導讀：拜新同為一款西藥藥名，通用名為硝苯地平控釋片，硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降，其次還適用於冠心病、慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。那麼，拜新同的副作用有哪些呢?

俗話說，是藥三分毒。藥品長期服用有一定的副作用，若長期服用拜新同，硝苯地平能防止新的冠狀動脈粥樣硬化病變的發生。硝苯地平為抗高血壓、防治心絞痛藥物，但硝苯地平的藥效時間短，血壓波動大，尚有負性肌力和負性傳導作用。整個機體虛弱(疲勞)，水腫，心痛，心悸和眩暈是偶見的不良反應，一般發生率在1%到10%。服用拜新同，應遵循醫生或者藥師作出的指導，不能過量服用或者在未經醫生或者藥師的允許下與其他藥物同時服用。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！拜新同，即硝苯地平控釋片。大家可能聽得或使用得最多的是，“尼福達”——硝苯地平緩釋片。今天就給大家介紹一下“拜新同”，同樣都是硝苯地平，差別咋就那麼大呢！而且它有哪些副作用！首先，我們先來認識一下“拜新同”。

拜新同，只是一個商品名，是進口藥品，通用名——硝苯地平控釋片。兩者之間的關係就好比：紅富士和蘋果一樣。拜新同只是一個名字，其本質是硝苯地平控釋片。

拜新同，是硝苯地平的控釋製劑，其優點也就不言而喻：控制藥物的釋放，使作用時間達24小時，而且在這24小時期間基本以一個恆定的速度釋放，每天只需服用一次。

因此，拜新同因其降壓作用平穩、持續作用時間長而且穩定、不影響血糖和血脂、並能保護血壓作用的重要器官(如心、腦、腎)，而被醫生推薦使用。

拜新同的副作用相對少，主要是硝苯地平本身帶來的副作用。

①硝苯地平透過血管擴張來達到降壓的目的，同時可因血管擴張出現頭痛、面部潮紅、腳踝水腫等常見症狀。大多數不需要停藥。

②擴張血管同時，機體進行自身調節，出現心率加快、心悸、眩暈。因此，急性缺血性心臟病慎用；若從小劑量開始逐漸加大劑量，可明顯減輕。

總之，拜新同，是降壓效果優、副作用又較少的一種降壓藥。常作為降壓藥優先選擇的藥物。☞關注段醫生，健康又養生！

拜新同是一種常見的抗高血壓藥物，也可以用於治療變異型心絞痛與肥厚型心肌病，臨床也有超說明用於治療妊娠期的高血壓。拜新同相對而言副作用不大，最常見的是踝部水腫(大約為10%)和頭暈頭痛(大約為4%)，主要與快速擴張外周血管，造成外周迴圈短暫阻礙有關，這兩個副作用只要我們服用是注意些，連續服用兩三週後大多減退，一般都可以耐受。

罕見的嚴重毒性反應是心臟抑制，如心跳驟停、心動過緩、房室傳導阻滯和心衰。並且普通短效片劑的不良反應要比拜新同長效製劑的大。在美託洛爾等β受體阻斷藥聯合使用時，心臟不良反應的發生率將增加。

拜新同是硝苯地平控釋片的商品名稱，屬於進口藥物，而中國產的硝苯地平控釋片商品名稱為伲福達，它們都是是屬於鈣離子通道阻滯劑的一種，臨床上常用於中、重度高血壓、冠心病等疾病。

