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1 # 神經外科潘仁龍教授
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2 # 王藥師心血管講堂
腦出血是指大腦出血。這種病情也稱為腦溢血或顱內出血,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。
引起腦出血的原因:1.中老年人腦出血往往與心腦血管疾病有關,最常見的原因是高血壓,高血脂、糖尿病、動脈硬化導致血管脆性增加,造成血管破裂出血。
2.腦部疾病,比如微動脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎,煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。
2.年輕人腦出血則是因為動脈瘤、煙霧病等血管畸形疾病造成的腦出血。
3.外傷也可以造成腦出血,如車禍、墜落或是受到外力擊打等原因。
4.其他疾病導致,如白血病引起的凝血機能下降,或是梅毒、腦炎等可以引發中樞系統炎症的疾病會增加血管脆性,導致腦出血。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治療,酒精中毒及交感神經興奮藥物等。用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸菸、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
腦出血早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。
腦出血可引起各種不同症狀。這些症狀可能包括臉部,手臂或腿部的突然刺痛,虛弱,麻木或癱瘓,最有可能發生在身體的一側。
1.突發性嚴重頭痛
2.吞嚥困難、單側流口水
3.視力問題,視物模糊,視力下降
4.肢體麻木、失去平衡或協調能力
5.容易意識不清,混淆或難以理解一些事情
6.說話困難或言語模糊
7.昏迷,嗜睡或無意識
8.癲癇發作
當出現上述症狀時,一定要提高警惕,儘快進行急救。
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3 # 章魚康護曹老師
其實每個人的腦出血,其實都是經過了某種因素激發才導致的。那麼到底是這些因素都是什麼呢?我們今天來找一下這些引起腦出血的因素
什麼是腦出血?腦出血(intracerebralhemorrhage,ICH)又稱自發性腦出血,是指非外傷性腦實質內出血,病因多樣,絕大多數是由高血壓合併小動脈硬化的血管破裂引起。
引起腦出血的因素?腦出血和飲食、生活習慣有很大關係!很多腦出血的發病是由於血液迴圈不暢引起的,但是隨著人們生活水平的提高,物質生活的極大豐富,導致了高鹽高油高脂肪高熱量高糖飲食,而這種飲食結構是動脈粥樣硬化形成並加重的直接因素。引起腦出血的因素大概有以下幾種因素:
1、高血壓和高血糖:高血壓加快動脈硬化過程,動脈內皮細胞收到損傷,血小板在傷處聚集容易造成血栓,從而引發心肌梗死或腦梗死。糖尿病患者隨著病情發展,會逐漸出現心腦血管併發症;
2、心房纖顫:慢性房顫導致心臟收縮功能逐漸下降,血流減慢、凝固形成血栓,血栓脫落後堵塞血管而發病;
3、抽菸喝酒:吸菸可以透過損傷血管管壁、改變血液成分及血液動力學等引起腦梗塞。長期大量飲酒會使血液中血小板增加,導致血液流動調節不良,高血壓、高血脂、心律失常,心腦血管疾病更容易發生;
4、不健康的飲食習慣;
5、休息不好,過度勞累;
6、心情不暢,易怒。
如何預防腦出血?1、改變不良飲食習慣,合理膳食,營養均衡;
2、改變不愛運動的習慣,適量運動,增強體質;
3、改變不良生活作息習慣,早睡早起,注意休息;
4、改變愛發怒的脾氣,保持良好樂觀心態;
5、改掉抽菸酗酒的陋習;
6、遵循醫囑 堅持服藥,定期體檢;
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4 # 中醫客服孫力
主要是血管破裂導致的問題,病因一般是高血壓,血管變脆弱,或者有斑塊等問題導致的,在治療上可以採用具體的中藥治療,患者現在怎麼樣了
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5 # 捷盛行
1.不良習慣
在生活中有不少的壞習慣都會導致腦出血的出現,比如吸菸、酗酒、食鹽過多、體重過重。
2.高血壓
高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上,腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤,主要分佈在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時,微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
3.顱內惡性腫瘤
如果顱內出現如轉移瘤、黑色素瘤等這類腫瘤,往往會導致腦部形成腦內出血症狀。
4.過度勞累
