張醫生為你解答：慢性胃炎，怎麼控制。

想必大家都聽說過“十人九胃”的說法，也聽過"胃病三分治、七分養“的說法，慢性胃炎的發病率確實很高，治療過程也相對更長，同時對飲食習慣也有要求，這就導致很多患者病情反反覆覆，造成了胃炎久治不愈的現象。

我們先看一下慢性胃炎的病因：1.幽門螺桿菌(Hp)感染。2.十二指腸胃反流。3.自身免疫異常。4.胃黏膜營養因子缺乏：如長期消化吸收不良、食物單一。5.長期大量吸菸、嗜酒、飲食過燙、食物過於辛辣刺激、食物過於粗糙，或者經常吃醃製、熏製食品等。

其實，絕大多數成年人胃黏膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎，這本質上是胃黏膜的生理性反應，因為胃黏膜每天都要與你吃進去的食物零距離接觸，擠壓、研磨、初步消化，並且胃黏膜上皮更新很快，一般不到一週即可更新一次，所以輕度淺表性胃炎，如無特殊不適，一般無需藥物治療，注意飲食問題即可。

但是，如果有明顯的胃部不適感，如中上腹部不適、飽脹、鈍痛、燒灼感，或出現食慾不振、噯氣、泛酸、噁心等，就要引起重視了，此時你要做兩個檢查：胃鏡和C13呼氣試驗。一來明確胃黏膜病變情況，二來確診是否存在幽門螺桿菌感染。

根治幽門螺桿菌，對慢性胃炎來講是至關重要的，很多老胃病久治不愈，都是這個病菌在作怪。如無幽門螺桿菌感染，則以對症治療為主，可短期抑制胃酸分泌、促進胃排空等。

而更關鍵的是，胃病患者需要格外注意飲食，也就是那“七分養”，儘量做到飲食多樣化，多吃新鮮蔬菜水果、補充多種營養素，口味不宜過重，少吃醃製、熏製食品，戒菸酒，保持充足睡眠。

胃炎是比較常見的胃部疾病，是因為各種原因引起的胃黏膜的炎症反應，分為急性胃炎和慢性胃炎，患者常常因為腹部不適，消化不良就診發現。

知道了引起胃炎的原因，那避免這些因素，實際上就是對於胃炎的預防。（1）各種感染引起的: 各種致病菌感染是引起胃炎發生的一個主要原因，尤其是慢性胃炎，90%的慢性胃炎都是因為幽門桿菌引起的，外出工作或者遊玩，就餐的時候一定要注意飲食衛生，儘量不要和陌生人公用餐具。

引起急性胃炎的致病菌主要有大腸桿菌、沙門菌等，所以平時注意個人衛生，飯前便後要洗手，不吃發黴的食物。

（2）刺激性食物的食用: 濃咖啡、烈酒、辛辣的食物、過硬的食物、某些藥物等都會對胃黏膜形成損傷，進而形成胃部炎症，嚴重的則可能直接形成胃穿孔。所以建議飲食方面一定要嚴格控制，不吃辛辣刺激的食物，對於質地較硬的食物最好進行加工後食用。

另外某些具藥物如抗生素類會對胃黏膜造成損傷，在不影響藥效的情況下儘量飯後服用。

（3）其他因素：應激情況下、其他胃部疾病、糖尿病以及甲狀腺疾病等，都可能引發胃炎。這種建議積極的治療原發疾病，原發疾病恢復了，誘因不存在了，那胃炎也會恢復。

對於胃炎的的預防，除了要從平時的飲食方面入手，儘量不吃辛辣、質地堅硬、過燙的食物，對於有致病菌感染引起的胃炎要積極的進行殺菌治療。 除此以外，自身身體的免疫力也很重要，平時少熬夜，適當鍛鍊，免疫力提高了胃自然也強大。

正所謂身體棒棒，吃嘛嘛香

胃部炎症的病人常有上腹部不適、疼痛、飽脹等症狀，有的還有反酸、噯氣、嘔吐等。

急性胃炎是指各種因素導致的胃粘膜的一種急性炎症反應。這個胃部炎症是急的。急性胃炎的患者常有上腹部疼痛、噯氣、噁心、嘔吐，還有一部分出現胃寒發熱、腹瀉症狀，症狀可輕可重。急性胃炎可以說是所有人都得過。

得了急性胃炎，主要是針對疾病的症狀治療，應該去除病因、臥床休息，飲食上要清淡飲食，嚴重的患者還要暫時禁止進食。

一般來說，急性胃炎經去除病因後，短期內可以恢復正常。病因去除，指的遠離是導致胃粘膜發生炎症的因素，如飲酒引起的急性胃炎，應該停止飲酒；用藥不當導致的胃炎，比如阿司匹林、消炎痛等，應該在醫生指導下服用，必要的時候加服胃粘膜保護劑；因飲用濃茶、咖啡或進食辛辣、生冷食物等導致的急性胃炎，應該加以節制。

急性胃炎大多數可以短期內恢復正常，如果不去除病因，很有可能發展成為慢性胃炎或者胃潰瘍。

慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症，最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎如果不加於控制、治療，特別是慢性萎縮性胃炎，大約有10％的發展會成為胃癌。

臨床上大部分慢性胃炎患者可以無症狀，或者症狀比較輕微，可有消化不良，進食後上腹部不適等。部分的患者可出現上腹部隱痛，大多數與飲食相關，空腹時肚子比較舒服，吃飽了感覺到肚子不適。常與進食生冷、粗硬、辛辣等刺激比較強的食物時誘發疼痛或症狀加重，也可以因天氣變寒冷或生氣的時候加重。除了腹痛，還伴有噁心、嘔吐、反酸、飽脹、食慾不振等情況。

