成年人軟骨磨損 半月板損傷都是不可逆的損傷，只能透過保守治療緩解症狀，同時配合適當的功能鍛鍊，增強肌肉力量，代償關節所受到的壓力，預防惡化及復發。

膝關節軟骨磨損，是不可恢復的！

幾年前曾經參加戶外培訓，受約到骨科醫院聽專家授課，專家曾經明確表示:

登山，騎車，暴走，打羽毛球，爬樓梯等都不利於膝關節的健康！(尤其是打羽毛球下蹲衝擊動作)

很多人在伸縮腿部時，自己都會聽到膝蓋裡有響聲，那就是一個軟骨磨損，半月板受損的訊號！

既然不可恢復，平時就要多注意，不管任何活動都要適可而止！

走路用自己合適的速度！

騎車姿勢正確，儘量小腿發力，累了就歇歇！

登山也要適度，不能太累！

長時間登山的話，上山要用手杖，下山要帶護膝！

下山走路外八字防止摔倒，或者側著身子下減小腿部疲勞，對膝蓋有益無害！

太陡峭的地方，身子儘量下蹲後再往向下邁腿，切忌由高處往下跳，這是最傷膝蓋的動作！

儘量少負重，少受涼！(我就吃了這方面的虧，膝蓋發涼，有響聲)

總之: 熱愛運動，健康出行！

膝關節軟骨磨損了，目前中國不能修復，只能換人工做的膝蓋骨。

前些年，我二媽在臨汾換了兩個膝蓋骨，花了八萬元。

關節軟骨一旦損傷，從目前來看仍然還是不可復原的，這個問題也一直是學者們想要解決的領域，現在主流的技術還是要透過手術來幫助患者修復損傷的軟骨表面，但是效果差強人意。

我們人類的軟骨大概分為三種，他們分別是透明軟骨，彈性軟骨和纖維軟骨。透明軟骨通常存在於我們的關節內，也就是我們的關節表面，彈性軟骨常見於耳朵，而纖維軟骨多見於半月板內。軟骨的結構比較複雜，可以分成很多層，其主要的成分是水，在青壯年的時候，關節軟管內的水分佔85%，到了老年水分會降低到70%左右。

常見的導致我們關節內的軟骨出現損傷的原因有以下幾種，比如過度的使用、外傷、體重以及自然老化，也就是在醫生口中經常所說的退變。

●在膝關節軟骨磨損的最早期患者是很難發現的，因為並不會有太特殊的症狀。

●隨著軟骨磨損深度的增加，患者開始出現症狀，比如上、下樓梯或者是蹲起的時候關節腔會有疼痛，在這個階段應該及早的去醫院進行膝關節核磁檢查，明確是否存在關節軟骨的損傷。另外醫生也可以透過查體明確關節腔內軟骨是否存在損傷，並做出最初步的判斷，比如醫生做髕骨研磨實驗的時候，患者會出現劇烈的疼痛，很多患者會在做研磨時候，感受到關節腔內有摩擦感，會聽到有摩擦音，是由於軟骨不再光滑導致的。

如果懷疑自己髕骨軟骨有磨損的朋友們可以讓家人或者是朋友幫忙做一下這個髕骨研磨實驗，這個實驗很簡單，受檢者平躺把患肢伸直即可，做研磨實驗的朋友用手研磨髕骨就可以了。如果誘發明顯的疼痛，並且感受到古摩擦感，那就證明是陽性，說明軟骨有磨損了。當然這是髕骨股骨間室的軟骨查體，明確股骨與脛骨間隙是否存在軟骨損傷，還是要透過核磁檢查。

這個階段往往是控制軟骨損傷比較重要的階段。因為這個時候軟骨磨損不是特別的嚴重，一般磨損不會超過1/2，是可以透過關節腔內補充玻璃酸鈉，或者是富血小板血漿因子，增加關節軟骨的彈性，增加關節腔的潤滑，減少軟骨磨損的程度。雖然這兩種方式不能並軟骨磨損的程度，不再加重，但是可以延緩。

