PRP注射技術至今已有20多年的歷史，最初用於修補細紋及收緊輕微的面部鬆弛。PRP技術因其取材方便、製備簡單、機體排斥反應小、效果肯定等優點而備受臨床醫師青睞，短短數年內已在世界範圍得到推廣，現在用的地方特別的多。所有還是靠譜的。
PRP為plateletrichplasma的縮寫，中文為“高濃度血小板血漿”或“富含血小板血漿”，是利用自身血液製作的含高濃度血小板的血漿，正常血液中的血小板約為200000/μl，目前認為，至少要高於生理全血中的血小板濃度的4倍才能被稱為“富血小板”。
ACR-PRP，即自體細胞再生技術，即採用患者自體活化的PRP進行自體生物啟用注射，促進自體細胞的再生，以修復老化損傷。ACR-PRP技術可單獨注射PRP，也可與成纖維細胞、脂肪幹細胞、祖細胞等自體細胞共同注射，以加強區域性組織的再生。
PPP為plateletpoorplasma的縮寫，是提取完PRP後的血漿中不含血小板的部分，將PPP中含有的膠原蛋白轉變成可植入真皮或皮下層的植入物，即“自體膠原蛋白”，由於其源於自身，無免疫原性，相容性高，應用於美塑療法，可作為很好的面板營養補充劑，對改善膚質，減少面部細紋有很好的治療效果，也可代替透明質酸用於皺紋淺層填充，術後也較不紅腫，但易於被自體再吸收，維持時間較透明質酸短，維持時間只有2~3個月，不過在多次治療後，仍可提升區域性的膠原蛋白含量，在PRP有限的情況下，當做填充劑還是有一定作用。
PRP分類來講
1.根據所含白細胞的多少可以將PRP大致分為貧白細胞PRP和富白細胞PRP兩種。
“富白細胞PRP”這一概念由Evers等在2006年首次提出。富白細胞PRP因為白細胞釋放出的遞質能誘導包括炎症細胞在內的多種細胞聚集和黏附，可能有更好抗炎作用，並利於組織修復。現在大多數研究文獻中所提到的PRP是指富白細胞的PRP。
2.根據應用形式可以分為未啟用的PRP和啟用後的PRP。
未啟用的PRP可以透過人為新增氯化鈣和(或）凝血酶控制其凝聚時間，使之在到達靶部位後再形成凝膠，從而達到緩釋生長因子的目的。
啟用後的PRP包括PRP凝膠和PRP釋放物或提取物(又稱為富含生長因子的PRP)。PRP凝膠是指血小板被啟用釋放生長因子的同時，釋放出的纖維蛋白原聚合為纖維蛋白，並連線成網狀，形成肉眼可見的具有一定黏附性和強度的凝膠狀物質。PRP釋放物通常是指血小板活化後釋放入血漿或血清中含有生長因子和活性蛋白的上清液。
當體外應用PRP或將PRP作為止血劑或組織包埋的載體時，都必須啟用它，啟用PRP的方法主要有新增氯化鈣、凝血酶、氯化鈣和凝血酶以及物理方法(物理凍融）四種。目前最常用的體外啟用方法是新增氯化鈣和(或）凝血酶啟動凝血過程，可以得到PRP凝膠和(或）釋放物，再經過快速離心後就可得到生長因子。
未啟用的prp和啟用後prp釋放物都是液態的，都可用於注射使用。
prp作用原理
1.靜態血小板；2.活躍血小板釋放各種因子；3.生長因子的作用
PRP含有生長因子主要包括：
(1)轉化生長因子-P(TGF-P):能促進成纖維細胞、前成骨細胞和血管內皮細胞的有絲分裂，同時促進細胞外基質，同時促進細胞外基質的表達和抑制其降解，如膠原蛋白、纖維粘連蛋白，這對細胞形態的發生、增殖和分化起到重要的作用。
(2)血小板衍生生長因子（PDGF):具有促進有絲分裂、促進血管生成、增加膠原蛋白合成、啟用巨噬細胞及其他細胞因子的作用，且人體中多數細胞存在PDGF受體，如血管內皮細胞，成纖維細胞、巨噬細胞等。
(3)胰島素樣生長因子（IGF):可促進細胞分化、增殖。
(4)血管內皮生長因子（VEGF):可刺激膠原蛋白及透明質酸的形成，有效修復組織再生的作用。
