我們所說的是解熱鎮痛藥物是臨床上使用較多，用途較廣的一類藥物，常見的有阿司匹林，布洛芬，雙氯芬酸鈉，吲哚美辛等。所謂危害指的是解熱鎮痛藥的併發症。

常見的併發症1.急性胃粘膜損害，可引起消化道出血，在老年人發生較多。如年齡大的老人服用止痛片控制骨關節痛、痛風、牙痛等2.過敏反應，如蕁麻疹，臨床上有些患者服用阿司匹林後誘發哮喘。3.水楊酸反應如噁心嘔吐，耳鳴，頭暈出汗甚至昏迷等4.凝血障礙如出現牙齦出血，血尿等。

解熱鎮痛藥為一類具有解熱、鎮痛藥理作用，同時具顯著抗炎、抗風溼作用的藥物。故又名解熱鎮痛抗炎藥。

解熱鎮痛藥很容易被濫用，原因是此類藥物使用範圍相當廣泛，且這些藥很多屬於非處方藥，一般在藥店都能買到，這也是造成濫用的客觀原因。

1、長期或過量使用容易引起胃腸道反應及出血，潰瘍形成。

2、部分患者可出現血凝障礙。

3、腎功能的影響，包括引起水腫和腎損傷。

4、過敏反應，包括一般過敏反應、阿司匹林哮喘(β激動藥無效)和肝損害(少見) 。

5、引起成癮，解熱鎮痛藥物所導致的成癮性不能與嗎啡類藥物相提並論，但應用不當，仍可對個人健康、工作、生活和學習帶來明顯的不良影響，長期濫用者尤其如此，有些生理性損害是不可逆轉的。

此外，部分解熱鎮痛藥可引起溶血性貧血、耳毒性、過敏性哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎和對視網膜有一定毒性等。

濫用解熱鎮痛藥?我聽過最多的是濫用抗生素會使細菌產生耐藥性，會出現超級細菌。但是濫用解熱鎮痛藥這種表達很少聽說。

因為解熱鎮痛藥由於它的藥理作用主要是降低患者的體溫，以及抗炎緩解相關部位的疼痛，不會使患者成癮。一般而言解熱鎮痛藥不會存在濫用的現象出現。

鎮痛作用強度不夠大，主要用於一些輕微頭痛牙疼。對一些銳痛、癌症疼痛是沒有作用的。所以直白一點而言，就是它的魅力不夠大，我們大家看不上它，在社會上沒有多大的價值可以利用。

濫用這方面，濫用是不可能濫用的，這輩子都不可能濫用。又不會像嗎啡、曲馬多等中樞性強效鎮痛藥，更不像海洛因、K粉使人產生欣快感飄飄然，才可能讓人上癮，在會社上造成濫用的現象。

好了，最後我們在捋一捋各種型別的解熱鎮痛藥在疾病中的應用以及長期使用造成的副作用。

首先兒童解熱鎮痛藥，推薦為對乙醯氨基酚與布洛芬，劑量一般都很小，最好短期使用，所以不良反應很少發生。 在成人骨關節炎中，使用較多的是選擇性環氧酶2抑制劑。主要藥物有塞來昔布，艾瑞昔布，依託考昔。由於關節炎是一種慢性疾病，在使用解熱鎮痛藥時，可能存在藥物大劑量或長期使用的現象。這就可能會造成該類藥物副作用的發生率。主要的風險是胃腸道與心血管系統損傷的風險。所以解熱鎮痛藥應該要對高血壓用藥大聲說出“我們不一樣”，在治療關節炎時最好是短期內最低有效劑量進行服用。如果發現有腹痛腹瀉胃腸道現象，就要馬上停藥，先緩一緩。

解熱鎮痛藥在實際生活中使用的十分廣泛，每個人都有使用解熱鎮痛藥的經歷。平常工作繁重，只要有個頭疼發熱，感冒發燒，大多數人就會隨便去藥店買點解熱鎮痛的藥對付一下。因此，解熱鎮痛藥的濫用是十分嚴重的，值得我們每個人去重視。雖然這類藥的藥效確實好，極大的減輕了我們身體的不適症狀，但是，我們在享受藥效的同時，卻不知這類藥物對我們的身體也是有一定危害的。特別是在濫用的情況下，會對人體產生嚴重的危害。是藥三分毒，任何藥物都有兩面性，既可以是治病救人的良藥，也有可能是導致身體機能損傷的毒藥。

