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  • 1 # 阿拉醫神丁

    你好,主要是看血壓控制的怎麼樣,都在140/90一下,基本上算達標,最好在120/80是理想的。也可以不加藥,透過飲食運動繼續控制血壓

  • 2 # 軒傳健康

    您這種情況建議您去找個三甲醫院帶一個動態血壓,看一下24小時血壓波動情況,看看是否需要加藥。再就是一般血壓和季節有關係,天氣溫差大或者換季降溫的時候您可以臨時加一片,回暖以後再減下去。

  • 3 # 擢擢擢1

    關於高血壓服用了降壓藥而未使高血壓穩定在正常血壓值?而且又要服用另外降壓藥片的問題?

    一,西藥的降壓藥都是以溶解血小板和緩解血液起到降壓作用的,因此只是起到緩解作用的!

    二,長期服用降壓藥的副作用會使:血管硬化、骨質疏鬆以及會引發其他疾病的!

    三,當我們人得了高血壓而服用了降壓藥,而沒有采取尋求根治方法的治療,那吃降壓西藥也許要吃到“老”了,當然也要從吃一片加到最大的計量,以致到降壓藥的副作用到把病吃出來成為高血壓併發症,這就是中國所謂的“用藥不當及藥物的副作用在總死亡的比列是1/3”,所以當我們得了高血壓而不能單靠服用降壓藥的,要尋求在我們人體裡是怎樣產生所得的高血壓,以致徹底地根除“它”!

    四,當我們得了高血壓,西中醫大夫都會告訴我們的病是怎樣得的,那我們就要改變自己從日常生活中做起,如不熬夜,不飲酒,不吸菸,不暴吃不暴飲,不偏食,不輕易發怒,如發怒不到日落(不要常在生氣怒火中);要多運動,要和氣待人等,那就五行五色雜糧蔬菜水果要按照大夫說的配合著吃,既然“病”是從我們人的日常生活和口中吃出來的,那我們也從此除掉“它”呀!

    五,所以我們不能只依賴“降壓藥”,要從自我來改善的,願你早日脫離高血壓族,還你個健康快樂開心美好的人生!

  • 4 # 全科醫師鞏大夫

    高血壓是一種最常見的慢性疾病之一,持續的血壓升高可以造成心臟、腦、腎臟等重要器官的併發症,因此臨床上治療高血壓的主要目的是預防和延緩併發症的產生。對於絕大多數的高血壓病人來說,除了進行科學的生活方式干預外,長期口服降壓藥對血壓進行控制是非常重要的方法。

    對於高血壓病人降壓目標,仍然有許多病人含含糊糊,不知道自己的血壓到底降到多少就可以了。這裡我給大家簡要介紹一下。

    一、高血壓合併冠心病 : 對於同時患有冠心病的高血壓病人來說,降壓目標為低於130/80mmHg。降壓藥應優先選擇β-受體阻斷劑,它不僅可以降低血壓,還能減少心肌耗氧量、減少抗心絞痛發作和預防心律失常,其次是鈣離子拮抗劑(地平類)和血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類)。

    二、高血壓合併糖尿病或者腎臟病 : 對於合併有糖尿病或者腎病的高血壓病人,降壓目標也是低於130/80mmHg。降壓藥首選血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類)或血管緊張素受體抑制劑(沙坦類),其次是鈣離子拮抗劑(地平類),然後是利尿劑。

    三、年齡在65歲以上的高血壓病人,降壓目標為低於150/90mmHg,如果病人耐受性可以的話,可進一步降到140/90mmHg;80歲以上的老年人收縮壓降到160mmHg就可以了。首選藥物為鈣離子拮抗劑(地平類),其次為利尿劑,然後是血管緊張素受體抑制劑(沙坦類)。

    四、對於除了上述情況以外的大多數中、青年高血壓病人來說,把血壓控制在低於140/90mmHg就達到目標了。

    題主說你的血壓控制在140/90mmHg以下了,起碼第一目標達到了,請你依據我說的這幾種情況對號入座,在醫生指導下用藥。

    今年夏天,歐美的一些國家已經把高血壓診斷標準修正為收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥80mmHg了,雖然中國暫時還沒有修改,由此可見高血壓的防控任務將是艱鉅的!