拜新同的藥物副作用主要有以下方面：

1.首次服用時可以引起頭痛、頭暈、顏面潮紅、心動過速等臨床表現。

2.可以引起小腿外側和腳踝部位的水腫。

3.當多種降壓藥物聯合使用時，會引起直立性低血壓，多見於老年患者。

4.還可以引起疲勞、失眠、噁心、便秘主要是由於藥物影響腸道平滑肌中的鈣離子所導致，還可因為腹痛等胃腸道不適症狀。

拜新同的常規服用劑量為：30毫克，口服，每日一次，也可以根據醫生醫囑增至60毫克/天，在早晨服用，切忌不可掰開或者嚼碎服用。

拜新同，即硝苯地平控釋片，是一種臨床上常用的一線降壓藥，屬於鈣通道阻滯劑，我們也稱之為“地平類”降壓藥，其作用機制為透過抑制鈣離子內流，使進入細胞內的鈣離子總量減少，從而鬆弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，增加水鈉排出，發揮降壓作用。除降壓作用外，拜新同還可擴張冠狀動脈，防止冠脈痙攣，提高冠脈的血流量和供氧量，具有抗動脈粥樣硬化的作用，並可預防新的冠狀動脈粥樣硬化病變的發生，長期服用可顯著降低心、腦血管事件的風險，在臨床上主要用於原發性高血壓和慢性穩定型心絞痛的治療。

拜新同為控釋製劑，可以實現24小時藥物均勻釋放，其降壓作用平穩，持續時間長，血壓波動小，服藥後不會引起血管的快速擴張，不良反應發生率低，通常短暫而輕微，安全性和耐受性良好，常見不良反應主要有：

神經系統：常見頭痛，與拜新同擴張腦動脈血管有關，隨著用藥時間延長，症狀可逐漸減輕或消失，如果患者不能耐受，可在醫生或藥師的指導下，換用其他降壓藥。心臟異常：常見心動過速、心悸，拜新同治療初期可因擴張血管而引起短暫性心率加快，隨著治療時間的延長，症狀可逐漸減輕，患者通常可耐受。血管異常：常見下肢水腫，拜新同對動脈血管的擴張作用強，對靜脈血管的擴張作用弱，白天直立行走時，血液中的水分會在重力作用下透過下肢毛細血管進入組織間隙，導致下肢水腫，這種水腫並非水鈉瀦留所致，因此利尿劑通常無法緩解，可以嘗試透過平臥休息來減輕下肢水腫。胃腸道症狀：常見便秘，長期用藥的患者可因拜新同抑制腸道壁細胞分泌黏液，引起腸道乾澀，糞便喪失潤滑性，導致便秘，可以給予乳果糖等緩瀉藥緩解便秘症狀。其他：面部潮紅、精神緊張、低血壓等。

總之，拜新同的副作用少，症狀輕微，持續時間短暫，除下肢水腫（發生率約為9.9%）和頭痛（發生率約為3.9%）外，其他常見副作用發生率低（發生率均低於3%），是一種安全有效的降壓藥。

參考文獻：

硝苯地平控釋片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

拜新同透過擴張外周動脈降低血壓，但在擴張動脈的同時，也帶來了一系列不良反應，最常見的不良反應為水腫，發生率約9.9%，其次為頭痛，發生率約為3.9%；其它比較常見的不良反應為便秘、全身感覺不適等，發生率常低於3%；比較少見的有頭暈、眩暈、心悸、低血壓、胃腸道症狀、肝酶升高、面部潮紅、牙齦增生等。但大多數患者對拜新同比較耐受，出現上述不良反應的患者僅為少數，個人發生率因人而異。部分不良反應可以透過其它藥物減輕症狀，如最常見的水腫，可透過聯用普利或沙坦來緩解；比較少見的心悸，可以透過聯用倍他受體阻滯劑來減慢心率。

在硝苯地平製劑中，其它常用的降壓藥還有普通硝苯地平片、硝苯地平緩釋片I、II、III等。普通硝苯地平片釋放藥物速度較快，起始降壓幅度較大，因此不良反應發生率遠遠高於拜新同；硝苯地平緩釋片I-III，前兩代雖然能緩慢釋放藥物，但速度不恆定，且降壓持續時間僅有12小時，可能存在血壓波動，拜新同則可持續24小時降血壓，減少了血壓波動，更有利於血壓的控制；硝苯地平緩釋片III降壓持續時間與拜新同相當，也可恆速釋放藥物，故在降壓療效上比較接近拜新同。

