冬季是心梗高發的季節，簡單理解熱脹冷縮，低溫可以引起四肢肢端末梢血管和面板血管收縮，心率加快，從而使血壓增高。當然也可能和抑制一氧化氮的產生，對內皮素啟用等等造成血壓增高。這些都會增加心肌梗死的風險，入冬很多心絞痛患者住院都是因為天氣寒冷。

先糾正一個誤區，心肌梗死不能簡單的理解為心肌疾病，心肌梗死是心血管疾病，是因為心血管堵死後發生了心肌壞死，其根源在心血管動脈粥樣硬化加重，引起斑塊破裂血栓形成。

這不是重點，重點是我們如何過冬！

1、保暖是最關鍵的，寒冷會加重血管收縮，誘發血管收縮，引起心絞痛、血管痙攣、心肌梗死。出門一定記著穿厚衣，戴帽子戴口罩，減少寒冷對血管的刺激。在室內注意多喝水，尤其開空調有暖氣的房子。

2、監測三高，做到三高達標，如果有血壓血糖血脂異常問題，要注意複查，不能吃著降三高藥就不監測了，只有達標的三高才能有效的預防動脈粥樣硬化加重。

3、心血管飲食沒有絕對禁忌，只要把握低鹽低脂低糖的原則即可，每次吃飯不宜過飽以免增加心臟負擔，誘發心絞痛，誘發心梗。

4、遠離菸酒、規律作息、適當室內運動、保證睡眠、保持大便通暢。

5、有冠心病和三高的人記得按時服藥，不能隨意換藥，隨意停藥。

6、有胸痛、心前區疼痛、牙疼、咽部緊縮、腹痛、左肩膀、後背疼痛等不明原因的疼痛一定及時就診，以免耽誤心絞痛發展為心肌梗死。

總之，冬季是心肌梗死的高發季節，我們出了平時需要注意的事項外，尤其需要注意保暖。

心肌梗死的發病受多方面因素的影響，季節的變更，情緒的波動，飲食的改變，“三高”的加重，都可能誘發心肌梗死。

在寒冷的冬季，心肌梗死的發病率明顯高於其它季節，這是因為在冬季，氣溫驟降，人體為了減少熱量丟失，收縮外周血管，同時也升高了血壓，而高血壓是心肌梗死的危險因素，所以，保暖、避免寒冷的刺激，可有效減少心肌梗死的發病。

在寒冷的冬季，我們的飲食譜較其它季節有明顯的變化。高鹽、高脂、高熱量飲食已成常態，而這些飲食喜歡恰好會加速心肌梗死的發病，所以，減少鈉鹽攝入，少吃富含膽固醇、脂肪的食物，多吃膳食纖維的食物，可有效減少心肌梗死的發病。

在寒冷的冬季，由於氣溫的降低，人們的出行、活動明顯減少。而運動減少以後，不利於血壓、血脂、血糖的代謝，很可能會加重高血壓、高血脂、高血糖，增加心肌梗死的發病率，所以，適當運動可有效減少心肌梗死的發病，但應選擇在溫暖的時間鍛鍊。

請注意，無論是在心梗高發的冬季，還是其它季節，都應該堅持正規的藥物治療，冠心病的基石藥物：阿司匹林、他汀更是不能離身。同時控制好三高，輔以降低死亡率的倍他受體阻滯劑、ACEI等藥物，合理治療，規律服藥，才能有效降低心肌梗死的發病。

感謝閱讀！

每年到了冬季，就有很多心血管疾病患者開始擔心，這麼冷的天，我該不該出去呢？怎麼保護自己呢？

現在人們對於冬季易發心梗，是由於寒冷、溫度過低造成的理解是錯誤的，有沒有人想過，俄羅斯難道沒有心梗患者嗎？要知道由於酗酒和飲食的原因，俄羅斯心血管患者反而非常多，如果寒冷會導致心梗突發，那麼俄羅斯人都快死沒了。

所以與其說寒冷會導致心梗突發，不如說是刺激，溫差的變化，會使人體處於一種應激狀態，低溫、高溫的突然刺激，容易使人體交感神經興奮、心率持續加快，血管收縮致使血壓增高，心臟負荷加大，因此會引起供應心臟血液的血管發生痙攣，使已經狹窄的血管更加狹窄，甚至斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管堵塞，不僅容易導致心梗發生，還可以導致心絞痛的發作。

1，溫度，注意增加或減少衣服，儘量保證我們的身體溫度保持在一個區間，減少身體受到的刺激。

2，食物，健康飲食即可，不管什麼食物都要適度，保證豐富的營養攝入。

3，運動，可以保持適量的運動。

冬至到來，進入了一年中最寒冷的季節。作為一名心內科醫生，我知道這個季節是心肌梗死的絕對高發季節。這個季節的心內科介入醫生，會隨時被叫走，因為隨時會有急性心肌梗死的患者需要救治。那麼，患有這一類疾病的患者應該如何安全度過冬天呢？

1、注意保暖

注意保暖除了增加穿的衣物，還要特別注意生活和工作環境中的溫度，注意不要過於寒冷。因為寒冷暴露本身就可以升高血壓和增加心血管疾病的發病率。

2、注意預防感冒

預防感冒對於有心臟疾病的患者來說很重要，因為常常將就是一個不起眼的感冒，導致患者心功能急劇惡化，最後發生令人惋惜的結果。所以說，張大夫特別提醒那些有心血管疾病的患者，一定要注意預防感冒，出門戴口罩、注意勤洗手。