生活中常見的解熱鎮痛藥有：阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等等。透過文獻查閱可知，每種藥物都有嚴重的副反應。例如阿司匹林，如果長期服用或者大劑量服用，就會對胃黏膜具有強烈的刺激作用，降低胃粘膜的保護功能。同時 阿司匹林還具有降低人體抗凝血能力的副反應，研究表明，大劑量的阿司匹林能夠抑制血小板的生成，從而降低人體的凝血能力。其他的副反應還有頭暈耳鳴，視力障礙，精神恍惚，噁心嘔吐等等。而乙醯氨基酚會在人體內的代謝過程中產生乙醯苯醌亞胺，這種胺是一個對人體有害的物質，可以和肝臟或者腎臟中的酶或者蛋白質分子，不可逆的共價結合，從而引起肝腎損傷。總之所有的解熱鎮痛藥物，都是具有副作用的。在適量的濃度範圍和用藥時間範圍內，對人體的危害是很小的。但是一旦超過閥值，不好的一面就會表現出來。

其實人體之所以發熱或產生疼痛，就是人類機體自身與細菌或者病毒等致病微生物做鬥爭的過程。在適當的範圍內，其實我們沒有必要去強制干擾這個鬥爭過程。比如說感冒發燒，人體在體溫身高的時候，其自身抵抗力也是增加的。只要體溫不超過38.5度，我們就沒必要服用解熱鎮痛藥。而依靠自身的抵抗力，就有可能清除感冒病毒，恢復健康。只有體溫太高，超出了人體的可承受範圍的時候，我們才要服用這些藥物，外部幫助自身抵抗病毒。

假如說我們一旦頭疼發熱就服用這些解熱鎮痛藥物，那麼很可能就會導致我們自身對藥物產生依賴性，降低自身的免疫力。這種情況下，一旦我們感染其它更為厲害的疾病，我們就不得不更大劑量和長時間的服用在鎮痛藥物，從而擴大這些藥物的副作用，危害自身。同時，就像超級細菌一樣，疾病對這些藥物也具有一定的耐受性，但我們經常服用這些藥物，下次我們感染相同疾病的時候，一些藥物可能就束手無力了。因此，我們在使用各類解熱鎮痛藥的時候，一定要在它的治療作用和毒副作用之間取一個折中。

是藥三分毒，特別是解熱鎮痛類藥物，臨床應用務必注意。

中藥的使用有嚴格的要求，從九謂十八反，妊娠用藥禁忌，配伍禁忌，方劑學等等方面，都有詳細的介紹了，因此，臨床應用時，應該守規定。

藥物相互作用，會有一定反應的，所以，出現了中毒，應該知道如何解救，更應該明白怎樣用藥。避免使用不當，否則，會有後果的。

藥物使用者，都應該知道清熱,鎮痛藥的藥理功能，這類藥物可以降低人體的基礎體溫，除非高熱高燒病人合理使用之，過重則傷害肝，腎。鎮痛類藥物毒性反應多見於精神方面，對於大腦可以有一定的影響，同時也可以影響到心脈，血脈，配伍需慎重，切不可大意之。望參考。

幾乎每個人都會遇到發熱疼痛，這就不得不提到解熱鎮痛藥，當然，說這個你可能覺得不太熟悉，那你聽說過阿司匹林，撲熱息痛，塞來昔布，布洛芬嗎？這些被老百姓稱為“神藥”，不管什麼疾病，只要有疼痛、發燒、腫脹等症狀，都自行服用。其實，這些都是解熱鎮痛類藥物的大家族中的一員，這種藥物可消炎，解熱，鎮痛，不可謂不萬能，但是發熱、疼痛等有時可能只是疾病的表面現象，濫用解熱鎮痛藥會掩蓋病情，導致疾病的誤判誤治。而且每個人體質不同，有些人對藥物敏感，可能劑量很少的藥物就會引起發熱，面板瘙癢，出疹等副作用；有時即使不良反應很小，但是反覆長期使用會造成胃出血，肝腎功能損害，牙齦出血，面板淤斑等。若合併有糖尿病，甲狀腺功能疾病，本身使用的藥物可能就有肝腎功能損害副作用，這類患者再自行濫用解熱鎮痛類藥物，可能會使肝臟和腎臟等器官雪上加霜。