使用拜新同需注意，若血壓長期不達標，可考慮在拜新同的基礎上聯合用藥，常用的聯合方案為拜新同+普利/沙坦/倍他受體阻滯劑/氫氯噻嗪等，均可取得不錯的療效，聯用以後不僅可增強降壓療效，還可減少拜新同的不良反應。

藥品有通用名和商品名，同一種藥物通用名只有一個，而商品名可以有多個，主要是因為同一個藥品可以有多個生產廠家。

如硝苯地平的商品名有很多種叫法：

硝苯地平控釋片-拜新同

硝苯地平緩釋片-納欣同。

硝苯地平控釋片的副作用大嗎？

硝苯地平的不良反應和鈣通道阻斷、擴張血管和抑制心肌相關。

①頭昏頭痛、顏面部潮紅，失眠多夢健忘、焦慮和共濟失調等

②心跳過慢、房室傳導阻滯、心功能受到抑制、低血壓、心慌、胸痛、外周水腫

④高脂血症和男性朋友乳房發育

⑤便秘、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、肝功能異常

⑥排尿困難、多尿、尿頻、夜尿和兩性功能障礙

⑦白細胞減少、貧血和血小板減少

⑨皮炎、皮膚髮紅、多形紅斑、面板瘀斑、光敏、皮疹和面板瘙癢。

目前據觀察，控釋片的不良反應引起的心跳加快、頭暈、頭痛和外周水腫等比緩釋片和平片均要輕。

對患者來說，服藥後不良反應是否出現，有個體差異，用藥劑量的多寡和服藥的習慣密切相關。說明說記載的副作用不一定都會出現，服用此藥最好在醫生指導下使用。

拜新同是德國拜耳公司原研的硝苯地平控釋片。

雖說，硝苯地平屬於“第一代”的鈣離子通道拮抗劑（CCB），但拜新同作為硝苯地平的控釋片卻已然屬於“第二代”CCB了，相對於第一代的硝苯地平普通片，控釋片實現了諸多的改良，因此，也為患者帶來了不少的獲益：

控釋片技術可使藥物在體內以恆定速度釋放，從而在較長的時間內維持相對穩定的血藥濃度，從而持續控制血壓；

控釋片可以減少服藥次數，使得一天中的服藥次數減少為一次，明顯減低漏服的風險，也提升了患者的體驗；

控釋技術還可以減少患者血壓和心率的波動；

儘管，目前已經有所謂的“第三代”CCB藥物，但是硝苯地平仍然是全球使用最多、歷史最長的CCB類藥物，超大量的臨床資料顯示，硝苯地平控釋片的工藝成熟、藥效穩定、副作用極低，是目前仍然在臨床上可以被廣泛使用的、可靠的降血壓藥物。

拜新同，也就是硝苯地平，其副作用主要是由硝苯地平導致的。

常見不良反應，發生率在1%-10%之間。根據每個人的體質不同，不良反應的發生率和嚴重程度不同。

如虛弱(疲勞)，水腫，頭痛。外周水腫，心悸，血管擴張(面紅，熱感)。便秘。頭暈。

0.1%-1%的不良反應

如腹痛，胸痛，腿痛，不適，疼痛。低血壓，體位性低血壓，暈厥，心動過速。腹瀉，口乾，消化不良，腸胃脹氣，噁心。腿部肌肉痙攣。失眠，緊張，感覺異常，嗜睡，眩暈。

呼吸困難，鼻炎。瘙癢，皮疹。夜尿，多尿，陽痿。

對於伴有惡性高血壓和低血容量的透析患者，可由於血管擴張而引起血壓明顯下降。

禁忌

禁用於己知對硝苯地平過敏者。 禁用於心源性休克。 由於酶誘導作用，與利福平合用時，硝苯地平達不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。 禁用於懷孕和哺乳期婦女。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！