由於擔負任務過重,精神極度緊張或長途旅行和過於疲勞,極易誘發腦出血。
5.精神受刺激
由於過分激動,使交感神經系統興奮、腎上腺素增加,心跳加快,血管急劇收縮,誘發血管破裂。
6.寒冷氣候
影響人體神經內分泌的正常代謝,便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高,造成血管破裂。
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6 # 蒯東腦血管視界
腦出血,是指腦內血管突然發生破裂,迅速形成的區域性血腫,擠壓周圍腦組織,產生相應的臨床症狀或體徵。
腦出血主要是發生在老年人身上的一種多發病,腦出血的發生多因為血壓突然上升,導致腦內微血管破裂引起的腦部出血。但近年來,腦出血的發病卻逐漸呈現年輕化的趨勢。中青年人的生活、工作壓力大,經常熬夜,精神經常處於高度緊張之中,腦出血就很容易找上門來。
腦出血誘發因素:
1、精神刺激:由於過分激動,使交感神經系統興奮、腎上腺素增加,心跳加快,血管急劇收縮,誘發血管破裂。
2、過度勞累:由於擔負任務過重,精神極度緊張或長途旅行和過於疲勞,極易誘發腦出血。
3、不良習慣:如酗酒、暴飲暴食、飽食後沐浴等。特別是有些年輕人喜歡吸菸飲酒,長期吸菸使得體內血管脆性增加,長期飲酒會引起血管收縮舒張調節障礙,都會導致腦出血高發。
常見的先兆可分為三大類:
1.患者出現與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話;
2.患者出現短暫性視物模糊,或者突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒;
3.患者突然感到一側身體麻木、無力、活動不便,或者手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩。
最後,提醒大家在日常生活中要保持良好的生活習慣,堅持適當的運動鍛鍊,定期檢查身體,規律服用藥物,注意勞逸結合,這些都是預防腦動脈硬化、控制血壓、避免腦出血的好方法。
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7 # 上海鯤哥
說說我個人的真實經歷吧:76年出生的標準中年大叔一枚,2003年開始抽菸,一天1包左右,要是加班打牌的話2包可能都打不住。2015年查出有高血壓,沒太在意,18年已達到165/110左右,因為沒啥感覺還是不太當回事,開了藥也是吃吃停停,菸酒不斷。18年世界盃期間又熬夜看球,全靠煙撐著,3天只睡了6個小時左右,第三天的公司團建酒局,飯店的空調開的太冷對著頭吹,第一杯紅酒下去就覺得有點暈,沒太在意;喝到半瓶的時候突然左邊身體感覺沒力氣了,手機也掉到地上,連忙讓同事送到醫院,診斷為突發腦溢血,醫院裡躺了20多天,醫生說還好送的及時,再多出5毫升的血就要開顱了。同時說我的肺裡有積液,說40來歲的人肺跟7-80歲的老人一樣,叮囑一定要戒菸。出院後又休養了3個月,積極做復健理療,左邊身體半身不遂的後遺症基本恢復了8成,這時煙就算戒了4個月吧。重返工作崗位後因為壓力大沒忍住又復吸了,一吸菸血壓噌噌的往上漲,不得已辭了工作,全職在家當家庭煮夫,沒了工作壓力煙也自然而然的戒了,現在隔天跑一次5公里,體重從150斤降到130,感覺整個人都輕鬆了不少,血壓也穩定在130/90左右。
所以,如果你有高血壓病史,一定要戒菸限酒,規律生活,積極運動。我舅舅也是腦出血(送醫及時沒開顱),後遺症就比我嚴重多了,半邊身體偏癱,口齒不清,無法控制情緒,相比之下我算是比較幸運的,恢復的不錯總算不太影響生活質量。
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隨著中國人口的不斷老化,腦出血的發病率和患病率還會逐年上升,並將嚴重危害著人們特別是中老年人的健康,所以,預防腦出血的疾病是很重要的。一般認為,約90%以上的腦出血病人發病前都會有多年的高血壓病和腦動脈硬化病病史。在長期的血壓升高和年齡的增長等因素的影響下,硬化了的腦部小動脈壁上的肌肉層由於缺血缺氧和壞死,就會出現微動脈瘤,當血壓因激動、用力等原因突然進一步升高到一定高度並超過了微動脈瘤瘤壁的承受力時,就會引起破裂而發生腦出血,因此,高血壓和動脈硬化乃是腦出血的發病基礎,而血壓的進一步急劇升高乃是腦出血的發病誘因。
根據臨床觀察,腦出血發病的誘因有這幾點:
高血壓病者臨床資料分析認為高血壓的發生是腦出血的最重要的危險因素。血壓愈高和波動愈大者的腦出血發病機會愈多。因此,高血壓病病人乃是腦出血的好發人群。
動脈硬化者隨著年齡的增長,人體的血管壁就會逐澎硬化(老化),因此年齡的增長乃是腦出血的一個重要危險因素。也就是說人到中年以後,腦出血的發病機會就會有相應的增多。
糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥和高尿酸血癥者現已查明這些代謝性疾病均與動脈硬化和高血壓病的發生發展有著十分密切的因果關係。故此類病人也易得腦出血。
有腦出血家族史者其腦出血的發病率明顯高於無腦出血家族史者。
其它病因如體重過於超重,菸酒嗜好惡習嚴重,進食過咸和性情急躁者的腦出血發病率也有相應的增高。