常見的主要有以下幾種方式：

●微骨折技術。這種技術主要見於軟骨磨損的範圍不是特別大，但是軟骨損傷的深度比較大，軟骨的下骨表面已經有了外露。這種情況多數見於剝脫性骨軟骨炎或者是外傷。大家看下圖就是微骨折技術的影像學資料，在下圖左面是光滑的正常的軟骨，但是下圖的中間就是已經發生嚴重軟骨磨損的關節腔軟骨了。之後醫生會盡力將軟骨下骨的表面暴露，透過細小的針，將軟骨下骨刺出一些小孔，從這些小孔當中會有骨髓腔內的血液流出，這些血液當中還有很多促進修復的物質，比如重要的造血幹細胞。

大家看下圖，可能對這種技術會有更深的理解，相當於我們人為的將骨髓腔內的有促進損傷修復作用的血液引出來。來作為更好的粘合劑，幫助我們修復損傷的軟骨面。

有一些朋友會質疑這手術的效果，這種手術謝醫生也做過多例，有一個患者做完手術一年關節再次受到了外傷，經歷了第2次關節鏡手術探查，原來進行微骨折技術的地方，確實軟骨面有了很好的修復，整個軟骨表面不再像以往是一個深深的坑而是平整的表面了，但是也有一個問題，就是增生出來的軟骨不再是原來充滿彈性的透明軟骨，而是纖維軟骨，這種軟骨在原來的表面雖然比較好的填充作用，但是抗壓力和彈性方面會差很多，遠遠達不到原來彈性軟骨的標準。但是無論如何，能有一些修復的組織就比原來一點沒有要強很多，這樣起碼會將骨軟骨損傷的程序控制住。

●軟骨移植技術。軟骨移植技術其實目的是和微骨折技術一樣的。比如有一個患者的軟骨出現了比較大的缺損，而且還是在比較承受重力和壓力的地方，那麼醫生會從一些非負重的地方，把軟骨移植過來，移植過來的軟骨由於是健康的軟骨，只要癒合以後起到的作用將會非常好。下圖當中紅色的就是軟骨供區，而藍色的區域是軟骨的移植區域。

●自體軟骨細胞植入術(ACI)。外科醫生在關節鏡下從膝關節上取出一小部分軟骨，然後將這些組織送到實驗室進行培養，之後再透過第2次手術，將培養形成的軟骨重新植入到關節內，這手術不僅不僅花費巨大，而且患者要經歷兩次手術的痛苦，目前還沒有得到廣泛的開展。

另外2017年美國fda也通過了一項新的軟骨治療的手術技術，但是目前我們國家也沒有開展。

無論是以上的哪種技術，其實都不是徹底解決關節軟骨損傷的治療辦法。與每個人的傷情不同，軟骨磨損的程度不同，接受的手術方式不同，其實現在來看，治療軟骨損傷的結果還是差強人意的。往往軟骨損傷進一步加重以後，會出現創傷性關節炎或者是骨關節炎，患者的關節會出現明顯的變形，疼痛，最終會透過關節置換手術徹底解決這個問題。相信將來隨著科技的發展，會有最新的技術來幫助患者解決這方面的問題吧。

而作為關節還沒有出現問題的朋友，一定要注意控制體重，科學的運動，增加軟骨的抗擊大能力，儘量不要過度的使用關節，儘量預防軟骨損傷的發生，可能是目前解決軟骨損傷問題最好的辦法。