慢性胃炎大部分是可以治癒的，如若不積極的治療，極易形成胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎還可能會發生癌變。

慢性胃炎的患者，應該在專業的醫生指導下服用藥物治療，爭取儘快的康復，切忌土方、偏方或者江湖郎中的治療手段。

控制慢性胃炎，除了用藥治療，還應該做到以下的幾點。

1.良好的生活習慣的，生活有規律，按時作息，三餐規律，戒菸戒酒，勞逸結合，保持樂觀積極的心情，適當放鬆，不要過度的勞累，提升個人衛生觀念，避免感染幽門螺桿菌。

2.合理的飲食，營養要均衡，不要暴飲暴食或過度飢餓，提倡細嚼慢嚥，避免進食刺激性的食物，如辛辣、過燙、生冷、粗硬的食物。

3.發生急性胃炎的要儘快的治療康復，避免進展為慢性胃炎。

4.感染幽門螺桿菌的患者，不但會導致慢性胃炎反覆發作，還是導致胃癌發生的因素之一。應該儘早的根除幽門螺桿菌治療，避免傳染給家人。

5.避免服用損傷胃粘膜的藥物，如必須服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療心腦血管疾病時，需要加服雷貝拉唑或泮托拉唑等PPI藥物。

另外，慢性胃炎的患者注意定期複查胃鏡，如果發生癌變應該趁早手術治療。

總之，要有效的控制胃部炎症，除了要用藥物治療，還需要生活習慣、飲食的糾正，兩者缺一不可。

很多原因可以引起慢性胃炎，飲食沒有規律，病毒感染，用藥不當或長期用藥，都可以引起。患病的時間長，有些胃炎患者的疾病會伴隨自己一生。

慢性胃炎如果沒有什麼症狀，可以不用治療。如果症狀比較明顯，反應比較突出，建議採用藥物治療或手術治療。

慢性胃炎的誘因很多，如：①吸菸：嚴重的有害物質不但對呼吸道有害，而且對消化道也造成損害；煙中的尼古丁、焦油和其他化學物質，可以刺激胃黏膜使鹽酸分泌增加，還可以使支配內臟器官的植物神經功能紊亂，容易導致幽門括約肌的關閉、功能失調，使膽汁反流入胃，膽汁中的膽酸對胃黏膜可造成損傷，久之可使胃黏膜發生糜爛；吸入的煙霧還可反射性引起胃腸道血管收縮，使胃腸道迴圈障礙，消化道黏膜組織血流減少，發生營養障礙。

②飲酒：酒精對胃黏膜可造成強烈的刺激，久之可使胃黏膜充血、水腫，發生胃炎。

④飲食不規律、偏食和飲食不當，均可導致消化功能減弱，誘發胃炎。

⑤慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，如阿司匹林，此類藥物會使胃黏膜受到損傷而誘發胃炎。

⑥精神刺激，長期精神憂鬱、緊張、焦慮、生氣、家庭不和、疲乏勞累等，這些因素可以對大腦皮層形成不良刺激，發生植物神經功能紊亂，導致消化不良、食慾不振。不但影響了胃的功能，而且促進了慢性胃炎的發生，同時容易造成幽門括約肌功能紊亂、膽汁反流而發生胃炎。

原則和潰瘍病相同，不要暴飲暴食，少吃多餐，吃一些易消化的食物，少吃酸辛辣的食物以及油膩的食物，病患要養成良好的起居習慣，飲食根據自身需要，考慮自己的體質，飲食習慣的養成也非常重要。

幽門螺桿菌相關性胃炎需進行根除幽門螺桿菌的治療。而其他慢性胃炎目前沒有特別有效的治療方法，對胃炎治療沒有徹底根除的治療，只能對症治療。慢性胃炎多數胃酸偏低或無酸，也是沒有特別有效的治療方法，稀鹽酸和胃蛋白酶的補充非常重要。由於黏膜糜爛，鹽酸刺激胃部，部分患者服鹽酸後反覺胃部不適。

近年來發現幽門螺桿菌與慢性胃炎特別是活動性胃炎的關係密切。鉍製劑在內的三聯療法和包括質子泵抑制劑在內的三聯療法是現在採取的主要治療方法。該方法把幽門螺桿菌根除率，治癒率高有效。這是目前新型的治療方法。

但是研究表明幽門螺桿菌對多種抗生素敏感，此外，膠體鉍對幽門螺桿菌也有效果。在治療中，刺激前列腺素的釋放，目前採用硫糖鋁，刺激黏液的分泌，促進上皮細胞再生。

在現在這個快節奏發展的時代下，慢性胃炎是比較常見的一種，主要的控制包括這幾個方式

一、飲食管理

對於胃部炎症，首先要改善飲食，不吃油膩辛辣刺激的食物，以清淡為主，可以多吃一些養胃的食材，比如山藥、小米、南瓜、花生等。

三餐要規律，早飯一定要吃。晚上睡前不要吃太多，不利於消化，可能會引起炎症反覆。

每頓飯前喝一杯溫水，吃飯速度不要太急。

二、藥物調理

純天然的中草藥副作用比較小，適合脾胃虛的人群，並且中醫上標本兼治，在調理炎症的同時，會考慮到整體，去制定針對性的治療方案。

三、運動緩和

對於有胃炎的人群，劇烈運動不建議，慢跑、瑜伽、太極等拉伸運動，比較適合，適當的運動有助於促進身體的代謝。

飯後可以走一走，促進消化，不要立馬躺下，容易引起胃反流性食管炎。

1、辛辣油膩的食物：火鍋、川菜、燒烤、炸雞等

2、不能喝酒、咖啡、冷飲、濃茶

3、不能吃堅硬、難消化的食物