(5)表皮生長因子（EGF):是一種強有效的促細胞分裂因子，它能刺激體內多種組織細胞的分裂和增殖，並促進ECM的合成和沉積以及纖維組織的形成。
(6)成纖維細胞生長因子-2(FGF-2):可激發細胞活化，加速組織修復。
當血小板被啟用後，其中的α顆粒釋放這些生長因子，各生長因子間相互作用，並能過跨膜受體，立即結合到靶細胞的細胞膜表面，誘導啟用內源性蛋白訊號，進一步啟用細胞內第二訊號的產生以誘導細胞內基因的表達，如細胞增殖、基質形成、膠原蛋白合成等。血小板啟用後的纖維蛋白原可轉變成纖維蛋白，能參與凝血過程、收縮創面，併為修復細胞增殖提供三維空間支架。另外，PRP不會誘導腫瘤等不良組織的形成，保證了其臨床應用的安全性。
2.其他成分 在PRP內，除高體積分數的血小板外，還有高密度的不同分化型的未啟用白細胞，其中的中性粒細胞和單核細胞可主動攻擊細菌，PRP內的纖維素、纖連蛋白和玻連蛋白，可以使含凝血酶的PRP形成凝膠態。
二、禁忌證與適應證
PRP已被廣泛應用於臨床多學科領域，除整形美容外，還包括牙周和口腔外科、頜面外科、心臟搭橋手術、慢性面板和軟組織潰瘍都有。
1.PRP在美容醫學上的作用
(1)強力去皺抗衰：PRP富含十多種生長因子，在注人真皮淺層後，可刺激大量膠原蛋白，彈性纖維，膠質等的產生，從而達到強力去皺抗衰的目的。
(2)填補組織缺失：當PRP注人到面板後，強大的生長因子，將促使組織再生，對凹陷性瘢痕、組織缺失有特殊的功效，可用於豐唇等。
(3)迅速改善
膚質：活性因子可加速和促進面板微迴圈的建立，從而加速新陳代謝，全面改善膚質和膚色，令面板更加白皙細膩，有光澤。
(4)延緩衰老：PRP可促進面板多個組織的生長及重新排列，增加面板彈性，從而達到面部提升效果，延緩哀老。
(5)擊潰色素色斑：面部微迴圈的建立和面板代謝的加速，能夠促進面板自行排出大量的毒素，有效改善色素沉著、日曬斑、紅斑、黃褐斑等多種面板問題。
(6)調理過敏面板：持續使用PRP進行治療，將改變面板原有的應激系統，讓面板更健康、有活力，對過敏性面板有一定改善作用。
2.美容臨床應用的主要範圍
(1)皺紋：額紋、眉間紋、魚尾紋、眼周細紋、鼻背紋、法令紋、嘴角皺紋、頸紋。
(2)面部面板鬆弛、粗糙、黯淡。
(3)創傷、痤瘡等引起的凹陷性瘢痕。
(4)改善炎症後色素沉著、色素改變(色斑)、曬斑、紅斑、黃褐斑。
(5)毛孔粗大、毛細血管擴張(紅血絲)。
(6)眼袋、黑眼圈。
(7)豐唇、面部組織缺失。
(8)過敏性面板。
3.聯合的一些應用
(1)大創面整形手術：PRP凝膠可在面部及頸部提升術、乳房縮小術和隆乳術等較大創面的整形手術中應用，可減輕術後的疼痛，減少術後出血、血腫、腫脹等併發症，促進創面癒合，加快患者恢復。
(2)脂肪移植:將PRP與離心純化了的自體脂肪顆粒混合注射，可大大提高自體脂肪的存活率。
(3)鐳射：能加快鐳射治療後面板的再上皮化程序。
4.一些禁忌症
(1)血液系統疾病(白血病、血小板功能障礙綜合徵等）或血流動力異常的患者。
(2)心臟病、糖尿病、慢性肝病、自身免疫系統疾病、惡性腫瘤等慢性病的患者。
(3)急慢性感染及敗血症的患者(應等感染完全控制至少2個月以後)。
(4)正在接受抗凝治療的患者。
(5)精神疾病患者。
(6)孕期及哺乳期女性慎用。
(7)肉毒素及填充劑注射後早期(若要聯合治療，應在肉毒素或真皮填充劑注射前或注射後至少3個月進行)。
填充注射
對於較深的皺褶或皺紋，PRP也作為一種填充劑使用，用直線或扇形平面注射法，注射手法與真皮填充劑類似，但注射層次較淺，應為真皮淺層，按1.5-2倍矯枉過正。
PPP的再利用
由於PRP的製備量較少，一般僅用在重點治療部位，在製備過程中剩餘的PPP可作為細胞營養藥物，對非重點的區域進行微針美塑治療。
在使用PRP填充完較粗的頸紋後，可對周圍的面板進行微針美塑治療，以起到光滑面板，減少細紋的作用。