  • 5 # 心血管王醫生

    血壓140/90以下?是個啥概念?

    139/89?120/70?90/60?

    無法直接回答!

    我們假設幾種可能:

    1、血壓140/90左右

    這個血壓不理想,建議需要繼續想辦法控制,可加量厄貝沙坦氫氯噻嗪,也可加非洛地平,或其他降壓藥。

    當然最好健康生活方式積極控制,如果血壓還能繼續降一點最好。

    如果合併糖尿病、心衰、心絞痛、冠心病、腎病,那麼這個血壓肯定高,肯定需要加藥把血壓降得更低。

    2、血壓120/70

    那當然不需要加藥,這是非常理想的血壓,繼續保持,非常棒!

    3、血壓90/60

    那不但不能加藥,而且要減藥,甚至停藥。

    總之,我們的血壓必須降到140/90以下,這是最低要求,第二個目標就是130/80,如果血壓長期在140/90徘徊說明血壓不理想,必須再想辦法。

  • 6 # 心健康

    第一,厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種什麼藥?

    厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種複方降壓制劑,其主要成分是厄貝沙坦和氫氯噻嗪,厄貝沙坦是ARB製劑中的一種!氫氯噻嗪,是一種利尿劑,兩者製作成複方製劑,可以有效的,相互協作,協同增加降壓作用!在新修訂的降壓藥降壓治療指南中,就把複方降壓藥,作為首選推薦用藥,所以,厄貝沙坦氫氯噻嗪片,可以作為降壓藥物的首選治療!

    第二,小於140/90血壓正常嗎?

    我們降壓的目標,就是把血壓控制在正常範圍之內,而正常血壓也就是高壓低於140,低壓小於90,患者使用複方降壓藥以後,已經把血壓控制在140/90以下,所以患者的降壓目標,已經達標!所以,如果有其他併發症或者情況的話,個人覺得可以不加用其他降壓藥!

    第三,除了把血壓控制好還需要注意什麼?

    其實降壓治療的目的是為了減少併發症,所以,除了降壓口服藥物以外,我們還需要注意以下這些東西,比如低鹽低脂飲食,比如控制體重,比如避免暴飲暴食,比如戒菸限酒等等等等,只有注意這些情況,才能把血壓控制好的同時,避免高血壓相關併發症,做到真正的萬無一失!

  • 7 # 李藥師談健康

    高血壓如何合理的用藥,控制血壓平穩,是困擾很懂高血壓患者朋友的問題。針對這位朋友的情況,想要看要不要加服其他藥物,還需要明確一些條件才可以。今天就來為大家簡單介紹一下高血壓合理選擇用藥的問題。

    服用厄貝沙坦氫氯噻嗪,血壓降到了140/90以下,還不要加服非洛地平這個藥物?但是不知道您的年齡情況,身體其他方面的情況,平時血壓監測的情況,因此,真的不好斷定您是否還需要加服其他藥物來協助控制血壓。給您舉兩個例子來談這個問題吧——

    舉例1—— 年齡65歲以上,服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片,血壓一直控制在140/90以下,血壓平穩,身體沒有不適感覺,這種情況下,完全沒有必要再加服一種降壓藥物來協助降壓,雖然我們降血壓,如果單藥效果不好,推薦聯合用藥的給藥方式,但對於厄貝沙坦氫氯噻嗪片來說,本身就已經是一種複方藥物了,裡面包含了血管緊張素Ⅱ抑制劑厄貝沙坦,同時也包括了利尿劑氫氯噻嗪,是很好的降壓藥組合,有良好的協同降壓作用,副作用也較小,因此,一般如果能夠服用這個藥物控制好血壓,完全沒有必要再加其他藥物了。

