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1 # 雪地郎中
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2 # 心血管王醫生
其實患者的誤區隨處都在,有的時候醫生很冤枉,給他看病、做手術後來做了支架,患者覺得自己還是什麼也幹不了,不見好,就覺得是支架和手術的問題,但其實,得的什麼病,這個病到什麼程度了,這個很重要!
心絞痛,就是心臟血管有狹窄的地方,當心肌需要血需要氧的時候,氧供血供失衡所致,引發一系列臨床症狀。
有的人就是活動後胸悶、胸痛或者牙痛、胳膊麻等症狀,休息10分鐘左右好轉,我們叫這個勞力性心絞痛。
有的人呢,不活動或者睡覺時突發上述症狀伴有大汗,也可能是10分鐘左右好轉,我們常常交不穩定性心絞痛。
以上兩種,第一個穩定性心絞痛,如果服藥控制的好,目前指南推薦還是藥物治療,第二個毫無疑問,是要做造影極可能放支架的!但是,都不會影響壽命!
還有一種,心絞痛症狀持續半個多小時以上了,我們叫急性冠脈了,心肌有不同程度壞死了,那麼就影響壽命了!
當然了,一些小範圍心肌梗死,不是主要的部位,後壁、側壁梗死時,對於心臟功能影響不大時,也是不影響壽命的。
而佔絕大多數心肌梗死的前壁心肌梗死,隨著就診時間延長,每分每秒都有心肌壞死,拖的越久,心肌壞死越多,心臟功能影響越大,那麼死亡率高,就算萬幸活下來了,壽命大減,生活質量受到嚴重影響。
這個時候,就算做了支架,那麼結果只是挽救那些沒有壞死的或者沒死透的心肌,而對於已經梗死的心肌,沒有再生可能,那麼不是支架讓你沒有生活價值,而是疾病導致沒有生活價值,這也是誤區之一!
心內科醫生常常說,時間就是心肌,一點兒沒錯!有時在急診室沒有給您過多思考的時間,就要您下決定去手術,簽字!是因為,我們的時間就是病人的時間,病人的時間是心肌,換句話就是生命,每拖一分鐘,就可能少活不止一分鐘。
綜上所述,如果單純心絞痛,沒有心肌壞死,術後還可以運動、旅遊啊,都不耽誤,但是一旦有心肌壞死,心臟功能收影響,那麼結局就不是那麼好預測的了!有的人活著但是質量極差,有的人死了令人惋惜。
所以,生病要早治,及早發現及早治療,不要亡羊補牢,悔不當初。畢竟,生命只有一次,哪有那麼多早知道……
心血管內科王醫生於2018.6.21日編輯
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3 # 手機使用者100722737355
你好,得了心絞痛證明心臟是出現問題的,如果我們沒有得到很好的注意和治療的話,會使心肌受損,甚至心肌壞死,這樣我們肯定會比正常人不一樣的,但是隻要平時多注意是可以跟正常人一樣生活的。如果嚴重,心肌壞死麵積過大,心臟負擔太重了,這就好像本來三個人幹活,現在只剩一個人了,所以是會減少壽命的。
↑寫了這個 心肌梗死yu心肌康復,推薦各位看看,寫的特別詳細又好懂,某寶有售,
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4 # 欣康
“得了心絞痛會減壽嗎?”您問,其實這個問題客觀來回答的話,是否減壽應該看您怎麼面對這個心絞痛。
心絞痛是冠狀動脈狹窄到一定程度導致心肌嚴重缺血缺氧而帶來的主觀感受。有很多心絞痛患者可以活到90多歲,也有年紀輕輕因為突發心絞痛而去世的,這都是很常見的情況。主要還是取決於個人。為什麼這樣說呢?