PRP還可以大大提高自體脂肪顆粒移植的存活率。（不過有時候沒啥效果）
其他注意事項
(1)術後護理：術後應使用生理鹽水紗布覆蓋於治療部位20~40分鐘，直至面板表面的PRP液體凝固後，再用溼紗輕輕擦淨，術後應儘量避免灰塵及其他雜質，切勿用力揉搓注射區，8小時後即可正常洗臉洗澡。
(2)注射前或注射後1周內不服用非甾體消炎藥品。
(3)注射後一般1~2個月即可見明顯效果，3〜6個月時效果最佳，療效通常可維持1年左右，按療程3個月、9個月時可各加強注射一次，以增加療效。
(4)PRP填充注射後，可能出現注射區域輕度腫脹，但不會出現血腫，腫脹時期長短根據個體差異而定，正常消腫時間12~24小時，特殊體質一般不超過7天。
六、特別注意
PRP技術在醫療美容中還是一個較新的專案，雖然近幾年發展較快，國內外也有不少專家學者以此為課題，進行了各方面的深人研究，並發表了不少專業文章，但仍存在一些不成熟之處。尤其是有些非正規的機構，認為PRP操作簡單，成本低廉，擅自開展這一醫療專案，或因分離操作不當，或因不合理的臨床應用，從而造成感染等併發症，並帶來非常惡劣的影響。
最近就有一次極其嚴重事件，2012年10月3日，在中國香港某美容院(注意，是“美容院”，並非專業的“美容整形醫院”）使用自體血液經濃縮處理，提取所謂的“幹細胞”，然後透過靜脈輸液，重新回輸入本人體內的，聲稱是“自體細胞免疫療法”，可以增強抵抗力和治療溼疹，結果致使3名求美者出現敗血性休克，其中的一名46歲女子，經多日搶救後，於10日早上不治身亡。
因此，在國內開展這一專案時，務必首先要遵守《衛生部關於加強“血液療法”管理的通知》，在獲得相關部門許可的條件下，在合理的範圍內進行規範的操作與應用。患者在選擇手術之前，要多瞭解這些知識，去擅長或者開展這類手術的地方。不要被忽悠。
PRP注射技術至今已有20多年的歷史，最初用於修補細紋及收緊輕微的面部鬆弛。PRP技術因其取材方便、製備簡單、機體排斥反應小、效果肯定等優點而備受臨床醫師青睞，短短數年內已在世界範圍得到推廣，現在用的地方特別的多。所有還是靠譜的。
PRP為plateletrichplasma的縮寫，中文為“高濃度血小板血漿”或“富含血小板血漿”，是利用自身血液製作的含高濃度血小板的血漿，正常血液中的血小板約為200000/μl，目前認為，至少要高於生理全血中的血小板濃度的4倍才能被稱為“富血小板”。
ACR-PRP，即自體細胞再生技術，即採用患者自體活化的PRP進行自體生物啟用注射，促進自體細胞的再生，以修復老化損傷。ACR-PRP技術可單獨注射PRP，也可與成纖維細胞、脂肪幹細胞、祖細胞等自體細胞共同注射，以加強區域性組織的再生。
PPP為plateletpoorplasma的縮寫，是提取完PRP後的血漿中不含血小板的部分，將PPP中含有的膠原蛋白轉變成可植入真皮或皮下層的植入物，即“自體膠原蛋白”，由於其源於自身，無免疫原性，相容性高，應用於美塑療法，可作為很好的面板營養補充劑，對改善膚質，減少面部細紋有很好的治療效果，也可代替透明質酸用於皺紋淺層填充，術後也較不紅腫，但易於被自體再吸收，維持時間較透明質酸短，維持時間只有2~3個月，不過在多次治療後，仍可提升區域性的膠原蛋白含量，在PRP有限的情況下，當做填充劑還是有一定作用。
PRP分類來講
1.根據所含白細胞的多少可以將PRP大致分為貧白細胞PRP和富白細胞PRP兩種。
“富白細胞PRP”這一概念由Evers等在2006年首次提出。富白細胞PRP因為白細胞釋放出的遞質能誘導包括炎症細胞在內的多種細胞聚集和黏附，可能有更好抗炎作用，並利於組織修復。現在大多數研究文獻中所提到的PRP是指富白細胞的PRP。
