這個不是普通醫務工作者能解答的！

也無法解答！

醫務工作者只是工作的第一線，執行上面的政策而已。

說白了，是一顆“被動”的棋子。任何人都可以撥弄！

辦法有的是，就看去做不去做，這樣也很好，只有過度治療才從中獲利，人人有利，皆大歡喜，何樂而不為呢，如果都是守現矩辦事，哪就沒油水了！現在這樣多好呀，一幢幢大樓拔地而起，還買了大型儀器，可以掙更多的錢，醫院人人有利，又有盈利，創造財富，定的自負盈虧目標，早己超額完成任務。只是苦了病人！每年國家對醫院和病人投資多少不知道，就知道看病貴，看不起，有病就是敖，也不願到醫院去看病，太宰人了。看得起病只是還是夢。但不啥時醒！

醫院人滿為患並不盡然，眾多企業職工醫院、部隊醫院、基層醫院和民營醫院就診人員相對不足，存在較多的醫療資源閒置亂費。

至於醫療費用節節攀升，這方面的確是事實，但相對於其他行業特別是國外同行業來說，我們的醫療服務價格存在嚴重低估，相對高估的是藥品、耗材和檢查等物的方面，醫生的診療服務常常不如理髮師甚至是洗腳妹的簡單勞動有價值。

過度醫療在一定範圍內客觀存在，核心原因是制度設計欠缺，所以，三醫聯動改革一直在路上，大家都很糾結，卻難以找到一個妥善的方案。其次，少數醫療機構或醫務人員自律性不強，受大環境影響，追求私利，喪失行業道德準則，也是重要原因之一。另外，社會民眾對行業的苛責及盲目要求為過度醫療推波助瀾。

本人反覆強調，信任可以降低成本。但是，我們的現狀是普遍缺乏信任。

所以，解決我們的過度醫療問題，任重道遠。

社會發展趨勢，服務業必然超越工農業，落實以人為本的文明社會理念，則教育、醫療、法律及公共安全等人際領域的工作尊嚴必然大幅度提升，具備價值認同和充分尊嚴的人可能更好的為他人持續提供貼心優質的服務，節約社會執行成本。

確實，現在看病非常不容易，花費時間不說，費用也是越來越高。

以我所就職的公立三甲醫院為例，記得剛參加工作時，門診人均費用不到50元，住院日均費用100元左右，到現在為止已漲了10多倍，住院沒有1500塊錢一天拿不下來，這還是普通的病人花費，如果是重症在ICU的話，一天要上萬塊。

而我所在的城市，雖然是省會城市，居民月平均工資3000左右，一個月的工資只夠住兩天的院，沒有醫保的補助，估計絕大部分生病了都要望醫卻步！

醫療費用的節節攀升，有著歷史的原因（以往的醫療需求被嚴重的壓制），更重要的是制度方面的原因（如補償機制的缺失、過度醫療等），但無論什麼原因，民眾對於這種高醫療消費深惡痛絕，作為醫務人員也深感無奈，並沒有哪一個醫生希望病人看不起病而死去。

1、ZF方面。作出正確的引導，補償機制要靈活、到位，要保障醫療正常秩序，透過價格因素調節，讓醫院之間形成良性的競爭，對醫療費用增長過快的醫院，要實行嚴格考核，不合格的院長，及時下臺。

2、醫院方面。改善服務，嚴格控費，放棄以收入為導向的激勵制度，嚴禁以收入高低作為考核標準。要逐步過渡到以醫療服務廣度和深度作為主要考核標準，對於多次考核不合格的醫生，及早開除。

3、醫生方面。醫生是被動的，在上面兩根指揮棒的作用下，醫生只要嚴格遵守治療方案，做到合理檢查，合理用藥，堅守職業道德底線。醫生並不是引起醫療費用攀升的決定性因素。

