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  • 1 # 醫師楊浩

    餐後血糖是篩查、診斷糖尿病以及監測糖尿病血糖的重要指標。

    1.餐後血糖>7.8mmol/L就可稱為餐後高血糖。這時最好進一步行0GTT試驗,即靜脈查空腹血糖以及服糖(75g)後2小時血糖,以明確是否有糖尿病;

    2.如果餐後血糖≥11.1mmol/L且有多飲、多尿、多食等糖尿病的典型症狀就可診斷糖尿病了;

    3.對於糖尿病患者來說,新診斷、病程較短、年齡較輕,無併發症的患者餐後血糖需控制在7.8mmol/L,如果年紀較大、病程較長、有嚴重併發症等情況可以適當放寬至10.0mmol/L。

    因此,餐後2小時血糖8.5mmol是否正常不能一概而論,需要具體情況具體分析。

  • 2 # 孫醫生講糖

    專科醫生為大家解答。

    臨床工作20多年,我見過的餐後血糖最高的一個病人是56.20mmol/L,糖尿病高滲性昏迷,70多歲的男性,經搶救治療後好轉。這個疾病是非常危險的。糖尿病酮症酸中毒的患者血糖也會非常高。通常這個年齡的病人可能合併有心臟、腦血管等的疾病,昏迷可由腦梗、腦出血等病引起,因此要注意鑑別。而治療上也是大相徑庭的。

    其實臨床上可能還有很多高於這個資料但是檢查不到的,這是因為餐後來檢測的時間段通常都超過了醫院的常規抽血時間段,醫院為工作的需要,設定早晨患者抽血的時間段,生化檢查一般在9:30或者10:00會截止,因為許多病人在這個時間段可能已將吃過早餐了,而進餐後一般是不檢查生化血的。當然有些醫院可能也會進行急診生化的檢查,來進行某些急性疾病的診斷和治療。

    病人急診來院一般用末梢血來檢查血糖,而血糖儀檢查血糖的最高結果為33.3mmol/L,超過以上資料,血糖儀是不顯示的,根據血糖儀器生產廠家的不同,螢幕上顯現的是Hi或者>33.3mmol/L的標誌。這種情況下,病人的病情比較重,需要根據末梢血糖的結果來進行搶救和治療。

    正常人的血糖通常是餐後2小時不超7.8mmol/L,餐後血糖如果超過11.1mmol/L則有糖尿病的可能。所以餐後2小時血糖8.5mmol/L,是不正常的,如果僅有此1次結果,可診斷為餐後血糖異常,建議進行葡萄糖耐量實驗進行糖尿病的篩查。

  • 3 # 李藥師談健康

    老易是我的親戚,年齡比我大幾歲,平常很注意養生保健,前一陣子愁眉苦臉的來找我,說自己這次體檢餐後血糖超標了,是不是就要糖尿病了?看了下他的報告單,餐後2小時血糖達到了8.5mmol/L,我告訴老易:從這個指標看來,你的血糖情況屬於輕微偏高的情況,不算嚴重,加強下生活控制,控制好血糖也並非難事。

    我們正常餐後2小時血糖應該是多少呢?醫學上有明確的定義,對於餐後2小時血糖,正常值應該在7.8mmol/L以下,而對於糖尿病的確診,一般將餐後2小時血糖達到11.1以上,可以初步診斷為糖尿病問題,那麼餐後2小時血糖8.5,這個值介於兩個值之間,應該怎麼算呢?在臨床診斷上,一般把餐後2小時血糖8.5的水平,稱之為糖耐量異常,糖耐量異常,表明人體的血糖代謝水平已經開始出現問題,但多數情況下還不屬於確診糖尿病的情況。

    為什麼要強調是“多數情況”?這是因為,對於糖尿病以及血糖代謝能力的判斷,除了餐後2小時血糖這個指標以外,還有空腹血糖,糖耐量監測情況,糖化血紅蛋白值等多方面來判斷,單單一個餐後血糖值,是不能準確反映身體的整體血糖代謝情況的。