2.根據應用形式可以分為未啟用的PRP和啟用後的PRP。
未啟用的PRP可以透過人為新增氯化鈣和(或）凝血酶控制其凝聚時間，使之在到達靶部位後再形成凝膠，從而達到緩釋生長因子的目的。
啟用後的PRP包括PRP凝膠和PRP釋放物或提取物(又稱為富含生長因子的PRP)。PRP凝膠是指血小板被啟用釋放生長因子的同時，釋放出的纖維蛋白原聚合為纖維蛋白，並連線成網狀，形成肉眼可見的具有一定黏附性和強度的凝膠狀物質。PRP釋放物通常是指血小板活化後釋放入血漿或血清中含有生長因子和活性蛋白的上清液。
當體外應用PRP或將PRP作為止血劑或組織包埋的載體時，都必須啟用它，啟用PRP的方法主要有新增氯化鈣、凝血酶、氯化鈣和凝血酶以及物理方法(物理凍融）四種。目前最常用的體外啟用方法是新增氯化鈣和(或）凝血酶啟動凝血過程，可以得到PRP凝膠和(或）釋放物，再經過快速離心後就可得到生長因子。
未啟用的prp和啟用後prp釋放物都是液態的，都可用於注射使用。
prp作用原理
1.靜態血小板；2.活躍血小板釋放各種因子；3.生長因子的作用
PRP含有生長因子主要包括：
(1)轉化生長因子-P(TGF-P):能促進成纖維細胞、前成骨細胞和血管內皮細胞的有絲分裂，同時促進細胞外基質，同時促進細胞外基質的表達和抑制其降解，如膠原蛋白、纖維粘連蛋白，這對細胞形態的發生、增殖和分化起到重要的作用。
(2)血小板衍生生長因子（PDGF):具有促進有絲分裂、促進血管生成、增加膠原蛋白合成、啟用巨噬細胞及其他細胞因子的作用，且人體中多數細胞存在PDGF受體，如血管內皮細胞，成纖維細胞、巨噬細胞等。
(3)胰島素樣生長因子（IGF):可促進細胞分化、增殖。
(4)血管內皮生長因子（VEGF):可刺激膠原蛋白及透明質酸的形成，有效修復組織再生的作用。
(5)表皮生長因子（EGF):是一種強有效的促細胞分裂因子，它能刺激體內多種組織細胞的分裂和增殖，並促進ECM的合成和沉積以及纖維組織的形成。
(6)成纖維細胞生長因子-2(FGF-2):可激發細胞活化，加速組織修復。
當血小板被啟用後，其中的α顆粒釋放這些生長因子，各生長因子間相互作用，並能過跨膜受體，立即結合到靶細胞的細胞膜表面，誘導啟用內源性蛋白訊號，進一步啟用細胞內第二訊號的產生以誘導細胞內基因的表達，如細胞增殖、基質形成、膠原蛋白合成等。血小板啟用後的纖維蛋白原可轉變成纖維蛋白，能參與凝血過程、收縮創面，併為修復細胞增殖提供三維空間支架。另外，PRP不會誘導腫瘤等不良組織的形成，保證了其臨床應用的安全性。
2.其他成分 在PRP內，除高體積分數的血小板外，還有高密度的不同分化型的未啟用白細胞，其中的中性粒細胞和單核細胞可主動攻擊細菌，PRP內的纖維素、纖連蛋白和玻連蛋白，可以使含凝血酶的PRP形成凝膠態。
二、禁忌證與適應證
PRP已被廣泛應用於臨床多學科領域，除整形美容外，還包括牙周和口腔外科、頜面外科、心臟搭橋手術、慢性面板和軟組織潰瘍都有。
1.PRP在美容醫學上的作用
(1)強力去皺抗衰：PRP富含十多種生長因子，在注人真皮淺層後，可刺激大量膠原蛋白，彈性纖維，膠質等的產生，從而達到強力去皺抗衰的目的。
(2)填補組織缺失：當PRP注人到面板後，強大的生長因子，將促使組織再生，對凹陷性瘢痕、組織缺失有特殊的功效，可用於豐唇等。
(3)迅速改善
膚質：活性因子可加速和促進面板微迴圈的建立，從而加速新陳代謝，全面改善膚質和膚色，令面板更加白皙細膩，有光澤。
(4)延緩衰老：PRP可促進面板多個組織的生長及重新排列，增加面板彈性，從而達到面部提升效果，延緩哀老。
(5)擊潰色素色斑：面部微迴圈的建立和面板代謝的加速，能夠促進面板自行排出大量的毒素，有效改善色素沉著、日曬斑、紅斑、黃褐斑等多種面板問題。