心絞痛是一種慢性生活習慣方式病,漫長卻又靜謐的患病過程以及迅速而又激烈的發作過程增大了它治療的難度,所以無論是患者還是醫生都在極力尋找可以緩解治療心絞痛的方法。前幾日小編在網上看到一則題為“樂觀情緒能緩解心絞痛簡直扯淡”的帖子,好奇之餘查到相關文獻決定和大家聊一聊。
樂觀情緒能緩解心絞痛簡直扯淡?答案或許讓你不敢相信!杜克大學醫學中心心臟病學研究院法納洛夫博士指出,心絞痛對生活質量有重大的影響,而他的研究調查了心絞痛和積極情緒之間的關聯。
這項研究調查了2400名慢性心絞痛且接受過血管重建術(一種阻斷心臟動脈的治療方法)的患者。在將近兩年的隨訪中,那些認為自己比較樂觀的病人比不太樂觀的病人因心絞痛住院治療的可能性要低 40%。
雖然這項研究只發現了一種聯絡而不是因果關係,但研究人員仍建議醫生可以幫助他們的病人更積極地面對疾病。畢竟這項研究證實了“樂觀情緒在一定程度上可以緩解心絞痛”。
此外,和“樂觀情緒”相對的“負面情緒”卻能加重心絞痛。
什麼是負面情緒?
負面情緒主要包括痛苦、沮喪、悲傷、焦慮和憤怒等,它們不僅影響人的心情,同時也會造成身體不適,影響工作生活,危害身心健康。
負面情緒如何影響身心健康?
負面情緒,特別是憤怒、暴躁等會刺激大腦皮質及丘腦下部,使身體出現心跳加快、血壓上升等情況,誘發心腦血管疾病。
有英國心理學家研究發現,長期存在負面情緒的人群死於心血管疾病的機率要高出常人很多。
我們需要怎麼做?
患者由於診斷結果、未來病情發展等各種原因而感到悲觀失望的時候,應該幫助他們擺脫這種負面情緒,而因此產生的積極樂觀情緒將可能會對病情的發展帶來意想不到的效果。綜上,負性情緒影響人體健康,可誘發冠心病或加重病情,臨床護理冠心病患者需要對此加以重視,引導患者常持樂觀情緒。 -
5 # 羅民醫生
當然會,我們需要清晰一點:任何疾病,哪怕是感冒都會對健康有所影響,唯一的區別在於嚴重程度。
心絞痛為什麼會影響患者的生命?心肌供血的絕對或相對不足,各種減少心肌血液、血氧供應和增加氧消耗因素,都可能造成心肌消耗和冠脈供應失衡,這樣就會誘發心絞痛,作為冠心病最常見的臨床表現之一,如果沒有得到及時的控制和干預,可能會發生急性心肌梗死,即危且急,心肌長期缺少血液灌注,會損害心肌細胞,影響心臟正常工作,發生心衰,而心衰患者的死亡率五年內高於50%。
再換個通俗的比喻,很多人都喜歡將人體比作汽車,那麼我也來做個類比,如果人是汽車,那麼心臟就是發動機,血液也就是汽油,一切活動的能量來源,如果血液變少,心臟無法得到充足的能量,那麼其泵血效率也會降低,身體其他臟器衰竭,無法正常工作,自然身體機能會下降,長期如此,患者可能會導致多種疾病的出現,這樣健康受到影響,日常的工作、生活也出現變化,當然會使患者生命長度變短。
心絞痛的病因大家都知道心絞痛就是胸痛,但實際上心臟不會發生機械性疼痛,我們感受到的胸痛是因為心肌氧供需平衡障礙所致,當進行體力活動等原因需要心臟工作量增加時,冠狀動脈不能滿足激增的血氧需求,就會心肌缺血引起心絞痛。
1. 冠狀動脈狹窄
高血壓、高脂血症和吸菸等因素使血脂的一些成分沉積於動脈管壁,形成粥樣斑塊(也可破裂形成血栓),這些斑塊存在於血管壁下,影響血液的正常流動,造成心肌供血不足而發生心絞痛
2. 冠狀動脈痙攣
人體可以透過一些神經和體液因素來調節、控制心肌血液的供應量,當我們的頸椎和胸椎發生病變,這樣就能刺激壓迫椎體周圍神經,使神經發生紊亂導致冠狀血管痙攣收縮,造成心肌供血不足而發生心絞痛。