4、病人方面。就診時，不要提過分和無理的要求，要信任醫生。不能一來就要求醫生用高檔藥、做昂貴的檢查，專業的事情交給專業的醫生。

總之，控制醫療費用的上漲，這是任重而道遠的事情，絕非一朝一夕，尤其是在多方力量的博弈下，並不是輕而易舉的事，要全方位，多角度的統籌規劃，絕不是哪一方就能決定的。

醫院人滿為患是相對的，過度醫療是個偽命題。

國內醫療資源相對集中在三甲醫院大醫院，從高階醫療儀器裝置到高尖醫療人才，這就決定了大家生病了必然往大醫院擠。

而基層醫院衛生院，醫療資源浪費嚴重。沒有什麼先進醫療裝置，更留不住醫療人才了。醫學博士月薪0.45萬，外加100萬的住房補貼，分100年發，騙鬼呢！支援貧困山區是很好的主意，但也不能讓一個醫學博士下基層無所事事閒著蛋疼啊。

基層醫院衛生院門可羅雀，還是側重於形式主義，應付各種各樣的檢查。醫護人員大腦技術閒置也就在所難免。一些常見病多發病，由於沒有經驗和上級醫生支援，看不好也只能轉院治療。

現在醫療環境惡劣，互相都不信任。懷疑腦出血的病人交給你醫生，病屬為了省錢拒絕檢查阻撓檢查，而人命關天，不查能知道是不是腦出血？出血部位和出血量如何？內科保守治療還是外科手術治療？醫生只能在有CT機的前提下出具頭顱CT申請單。

好多惡性腫瘤晚期患者，已經到生命的終末期了。按理應該帶回去讓家人陪伴，度過溫馨安詳的餘生。病屬為了“孝道”不被人罵，還有各種原因，以及儘可能讓親人多活幾天，把惡性腫瘤晚期患者留住醫院重症監護室。

ICU病房特別燒錢，各種各樣的高階儀器裝置應用於病人身上。醫生不可能找幾個人把病人趕走。留下來治療勢必“過度醫療”……

如果頂層設計能夠從牙縫裡摳一點出來給人民群眾，實實在在讓人民群眾健康生活，生病有實際保障，不至於醫患對立。給查不好，不給查更不好，全聽病人的，死了人病家大鬧：國有四大銀行都是我開的，我會差錢看病嗎？！

人走偏激，提出的問題也就是偏激的。

1）醫院人滿為患基本上只是大型綜合醫院發生的事情，中型/小型醫院仍然是大比例的“空閒”狀態，隨時可醫可診。

2）（醫療）費用節節攀升是多方面因素造成的，很多是沒有可能防止的：現在的蔬菜價格的總體趨勢也是“節節攀升”，包括各行各業的人力成本都是“節節攀升”，北京市的油條價格也從1元1根“節節攀升”到2元了，為什麼單獨要求醫療行業進行“有效防止”呢？

3）沒有過度醫療，只有你不懂醫療。如果感冒咳嗽到醫院，你當然可以拒絕醫生讓你檢查血液（但是就不清楚你是不是患上H1N1），你也可以拒絕照1張胸片（但是失去早日發現轉移肺炎）；如果一位老人腹疼腹瀉，當然可以拒絕醫生檢查頭部CT的要求（但是同時失去提早確診腦梗）...

說來真正的原因是，華人的生活水平在迅速提高，醫院/患者有條件提早發現更多的疾病隱患，從而也使華人的壽命大大提高。如果你認為這是不能接受的，你完全可以拒絕檢查、拒絕治療。放心吧，醫生一定拿你沒有辦法，醫院就肯定掙不到你的錢。