(6)調理過敏面板：持續使用PRP進行治療，將改變面板原有的應激系統，讓面板更健康、有活力，對過敏性面板有一定改善作用。
2.美容臨床應用的主要範圍
(1)皺紋：額紋、眉間紋、魚尾紋、眼周細紋、鼻背紋、法令紋、嘴角皺紋、頸紋。
(2)面部面板鬆弛、粗糙、黯淡。
(3)創傷、痤瘡等引起的凹陷性瘢痕。
(4)改善炎症後色素沉著、色素改變(色斑)、曬斑、紅斑、黃褐斑。
(5)毛孔粗大、毛細血管擴張(紅血絲)。
(6)眼袋、黑眼圈。
(7)豐唇、面部組織缺失。
(8)過敏性面板。
3.聯合的一些應用
(1)大創面整形手術：PRP凝膠可在面部及頸部提升術、乳房縮小術和隆乳術等較大創面的整形手術中應用，可減輕術後的疼痛，減少術後出血、血腫、腫脹等併發症，促進創面癒合，加快患者恢復。
(2)脂肪移植:將PRP與離心純化了的自體脂肪顆粒混合注射，可大大提高自體脂肪的存活率。
(3)鐳射：能加快鐳射治療後面板的再上皮化程序。
4.一些禁忌症
(1)血液系統疾病(白血病、血小板功能障礙綜合徵等）或血流動力異常的患者。
(2)心臟病、糖尿病、慢性肝病、自身免疫系統疾病、惡性腫瘤等慢性病的患者。
(3)急慢性感染及敗血症的患者(應等感染完全控制至少2個月以後)。
(4)正在接受抗凝治療的患者。
(5)精神疾病患者。
(6)孕期及哺乳期女性慎用。
(7)肉毒素及填充劑注射後早期(若要聯合治療，應在肉毒素或真皮填充劑注射前或注射後至少3個月進行)。
填充注射
對於較深的皺褶或皺紋，PRP也作為一種填充劑使用，用直線或扇形平面注射法，注射手法與真皮填充劑類似，但注射層次較淺，應為真皮淺層，按1.5-2倍矯枉過正。
PPP的再利用
由於PRP的製備量較少，一般僅用在重點治療部位，在製備過程中剩餘的PPP可作為細胞營養藥物，對非重點的區域進行微針美塑治療。
在使用PRP填充完較粗的頸紋後，可對周圍的面板進行微針美塑治療，以起到光滑面板，減少細紋的作用。
PRP還可以大大提高自體脂肪顆粒移植的存活率。（不過有時候沒啥效果）
其他注意事項
(1)術後護理：術後應使用生理鹽水紗布覆蓋於治療部位20~40分鐘，直至面板表面的PRP液體凝固後，再用溼紗輕輕擦淨，術後應儘量避免灰塵及其他雜質，切勿用力揉搓注射區，8小時後即可正常洗臉洗澡。
(2)注射前或注射後1周內不服用非甾體消炎藥品。
(3)注射後一般1~2個月即可見明顯效果，3〜6個月時效果最佳，療效通常可維持1年左右，按療程3個月、9個月時可各加強注射一次，以增加療效。
(4)PRP填充注射後，可能出現注射區域輕度腫脹，但不會出現血腫，腫脹時期長短根據個體差異而定，正常消腫時間12~24小時，特殊體質一般不超過7天。
六、特別注意
PRP技術在醫療美容中還是一個較新的專案，雖然近幾年發展較快，國內外也有不少專家學者以此為課題，進行了各方面的深人研究，並發表了不少專業文章，但仍存在一些不成熟之處。尤其是有些非正規的機構，認為PRP操作簡單，成本低廉，擅自開展這一醫療專案，或因分離操作不當，或因不合理的臨床應用，從而造成感染等併發症，並帶來非常惡劣的影響。
最近就有一次極其嚴重事件，2012年10月3日，在中國香港某美容院(注意，是“美容院”，並非專業的“美容整形醫院”）使用自體血液經濃縮處理，提取所謂的“幹細胞”，然後透過靜脈輸液，重新回輸入本人體內的，聲稱是“自體細胞免疫療法”，可以增強抵抗力和治療溼疹，結果致使3名求美者出現敗血性休克，其中的一名46歲女子，經多日搶救後，於10日早上不治身亡。
因此，在國內開展這一專案時，務必首先要遵守《衛生部關於加強“血液療法”管理的通知》，在獲得相關部門許可的條件下，在合理的範圍內進行規範的操作與應用。患者在選擇手術之前，要多瞭解這些知識，去擅長或者開展這類手術的地方。不要被忽悠。