閒話少說，咱們先上結論：關節軟骨的損傷是不可逆的，因為軟骨沒有神經，也沒有血供，自愈不現實。再說現在的自體幹細胞移植，不僅費用高昂，而且國內目前沒有成功的案例。

舉個栗子：科比曾經做過軟骨幹細胞治療，是百萬級醫療團隊配合，至於結果就是做完就退役了。

所以軟骨磨損了就沒救了麼？

其實不是！

首先我們要明白，為什麼會疼痛。

髕骨和下面的股骨因為長期的碰撞磨損導致軟骨磨損甚至脫落。由於軟骨是沒有神經的，所以平時正常的碰撞是不會感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了裡面富含神經的骨頭，這也就解釋了為什麼平時在上下樓梯的時候會膝蓋裡面疼痛了。

所以說，減輕或解除骨與骨摩擦的情況就可以消除症狀了。

那得了髕骨軟化症後如何康復呢、慢慢迴歸運動，迴歸高質量的生活呢？

對髕骨軟骨症進行康復治療的主要思路是恢復髕股關節活動的正常機制及順應性，減輕日常生活活動、體育運動中的髕股壓力。

主要有以下兩方面：

增強膝關節穩定性

改正髕骨運動軌跡

但是，由於每個人的病情不一樣，康復方案也會有所不同。如果症狀較輕的患者，可以嘗試著做一些康復訓練；但是如果症狀比較嚴重者，建議找專業的物理治療師進行評估，從而制定有針對性的康復方案

膝關節軟骨的作用

膝關節軟骨分佈於關節面上，發揮著重要的作用。

1.承受重量。關節軟骨能將身體的重量以及負重均勻地分佈於整個關節面，這樣不但能最大限度的承受重量，並且對於關節也起到保護作用。

2.潤滑作用。關節軟骨面非常的光滑，當活動的時候，能最大限度地減少磨損，使關節更加靈活。

3.吸收力量。關節軟骨有一定的彈性，能起到緩衝作用。當力量作用於關節時，它可以吸收一部分力量，以免關節損傷。

關節軟骨的作用這麼明顯，當出現磨損的時候，就會加重我們關節的老化。這時候應該怎樣修復？

關節軟骨沒有血液迴圈，它的營養主要靠關節液。

1.氨基葡萄糖。氨基葡萄糖是軟骨的重要組成部分，它能夠有效的修復軟骨，並且增強軟骨結構強度。它還參與形成關節炎，對於關節軟骨的營養起到重要的作用。

2.硫痠軟骨素。硫痠軟骨素也是軟骨的重要組成成分，它可以促進軟骨對於水分的吸收，增強它的彈性。並且參與營養物質的運輸。

3.玻璃酸鈉。參與形成自然屏障，防止軟骨進一步破壞。修復受損的軟骨，減少炎症以及疼痛。

除了積極的治療，平時也要減少對於他的破壞。

1.減少對於膝關節的壓力，以減輕體重，減少負重。

2.儘量不要做對膝關節破壞比較大的運動。比如上下樓梯、爬山、深蹲、久跪等。

3.適當的體育鍛煉。增強膝關節四周肌肉韌帶的強度，增強膝蓋的穩定性，減緩病情發展。

4.不要過度勞累，減少膝關節運動強度。

5.可以佩戴護膝等保護器材。

6.一定要選擇合適的運動，並且運動前後一定要做好熱身及拉伸工作。運動的時候一定要選擇合適的場地以及合適的鞋子。

7.保護膝關節免受外傷以及冷空氣刺激。

總體來說，膝關節軟骨的破壞都是一個正常的生理現象。我們目的是減緩它的破壞速度。減輕疼痛。希望這些能給大家帶來幫助。

這個要看你磨損的程度了，目前科學家在半月板表層發現是有血液迴圈的，這個說明他們是有自我修復的，但是一旦把這一層磨損了，半月板就失去自我修復功能了。

半月板我們一般分為三度損傷，一度輕微損傷是有希望再修復的。超過一度基本上沒有再修復希望，三度以後就是磨損到骨頭了。骨頭上面有血液和神經，這種情況疼痛可能就明顯了。

我一般建議那些愛跑步的患者應該隔天或隔兩天跑，身體也是要休息的。