    舉例2—— 如果您是中青年,高血壓比較嚴重,已經用複方的厄貝沙坦氫氯噻嗪片控制血壓,但血壓仍在140/90左右,那麼可以考慮加服非洛地平緩釋片來協同降壓,但加服藥物之前,不妨先問問自己的生活習慣有沒有堅持的很好,有沒有做到低鹽飲食,戒菸限酒,控制體重,適度運動,不熬夜,心態平和,如果這些方面都做到很好了,再加服藥物也不遲,如果這些方面還沒做到,不妨先從生活上進行控制,改善血壓,通常透過良好的生活控制,血壓會有大的改善,可能也就不用加服非洛地平了。

    因此,從用藥合理性上來說,厄貝沙坦+氫氯噻嗪+非洛地平,是很好的降壓藥組合,三種藥物聯用,有協同降壓的作用,還有減輕相關藥物副作用的作用,因此,可以聯用,但從是否應該用的角度來說,還是根據具體情況具體判斷,如果確實需要聯用三種藥物來控制血壓,該用就用,如果你生活上該沒有做到嚴格自律,不妨先不要急著加藥物,先給自己加點自律,反而是更好的。

  • 8 # 南開孫藥師

    血壓控制目標

    高血壓治療的主要目標是保護靶器官,最大限度地降低心腦血管事件和死亡的風險,但應強調在患者能夠耐受的前提下,逐步使血壓達標,避免過快降壓和過度降壓。

    中國高血壓指南推薦,一般高血壓患者,降壓目標值應<140/90mmHg,如果可耐受,可降至130/80mmHg上下, ≥ 65歲老年患者推薦降壓目標值應<150/90 mmHg,如果可耐受,可降至140/90mmHg以下。

    聯合用藥

    對於單藥治療未達標或血壓≥160/100mmHg的2級以上高血壓患者,可採用2種降壓藥物的聯合治療方案,對於老年患者起始即可採用小劑量2種藥物聯合治療,如血壓仍不能達標,可在原藥基礎上加量,或使用3種甚至3種以上降壓藥物。

    降壓藥物的選擇應該具有互補性和協同作用,並能夠相互抵消或減輕不良反應。

    特殊人群高血壓合併冠心病患者的降壓目標值應<140/90mmHg,如果可耐受,可降至<130/80mmHg;高血壓合併心衰患者的降壓目標值應<130/80mmHg,高血壓合併左心室肥大患者的降壓目標值應<140/90mmHg;高血壓合併慢性腎臟疾病患者的降壓目標:無蛋白尿者為<140/90mmHg,有蛋白尿者為<130/80mmHg;高血壓合併糖尿病患者的降壓目標值應< 140/90 mmHg,如果可耐受,可降至<130/80mmHg;高血壓合併缺血性卒中患者長期降壓目標值應<140/90 mmHg,近期有腔隙性腦梗死患者的降壓目標值應<130/80 mmHg;高血壓合併腦出血患者的長期降壓目標值應< 130/80 mmHg。低血壓

    高血壓患者,尤其老年患者應避免過度控制血壓,過度控制血壓有可能導致低血壓,低血壓會引起心臟、大腦和其他重要器官供血不足,出現心前區隱痛不適、頭痛、頭暈、疲乏無力等症狀,甚至有可能危及患者生命。

    問題

    題主目前使用的降壓藥為厄貝沙坦氫氯噻嗪,是一種由兩種降壓藥物組成的複方製劑,屬於聯合用藥,血壓控制在140/90mmHg以下,已達標,沒有聯合使用非洛地平的指徵。

    如果題主是上面文章中所提到特殊人群,並且血壓遲遲不能達標,可以嘗試小劑量的聯合非洛地平。

    用藥期間要監測血壓,一旦出現低血壓症狀,應及時停藥,建議徵求首診醫師的意見,他(她)才是最瞭解您病情的人。

    參考文獻:

    中國高血壓防治指南修訂版(2018年,徵求意見稿)

    老年高血壓的診斷與治療中國專家共識(2017 版)

    高血壓合理用藥指南(第2版)

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