過度醫療的人：公職人員，離退休人員，低保，貧困戶。這些有特權的東西，如果不節制，公共資源被略奪，社會被扭曲

要解決題主所說的醫療方面的問題，需要有壯士斷腕的決心。需要有破釜沉舟的勇氣。

因為，損傷的不是一個人兩個人的利益，而有可能是一個利益鏈的利益分配問題。

這個問題分幾部分來回答吧。

首先，說說醫院人滿為患費用節節攀升。其實目前是院人滿為患和醫院人可羅雀兩種情況鮮名的對比。鄉鎮衛生院、或是個別的二級醫院患者相對較少，尤其是鄉鎮衛生院，而三級醫院、知名度越高的醫院患者越多，費用越大。醫療資源配置的不均衡，使這種情況越發明顯，從而形成一種惡性迴圈，好的醫務人員爭著去大的醫院，因為條件好裝置好待遇好，而鄉鎮衛生院乃至一些縣級醫院人才形成斷層。轉診制度的實施，本來從好的方面來說可以調控病員的有序流動，但因其中的諸多因素，被群眾不認可。費用的上漲又涉及到醫院或醫生的切身利益。因而出現這種狀況。

要解決這類問題，就要均衡醫療資源的配置，透過制調控，讓患者做為小病不出村、一般的病不出鎮，大一點的病不出現，疑難雜症才去三級醫院，這樣，均衡了患者，減輕了三級醫療機構的工作負擔，同時，也會減少患者的費用。

其次，過度醫療的出現，本身是基於利益而出現的。如果能夠有很好的利益分配體制，對醫院實行收支兩條線，把醫護人員的收入不要同醫療收入掛勾，那麼，這種過度醫療的形為在很多醫護人員看來，也是沒有必要的。分配模式在醫療機構探索了多年，好像真正很好的，切實可行的、不同收入掛勾的分配方式還比較少。比如，在分配模式上，可以按照多勞多得進行分配，但這種多勞多得不能以就診患者的費用做為指標去計算。不然，同利益掛勾，很難從根本上杜絕過度醫療的出現。

目前，對於過度醫療採取的措施有多種，因為涉及到醫保資金支付，所以醫療保障部門對過度醫療方面主要進行監督檢查，同時，將新的科技手段用於稽核中，有些地方已經採取智慧稽核系統，按照規定的臨床路徑，從患者入院的判定、檢查、用藥等一系列進行稽核，從而有效減少過度醫療。

再其次，規範藥品和耗材的使用的價格。有些藥品和耗材的加價，遠遠超出本身應有的價值，而其中的利潤由多方進行分成，其費用則是由患者和醫保基金負擔。只有出臺有效的措施，從源頭上、從中間環節以及到醫院的使用上，全程進行監管，全程進行監督，使其加價在合理的範圍之內，使其利益鏈不能形成，使其違規違法成本遠高於其可承受心裡範圍，則這種過多醫療的情況，也應該會好很多。

題主所指的“醫院人滿為患“~“費用攀升”~有效防止“過度醫療”是三個概念，不宜混為一談。

這其中提到有關病人醫藥費“節節攀升“的原因是多方面，這其中有“過度用藥“之嫌，亦有醫療藥品、醫療用品、醫療耗材等商品化、價格市場化等影響因素分不開。本文主要針對“過度醫療“從另一角度切入討論。提議在深化公立醫院改革的過程中，切實有效地加強對醫生泛開輔助藥品的督導。 儘快在全行業建立起對不同病種主要治療藥與輔助藥的評估與監管機制。

據有關資料揭示：全國公立醫院每年單輔助藥品的消耗達上千億的醫保資金，其中大部份輔助藥被列為可用可不用的“過度”醫療藥品之列……。

因此在各級各類醫院切實有效地建立起按病種“用藥評估與監管機制”，不僅有利於公立醫院改革的深化，也有利解脫強加在醫生身上的非醫療考核指標，減輕病人的醫療負擔，減少醫保資金的浪費，克服濫用輔助藥給病人帶來的醫源性疾病的風險；要防止“過度醫療“首抓醫生大處方與泛開輔助藥的同時，切斷科室經濟收入與醫生處方直接掛鉤、與檢查耗材收入直接掛鉤的關係；形成以醫德醫風、崗位工作、服務品質、手術難度、患者滿意度、藥品費用與成本控制、醫教研質量為核心的考核指標為基準的考評方式。