幫助孩子泛化技能，提升社交能力，家長要掌握居家教學實操技能。

　　首先我們要考慮從孩子的角度分析：

　　1-孩子已經學會的技能，換個場景換個人卻無法互動體現?

　　2-孩子不會和其他小朋友一起“玩互動遊戲”?孩子在“玩”的過程中行為過於刻板? 不會發揮想象力?缺乏創造性的遊戲行為?

　　3-孩子對他人的情緒缺乏反應，對別人的社交行為與情感缺乏理解和迴應?

　　那麼家長所處的困惑和疑問：

　　1-生活中處處是教學場景，家長知道卻不清楚如何利用場景與孩子的動機來泛化技能?想讓孩子成功融入新環境，家長無從著手?

　　2-孩子進入幼兒園、融合班或教育機構後，社交遇到問題，家長頭疼卻沒辦法?

　　3-孩子學會很多語言也能聽從指令，認知也學到一定程度，卻不能與家長和同伴有效溝通、互動和遊戲，家長知道孩子能力存在不足，卻不知怎樣再提升孩子的能力?

　　那麼解決這個棘手問題要從幫助孩子泛化已經學到的技能開始，讓孩子更好融入陌生的環境!讓孩子學會運用“遊戲”與小朋友之間的交流溝通方式上進行提高，習得社交能力!家長要學會運用生活中的場景幫助孩子!減少孩子在互動中的刻板行為，提升孩子的認知、語言能力，增強孩子的獨立自理能力，建立良好的行為規矩，學會透過某種方式來建立與新朋友的社交關係，比如遊戲。

　　家長要透過專業機構合理評估孩子需要的能力和社交障礙的程度，運用視覺訓練、影片示範、社交故事和社交技能訓練的方法，結合相應的教具，用情景教學的方式泛化已有技能，幫助兒童在其他場景中或與人的互動中體現出已習得的技能;

　　提升社交和遊戲能力：透過提升社交和遊戲能力，幫助兒童提升認知能力、創造力、想象力、解決問題能力、換位思考能力、自我管理能力、溝通能力、動作技巧和執行力，讓兒童學會玩同齡小朋友玩玩具和遊戲，幫助兒童和其他人更易建立友誼，促進兒童融入新環境;

　　強化恰當行為，輔助兒童習得新技能，糾正錯誤行為，消退不恰當行為，跟兒童遊戲社交的技能。在居家環境中和兒童玩各種遊戲來泛化已有技能，提高兒童的語言理解、語言互動，受規則約束能力，想象力，創造力以及與同伴建立友好關係的能力。

　　注意事項：

　　1- 專業VB-MAPP評估，專業評估基線水平，全面瞭解兒童功能水平，為居家干預訓練定向;

　　2- 訓練方案：根據兒童的已有能力，由專業機構制定個別化訓練方案，根據兒童的目標行為、個人能力設定的訓練方案靈活制定和客觀調整;

　　3- 訓練時長：訓練內容每天每個時段訓練內容要有規劃，不可隨意性太強;

　　4- 家長實操：家長前期需要在特教老師的指導下，學習掌握教學實操技能;

　　5- 成果分析：階段性的分析反饋兒童的階段學習成果，並與特教老師一起溝通解決發生的新問題以求最大限度提高效率，提升兒童學習成果。

　　嚴格來說，簡單的從家庭角度自我完成社交能力訓練是有一定難度的，因為這個時期是改變自閉症兒童的最佳時期，孩子需要的是專業的有針對性的方法消退不恰當的行為後，才可以進行社交技能泛化的。

【北大醫療兒童發展中心】

補充：應用行為分析之父斯金納在1957年出版的《語言行為》一書轟動世界，幾十年來，該書的理念和方法還深深影響著語言訓練，對於孤獨症兒童語言訓練的貢獻也顯著卓越。公益藍書包活動南京站的最後一講，李曉巍老師老師將帶我們走進家庭自然環境中兒童言語行為的教學。

　　主講人介紹

　　李曉巍 國際認證行為分析師，BCBA

　　畢業於西密歇根大學，主修行為分析，師從Jonathan

　　Bake，獲文學碩士學位，為分析國際協會和組織行為管理協會成員。曾在美國密歇根與加州參與入戶、中心和學校的孤獨症干預實施與督導工作。現負責北大醫療行為發展教研院應用行為分析方向教研、督導和培訓工作，並作為專家教研團隊之一，為北大醫療兒童發展中心的特殊需要兒童提供專業學術支援。

　　兒童語言是後天學習的行為，根據功能可以劃分為提要求、仿說、命名和對話。

　　李曉巍老師從這四個功能對家庭自然環境中的兒童言語行為教學進行講解，內容涵蓋自然教學和回合式教學兩種方式。

http://www.pkucarenjk.com/index.php?r=science%2Fdetail&id=298

這個問題其實沒有統一的答案，因為自閉症的康復訓練雖然有系統的原理，比如ABA，也有科學的實踐技術，比如DTT，但每一個自閉症孩子都是不一樣的，需要我們根據孩子的具體情況去採用個性化的干預方案，比如說我們都需要尋找強化物，但每個孩子的強化物肯定是不一樣的，有的對零食感興趣，有的對小汽車感興趣，所以針對自閉症孩子的干預和訓練沒有可以完全通用的具體操作方式。

