鑲術 (Lasik,簡稱IK)、準分子鐳射上皮下角膜磨鑲術(LASEK,簡稱EK)、波前像差引導準分子鐳射手術(Torsion Lasik,簡稱TK),飛秒,全飛秒鐳射六個發展階段。
目前已知的後遺症也是存在的,包括:
1.矯正不足或過度矯正:手術後仍殘留近視,或是超過預期的矯正度數變成遠視,是最常見的副作用,視情況可於度數穩定後再次雷射矯正。
2.畏光:在手術後3至6個月內,對光線的敏感度增加,但多會在6個月後逐漸消失,極少病例會持續下去。
3.眩光或複視:手術初期較常見,尤其夜間瞳孔變大較會產生,大部分會慢慢消失,只有少部分會持續下去。
4.手術中的合併症:多數是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要將角膜瓣復位即可恢復,三個月後可再次手術。
5.表皮癒合不良:多見於PRK,可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復原。
6.角膜混濁:僅PRK術後會發生,與個人體質及矯正度數愈高有正相關,術後1-3個月最明顯,須點類固醇眼藥水控制,之後大多會慢慢褪去。
7.角膜瓣皺摺或移位:僅見於LASIK,可能因外傷引起,會造成不規則散光影響視力,可再手術鋪平。
8.角膜瓣下雜質或表皮入侵:輕微者不影響視力,嚴重者須翻開角膜瓣將其去除。
9.感染:因手術或術後不潔,使傷口受到病菌感染,機率很低,只要早期發現,多數可用藥物控制。
10.乾眼症:雷射術後淚水分泌會減少,可能產生乾眼症狀或使得原本乾眼的人症狀加重,須補充人工淚水治療,約3-6個月可改善。
11.老花眼:年齡接近或超過40歲的人,可能已有老花眼,近視矯正後即使看遠不用戴眼鏡,但是看近處或看書時還是需要戴眼鏡,請與醫師討論適合個人的矯正方式。 12.手術不能保證視力一定達到1.0,有些病例可能須再次手術,或配戴眼鏡才能得到最佳視力。