就像我上述所說,心絞痛不僅會給人帶來巨大的痛苦,更有可能發作為心肌梗死,作為冠心病患者最可怕的不良事件,非常危急我們需要儘量避免,所以一旦發生心絞痛,建議第一時間就診。
對於已經患有心絞痛的人來說,應該如何應對才能使影響降到最低,甚至恢復?1. 藥物控制
心絞痛發作時,可應用作用較快的硝酸酯類製劑以及中成藥製劑。例如:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸。藥物含服時儘量採取坐位或半坐位,需要注意的是藥物治療不能緩解或本次發作較平時較重且持續時間較長者,應考慮有急性心肌梗死的可能,需立即就醫。
2. 生活注意
在生活中勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性迴圈衰竭等都可以引起心絞痛,所以我們在生活中應注意自己的生活習慣,規範飲食、適量運動、戒菸戒酒等。
3,神經調控
由於神經紊亂興奮可以導致冠脈痙攣的出現,那麼血液迴圈絕對會受到影響,情緒、休息不好導致的神經異常可以自行恢復,而存在病灶壓迫的神經異常需要進行系統調控方可恢復正常。
回覆列表
心絞痛是冠心病的一種型別,嚴重的可以危及生命,輕的可以和常人一樣生活。要明確其具體情況,請允許我為你分析:
據資料顯示,心絞痛有穩定性心絞痛、不穩定心絞痛、變異性心絞痛等不同種類。其中最嚴重的是不穩定心絞痛,其屬於急性冠脈綜合徵範疇,其特點在於誘因多種多樣,既可能在休息時候發作,也可以在輕微活動後發作,發作後症狀重或持續不緩解,甚至含化硝酸甘油不緩解。
且發作症狀不典型,如背痛、上腹痛、咽痛、甚至有患者表現為牙痛,甚至在糖尿病或其他伴有神經病變的患者中無症狀,只有透過檢查才能發現,因此誤診漏診機率偏大。
其病生表現為斑塊破裂、冠脈痙攣、或者官腔栓塞等。且其無特徵性心電圖ST表現,需與既往心電圖相比較,多表現為暫時的壓低或抬高,所以如果存在冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化、長期吸菸、高齡等情況下,出現下嘴唇以下,及腹部以上部位疼痛,建議行心電圖等檢查排除心絞痛可能。如果發現不及時,且病變嚴重可以很快死亡!
所以此病重在預防:休息,祛除誘發因素,控制危險因素。這需要醫生來根據不同患者情況制定事宜的干預方案。
而另外兩種穩定性心絞痛和變異性心絞痛則病情相對較輕,但一旦發作,有誰知道這次是那種情況?所以都需要重視!
穩定性心絞痛:有冠心病病史,每次發作誘因類似,發作程度差別不大,發作時間大致相等,緩解因素類似(藥物和休息),發作頻率有規律可尋等,心電圖呈一過性ST段壓低或抬高、T波倒置或低平,其他特點不做贅述。正因為有以上較規律的特點,所以此型別一般控制起來較容易。
變異性心絞痛:此型別則不見得都有冠心病病史,年輕患者也不少見。大多患者於晚上發作,病生表現為冠脈的痙攣收縮,導致遠側心肌缺血,多數使用硝酸甘油、鈣拮抗劑可以緩解,少數持續性痙攣可導致心肌梗死、惡性心律失常或猝死!臨床發現治療偏頭痛的麥角胺可誘發此病,另外乙醯膽鹼也有類似影響。
其心電圖特點多與穩定性心絞痛類似。
綜上,心絞痛可輕可重,輕者症狀可以自行恢復,症狀完全消失,重者可以很快死亡!
所以此病重在預防,如果預防好了,壽命與預期相差不大。如果控制不好,隨時可能發病致死!
一但心絞痛發作了,儘快停下所有動作休息,並由家人送去醫院或者撥打120,並在過程中按早先醫生指導的方案使用硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救藥物。