    舉個例子來說,如果一個朋友測量餐後血糖8.5,但同時伴有多飲多食多尿,體重減輕,面板乾燥,身體經常疲累等方面的典型糖尿病症狀,一般醫生就會推薦您做一個糖耐量測試,透過測定空腹口服75g葡萄糖2小時後的血糖情況,來看身體對於血糖的代謝能力,如果此時測定值超過了11.1,而又有糖尿病的典型症狀,同樣可以判斷為糖尿病的問題。

    餐後血糖8.5,並不算是太高的水平,不管是單純的糖尿病前期,還是確診的先發糖尿病,都不必過分驚慌,也不要急於去服藥控制,糖尿病的控制是一個綜合調理的過程,而這個綜合調理過程中,最重要和最基礎的就是飲食和運動上的調理,對於餐後血糖輕度升高這樣的情況,不妨先試試飲食和運動調理。

    糖尿病的飲食控制,並不是簡單的少吃點甜那麼簡單的事情,多年來各個國家的糖尿病研究學者,都在不斷的對糖尿病飲食干預進行著探索和研究,實際上的研究結果也證明,透過合理的飲食調理,能夠有效的提高胰島素敏感性,控制體重,加強燃脂,降低血壓等多個方面的健康獲益。吃什麼不吃什麼我們說的很多了,在一日三餐方面,可以注意早餐儘量豐富,而晚餐減少進食,在進餐順序上,做到先吃蔬菜和蛋白質類食物,而最後進食主食,對於控制餐後血糖也有很好的效果,對於餐後血糖輕度升高的朋友,不妨試一下這些飲食上的竅門。

    對於餐後血糖升高的情況,運動干預也是非常重要的一個方面。運動能夠增強葡萄糖的身體利用,提高身體的糖代謝能力,改善胰島素抵抗,減低體重,減少肥胖對糖代謝的影響。一般建議為了調控好血糖,應當注意每週進行不少於兩個半小時的有氧運動,運動時間不應少於三天,連續不運動的間隔不應超過2天,身體條件允許,年齡較輕,身體健壯的朋友,可以在有氧運動的間歇,加強抗阻運動,這些都是很好的血糖調節運動方式。對於有久坐習慣或工作需要久坐的朋友,應該注意在坐30分鐘後,就要起來活動一下,這樣的間歇式久坐,再加上加強運動,對於身體健康的改善和獲益,也是很好的。

    除了飲食和運動以外,在生活習慣上,各個國家的指南也都強調了戒菸的重要性,對於餐後血糖開始升高的朋友,如果仍然不能戒菸,發展為新發糖尿病的機率就會大大增加,因此,如果想要控制好餐後血糖,減少糖尿病的發生機率,應該儘量的做到戒菸,同時避免吸入二手菸,戒菸有助於改善身體的糖代謝能力,同時對於降低血壓和白蛋白尿問題。對於戒菸,也不要簡單粗暴,應該評估吸菸者對於尼古丁的依賴情況,逐漸的甚至透過輔以藥物的方式來戒除吸菸。

    透過上述3個方面的生活調理和改善,通常對於餐後2小時血糖輕度升高的情況,都會有較明顯的改善,堅持健康良好的生活方式調理,定期監測血糖水平,控制好空腹血糖和餐後血糖水平,對於減少糖尿病發病風險,甚至長時間保持血糖健康正常,也是完全有可能的。

  • 4 # 張之瀛大夫

    這種類似問題,的確在臨床上比較常見。這些提問者往往血糖升高了,但是還沒有高到一下子就診斷糖尿病的階段。所以,常常找到醫生問自己到底是不是糖尿病?其實,這個問題並不難解答。