不論孩子是輕度還是中重度，無論孩子目前的能力如何，要想在家庭環境做好乾預，父母一定要不斷學習和實踐自閉症的康復原理和技術。有的父母認為多花時間陪孩子就是干預，其實不然，沒有好的方法，固然有長時間的陪伴和我們的關愛，效率也是非常低下的。

作為自閉症孩子的家長，起碼我們要知道ABA是什麼，知道如果尋找強化物，知道如何強化好的行為，消退不良的行為；起碼我們要知道什麼是DTT，知道怎樣設計一個DTT的環節。

此外，我們要有一個系統的計劃，並持之以恆。不能今天想起來什麼就訓練什麼，明天又停滯了，每一天都必須給予足夠的投入，並記錄和分析成果，對於已經掌握的技能，就提升或者拓展，對於偏弱的地方就加大投入。

一句話，自閉症孩子的干預無論是在機構還是在家，都必須有具備專業知識和豐富實踐經驗的人操作，並且必須有系統科學的計劃，並且一旦開展就不能中斷。

如何提升自閉症孩子的社交能力，是自閉症康復最核心的問題。第一件事我們一定要分析孩子目前的社交和想配套的能力到底處於什麼階段，然後再說後面的事情。比如孩子連對視都做不到，也沒有語言，我們就忙著將他們推到普通孩子中去，試圖讓他們互動，或者讓他們執行我們複雜的指令，這顯然是不可能的事情。

先準確地知道孩子目前的能力，然後參照普通孩子發育的軌跡，看看下一個階段應該具備怎樣的能力，進而展開針對性的訓練。自閉症的孩子在社交上無疑是偏離了正常的發育軌跡，因此我們是希望他們可以迴歸到，至少是貼近普通孩子的發育軌跡上來，因此知道起點，知道下一站，才能知道如何走。

無論任何訓練，如果不能提供足夠的內在動力，效果都是低下的。比如我們訓練孩子的對視，如果你只是不斷呼喊孩子的名字，或者強行扭過他們的臉和你對視，肯定是糟糕的選擇。你可以把他們喜歡的零食或者玩具從他們眼前劃過，然後邊呼喚他們的名字，邊把這些強化物放到你的眉心，引導他們將目光轉向你的臉頰，只要有這個趨勢，就給予他們獎勵，這就是最簡單的內在動力。

再比如語言，我們最常見的就是我們不斷重複單詞或者句子，試圖讓孩子模仿，但因為缺乏動力和動機，他們往往不願意開口，不妨製造一些小麻煩，比如他們想要什麼，想做什麼的時候，你暫時不滿足他們，並引導他們用字，詞來表達，然後才給予滿足，這樣他們就有了充分的動力去使用語言。

普通孩子(NT）是自閉症孩子社交功能訓練的良好夥伴，不過有兩條原則必須把握

1、NT不能超過1個，否則他們會拋下自閉症的孩子

2、要壓制NT能力的發揮，不然巨大的能力差距會使得NT感到無趣，也會使得自閉症的孩子感到挫敗感

所以不是把兩個孩子放到一起就完事了，我們一定要參與進來，成為他們社互動動的橋樑，我們可以設計一些遊戲規則，讓NT的孩子能贏，但不那麼輕鬆，讓自閉症的孩子也能體會成功的滿足感，同時在過程中要求他們有互動的過程，不必全程互動，有那麼一個環節就可以了。

在我的工作經歷中，曾經遇到過一個有自閉症傾向的孩子，具體表現為：不願意和小朋友一起玩、每天在幼兒園都是處於遊離狀態、自言自語、脾氣倔強、做事刻板。經過醫生的鑑定，她不是自閉症，只是在社交那部分得分較低，接近自閉症。

她的父母可著急了。因為在沒上幼兒園之前，他們都覺得自己的孩子沒問題。直到進了幼兒園，和那麼多同齡小朋友在一起，孩子的特殊性一下子就暴露出來。

要想進行干預，首先就得找出孩子出現這種情況的原因，對陣下藥。

透過家訪，我們發現，雖然父母都是高知識分子，但他們的育兒理念有著很嚴重的偏差，特別是媽媽。孩子的媽媽坦言，因為自己小時候沒有得到很多媽媽的陪伴，所以她就覺得一定要給自己的孩子滿滿的愛，儘可能地去陪伴孩子的成長。

於是，自從孩子出生起，家裡的娛樂活動就幾乎沒了，很多時候是四個大人陪著孩子在客廳玩，沒有電視的吵鬧聲，特別安靜，也不經常帶孩子出去和別的孩子接觸。長此以往，孩子不用開口說話，一個動作、一個眼神，家人就知道她要幹嘛，因此直接導致了她語言能力的退化。長期只有大人的陪伴，缺少接觸其他孩子的機會，也致使孩子社會交往有障礙，不會交朋友。

在大致瞭解了原因後，我們給了父母以下幾點建議：

1、改變現在的教養模式，不過度包辦代替，鼓勵孩子自己說出自己的需求。

3、在家多與孩子交流溝通，而且一定要有耐心，不要過於急躁，慢慢引導孩子開口說話，並及時鼓勵孩子。

經過一個學期的家園配合，孩子的變化很明顯。現在在幼兒園已經能坐下來聽老師上課，願意和個別小朋友一起玩，語言表達能力也有所提高。

由於這個個案小朋友不是完全的自閉症，所以干預起來效果也很不錯。但就算面對自閉症孩子，只要家長有耐心，不放棄，慢慢引導，情況一定會有所改善的！