3、注意堅持服藥

平時已經診斷了冠心病等心血管疾病的患者，一定要注意堅持服藥，按時複查。不要自行停藥，不要自己調藥，常常回醫院複查。

4、及時就醫

一旦發生胸痛等不適症狀，請及時呼叫120，儘快到有救治能力的醫院就醫。記住，對於急性心肌梗死這個病來說，時間就是生命。

總之，冬天是心肌梗死的高發季節，這一點問題都沒有，做好上面幾點，避免心肌梗死發生。

冬季是心腦血管疾病的高發季節，既然患有冠心病，生活中有以下幾點要注意:

1 好好吃藥。冠心病藥物包括阿司匹林，他汀類，可能患者還合併高血壓高血脂，這都需要吃對藥，規律長期用藥。千萬不要因為去用道聽途說的偏方而停用正兒八經的治病藥。

2 運動飲食雙控。不要運動過量或不足，也不要過度高脂高熱量飲食，

3 多穿點。北方有暖氣，城裡的老人家比較好過冬，但如果沒有暖氣，真是要多穿點，身體暖和，血壓搏動小，機體舒適狀態下，心腦血管不太容易出狀況。

4 讓身邊的人學點急救術。心臟病突發，如何第一時間處置，如果誘發心臟驟停，如何急救，每個人都有必要學點基本急救知識和技能，例如心肺復甦術，才能在危急時刻還能有重來一次的機會。

每到冬季，都是急診室比較忙碌的季節，心臟病，腦中風，慢性肺病急性發作，都會威脅老年人的生命，所以經常有人說:冬天不好過，年不好過。

冬季是心血管病高發的季節。這是為什麼呢？

1 在寒冷環境中，為了保持體溫，面板等部位外周血管會收縮，減少血流供應，減少熱量熱量散失，這會使得血管阻力增加，引發血壓升高，繼而更容易引發心絞痛、心梗、腦梗、腦出血等問題。

2 寒冷的刺激會使得交感神經的興奮性升高。交感神經興奮的結果就是心率加快、血壓升高、動脈內的斑塊也變得不穩定，容易破裂，形成血栓。

3 北方的冬季室內有暖氣供應，溫度較高，而室外溫度又特別低。冷熱的交替刺激機體很難迅速適應，更容易誘發心血管病的發作。

4 寒潮來臨，氣溫劇烈變化的時候，隨後的幾天內也是急診科接診心血管病的高峰。這同樣是源於身體來不及適應。同時還有感冒、支氣管炎、肺部感染等問題誘發等心臟問題加重。

5 春節期間，家中老人比平時更為忙碌，休息不好，也容易引發血壓升高和心臟病。更多的飲酒、更為油膩的飲食、生活失去規律，也是誘發心血管病的元兇。

1 保暖 一切都是低溫惹的禍，所以保暖第一重要。室內有條件用暖氣就一定要用。出門一定要戴帽子、戴圍巾（這點很重要，但很多老人都忽視）。

2 預防感冒 一個小感冒就可能讓血壓升高，心臟負荷明顯增加，誘發心衰或心絞痛，對老年人尤其是這樣。有支氣管炎、慢阻肺等病史等患者更需要小心。

3 堅持服藥 降壓藥、降脂藥、降糖藥、心臟病相關的藥...醫生建議服用等藥物，一個都不要少。

4 堅持檢測心率血壓 強烈推薦家中自備一個電子血壓計，每天要自測血壓心率，並做好記錄。發現血壓不穩，就應該及時到醫院就診，調整藥物。不要等到不舒服了才去看病。

5 注意休息 即使是節假日，也儘量不要打亂平時的生活規律。要避免勞累、情緒激動，保持平和心態。要堅持健康的飲食習慣。

最近其實挺忙的，白班收治的病人，我寫完病歷就基本是晚上11-12點。就是休息日單純的查房也基本是上午一半天了。叫了半天苦，就因為冬天到了，心腦血管、肺部疾病的患者難過的季節到了。

前面回答了個冬季血壓為什麼會升高的問題，其實也粗略的提了老病號應該做好冬天的預防工作，藉著今天的問題咱們又來談談。

一、藥不能停！！！

心臟疾病的病人一定要服用好預防心腦血管疾病的藥品，切忌隨意換藥停藥，切忌間斷服藥或減量服藥，切忌把保健品當藥物來治病。

患者提高依從性，遵醫囑正規話服藥，定期複查體檢，不光是冬季預防關鍵，也是一年四季預防的關鍵。

二、胸痛胸悶等情況下及時就診，必要時120出動。

胸痛、胸悶是比較典型的症狀，還會有心慌、心累、氣短等。

老年人，八不相關的症狀也得警惕，例如有其他部位的疼痛、噁心嘔吐、打嗝噯氣、頭昏、暈厥等。

嚴重情況下立即撥打120。但無論什麼情況下都建議做心電圖，就相當於去求張平安福！

三、預防“熱脹冷縮”效應。

人體血管、臟器都會受到冷熱比較影響而發生變化。

注意保暖，減少溫差刺激。特別是老年人儘量在家，減少寒冷暴露。避免清晨、夜晚等特特冷的時候出街，實在不行，應戴口罩、帶帽、圍巾的禦寒。

四、冬季高鹽高脂的飲食要注意。

為抵禦嚴寒，補充消耗的能量，比起平常溫暖的天氣下，會頻繁的熬製溫暖的湯鍋。隨著過年的到來，聚餐的頻繁，過於豐盛的食物，過於的飽腹，都是對心腦血管不好的夥伴。

五、危險因素的監測評估。

血壓、血糖、血脂的監測。凝血時間的定期檢查。各種指標的定期複查。

菸酒、情緒激動等也都可叫危險因素。

以上是比較粗略的提點，希望大家能記住大方向，自己去細化，做到適合自己的個體化方案。