    回答這個問題並不難,很多糖尿病患者都能回答這個朋友的問題。對於普通大眾來說,如果你的餐後血2小時糖超過7.8mmol/l,就能說明你的血糖已經是異常狀態,不用非得高到特別高的程度。而對於那些餐後血糖超過11.0mmol/l的人來說,複查一次如果還是這樣,基本上可以診斷糖尿病了。而對於提問者說的這個情況,也就是餐後2小時血糖8.5mmol/l的狀態,可以說這是一個處於7.8-11.0之間的狀態,可以診斷為糖耐量受損。糖耐量受損不是一個糖尿病的亞型,而是糖尿病過程中的一個階段,雖然還不能診斷糖尿病,但是可以說這個階段的人都是糖尿病患者的預備軍,隨時可能轉正,一個不注意就可能診斷糖尿病。

    對於這個階段的人來說,治療上可以先注意改善生活方式,比如說控制飲食、增加運動、注意自我檢測血糖。如果改善生活方式一段時間仍舊不見效果,可以在醫生指導下適量吃一點適合自己的降糖藥。這裡張大夫也要對糖尿病患者說,要重視平時對於糖尿病相關知識的涉獵,重視糖尿病教育,這樣才能做到知己知彼,正確面對疾病。

  • 5 # 黎醫生談健康

    人體血糖水平處於不斷的動態變化過程中,易受到多種因素的影響,對於正常人群來說,我們空腹血糖水平應在3.9~6.1mmol/L,而進食後血糖水平會有所升高,一般餐後兩小時血糖水平應在4.4~7.8mmol/L。

    當我們空腹血糖超過6.1mmol/L或餐後兩小時血糖超過7.8mmol/L,即為血糖升高。而當空腹血糖超過7.0mmol/L或餐後兩小時血糖超過11.1mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L,即應考慮糖尿病可能。所以,對於餐後兩小時血糖8.5mmol/L,已經超過正常血糖水平範圍,但尚未達到糖尿病的診斷標準,考慮為糖尿病前期。對於這樣超過正常血糖水平,但又未達到糖尿病診斷標準的人群,我們仍建議大家積極改善生活方式,並注意監測血糖和糖化血紅蛋白變化。對於診斷明確的糖尿病患者,則需積極改善生活方式,並注意適當運動,同時注意規律服藥,監測血糖水平變化和定期複查。希望大家正確認識,聽從專業醫生指導,進行規範化治療,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。

  • 6 # 每天講糖

    餐後血糖最高會高到多少?

    餐後血糖的最高值可能會超出你的想象!有些糖尿病人在剛確診的時候,往往血糖已經達到了非常高的值,才會出現糖尿病的典型症狀,達到20以上也是完全可能的,而有些糖尿病酮症酸中毒患者,血糖多在16.7~33.3mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L。

    下圖是一個剛確診糖尿病患者的血糖值:

    餐後血糖的標準是多少?

    正常情況下,餐後1小時:6.7-9.4mmol/,餐後2個小時血糖的正常數值範圍是3.9~7.8mmol/L,如果最終飯後2小時血糖血糖測量出來的數值在7.8~11.1mmol/L之間的話,說明糖耐量是處於異常狀態。

    孕婦餐後1小時:餐後1小時不得超過10.0mmol/L,餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。

    餐後兩小時血糖8.5正常嗎?如果您還未確診糖尿病,餐後兩小時血糖8.5說明糖耐量是處於異常狀態,介於正常值與糖尿病中間,即處於糖尿病初期,屬於糖尿病高危人群,如果血糖再不加以控制,很容易就發展為糖尿病,建議及早進行生活方式干預,嚴格控制飲食,避免高糖高鹽高脂,戒菸限酒,早睡早起,堅持運動,減輕體重,儘早將血糖控制在合理範圍內。如果您已經是糖尿病患者,那麼餐後兩小時血糖8.5,說明血糖控制不佳,需要及時調整飲食,限制每天的總熱量,堅持低鹽低脂飲食,主食粗細糧搭配,多攝入升糖指數低的新鮮蔬菜,血糖控制不佳的情況下先少吃或不吃水果,可用黃瓜西紅柿代替水果。儘早將餐後2小時血糖控制在7.8以下。

    祝您早日康復!

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