因此，在生活中，如果生病需要用這類藥物，儘量去醫院，找到病因，並對症治療。如果需要長期服用解熱鎮痛類藥物，要遵醫囑使用藥物，定期複查血常規，肝腎功能等指標。而且藥物進入機體代謝，一般會有一個免疫反應的過程，這個過程大概一個月，也就是我們所說的潛伏期。這短時間內，需要仔細觀察自己的身體變化，若有不適，及時就診。

本期答主：王芳，醫學碩士

解熱鎮痛藥是一類具有解熱、鎮痛而且多數同時具有抗炎抗風溼作用的藥物。常用的有：阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布、尼美舒利、秋水仙鹼等等！此類藥物屬於OTC類藥物，患者可以直接在藥店購買使用，濫用問題僅次於抗生素！

其危害有：

1.成癮性：風溼或類風溼性關節炎患者，為了緩解疼痛症狀，長期或超劑量應用停藥導致煩躁抑鬱、全身不適、失眠頭痛等。

2.胃腸道出血：口服此類藥物對胃粘膜有直接刺激作用，大劑量或重複用藥容易導致胃潰瘍及無痛性胃出血，胃潰瘍患者，加重潰瘍症狀！

3.加重出血癥狀：此類藥物抑制血小板凝聚，導致血液不易凝固，加重出血傾向！

4.肝損害：最為明顯的有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等導致中毒性肝損害！

5.腎臟損害：長期服用引發藥源性腎病！

特別提醒廣發患者：

1.複方感冒藥製劑主藥為解熱鎮痛藥，避免重複用藥！包括兩種以上口服感冒藥、口服感冒藥與外用感冒藥混合使用！比如：兒童感冒藥小兒氨酚黃那敏顆粒和外用藥乙醯氨基酚栓劑或泰諾林同時使用，屬於重複用藥！關節痛患者，最好服用單一藥物，避免使用複方製劑，使用口服解熱鎮痛藥就避免再同時外用解熱鎮痛藥！比如：口服塞來昔布膠囊就不能同時外用氟比洛芬巴布膏！

2.病因未明的患者避免使用，因為此類藥物屬於對症治療藥，不能解除病因，應用容易掩蓋臨床症狀，影響醫生診斷！

　　大多數解熱鎮痛類藥物具有顯著的解熱鎮痛作用，能使發熱者的體溫降低到正常，而對體溫正常者一般無影響。其鎮痛作用對輕，中度體表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明顯療效。臨床常用於感冒發熱頭痛，偏頭痛，牙痛，神經痛，關節痛，肌肉痛和痛經等。但這樣的藥物大多是緩解症狀，也就是說屬於治標不治本的藥物，如果人體出現某些部位的疼痛，不明確診斷，一味地吃解熱鎮痛藥不但不能解決問題，還有可能帶來嚴重的不良後果。

　　大多數解熱鎮痛藥物胃腸道反應比較明顯，經常口服對胃黏膜有直接刺激作用，有可能導致胃炎或消化性潰瘍。少數患者還可出現為蕁麻疹和血管神經性水腫等面板黏膜過敏反應。某些解熱鎮痛藥可出現凝血障礙，例如阿斯匹林。一般劑量下長期使用可抑制血小板聚集功能，使出血時間延長，大劑量可抑制肝臟合成凝血酶原，用藥過量時可出現中毒反應，表現為頭痛，頭暈，耳鳴，視力障礙，出汗，精神恍惚，噁心，嘔吐等，甚至出現驚厥和昏迷。還有一些解熱鎮痛藥長期應用會導致腎損害。

　　雖然解熱鎮痛藥是臨床常用的藥物之一。但是濫用或加大劑量應用，會產生顯著的副作用和不良反應。因此，一定要注意合理用藥和規範性用藥，這類藥物大多數是處方藥，做沒有就診醫生的具體指導下不可盲目濫用。