天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界範圍被人類消滅的唯一一個傳染病。病毒的感染不是想避免就能避免的

同治帝的放浪形骸很快受到懲處，他有輕微的淋巴結腫大和下體紅腫現象，可他不以為意，也羞於啟齒，照樣行為詭異地周旋於皇宮和花街柳巷，大約三週左右，病毒已經侵入他的五臟六腑。直到同治十三年(1874)十月二十一日，同治帝駕幸西苑時受涼，剛開始只是身體有些不適，一兩天後病情加重，臥床不起，太醫們全體出動，集體會診，可大家各執一詞，難有定論，由於病情惡化較快，御醫們必須輪流值守，以備不時之需。十天後的一個午後，同治帝的病情突然加重，四肢無力，渾身痠軟，發熱頭眩，面板上出現沒有凸起的疹形紅點。慈禧大驚失色，難道是天花？順治帝因天花而英年早逝，康熙帝因得過天花而被選為皇嗣，大清朝對天花已經產生了強烈的恐慌心理。太醫不敢言明，其實他們早已明白，這是比天花更可怕的病——梅毒。這種透過性傳播的疾病根本沒有治癒的可能，而且死相悽慘。慈禧下令施以治天花的藥物，氣急敗壞的同治帝對著母親吼道：“朕根本沒得天花，你存心置朕於死地！”御醫們滿腹狐疑，卻不敢多言，只是照慈禧之命行事。

　　皇宮不會把這種讓大清國蒙羞的事公諸於眾，兩宮太后對外宣稱同治帝得了天花，皇宮忙著送痘神娘娘。慈禧命令將痘神娘娘迎到養心殿，宮內鋪上紅地毯、貼上紅對聯，營造出一片喜氣。兩宮太后整日叩拜祈福，期望痘神娘娘早點將撒下的天花收回，供奉三天後，又舉行了隆重的送別儀式，恭送痘神娘娘於大清門外，用紙紮的龍船、金銀玉帛舉火焚燒，使痘神娘娘在飛騰的烈焰中昇天而去，由此帶走同治帝滿身的水痘，平安度過劫難。同治帝並未得到痘神娘娘的神佑，同治帝身上的疹形紅點開始化膿，朝廷內外心急如焚。幾日後，兩宮太后一起到景山壽皇殿祈求祖先神靈賜福，保佑兒子平安無事。

十一月初八上午，兩宮太后在同治帝御榻前召見了軍機大臣和御前大臣，慈禧持燭讓大臣們瞻仰聖顏：同治帝容顏憔悴，目光微露，身上佈滿紅色斑點。所有大臣都明白了一個事實：同治帝的病是短期內治癒不了的。從同治帝寢宮出來，兩宮太后請大臣們就政事裁決拿個妥當主意。大臣們立即心領神會，一齊請求太后以天下事為重，再度垂簾聽政。慈禧暗喜，一切如她所願，可她覺得這還不夠，她要讓大臣們覺得非她不行。當天下午，太后再度在同治帝御榻前召叢集臣。同治帝氣色稍有好轉，聲音飽滿有力，可臉上紅疹迭起，個別處還有膿汁溢位。大臣們再度面請太后代閱一切奏摺，慈禧稍示推託，大臣們再請。同治帝此時已焦躁不安，親政一年，還未享受到唯我獨尊的滋味，大限之期就要到了，他心有不甘，卻萬般無奈，此時他如萬箭穿心，只求大臣們快快退出，他將佈滿紅疹的手高高舉起，讓大臣們看個清楚。

十一月二十日，同治帝的病情似乎得到了緩解，紅疹逐漸消失，潰爛處也開始結痂脫落，但太醫稱“餘毒未盡”，其中的潛臺詞不言自明。同治帝依然動彈不得，全身劇痛，腰腹部紅腫，不久病情來得更加兇猛，腫處潰爛，潰爛處越來越多，膿血流出體外，惡臭漸漸散佈整個宮殿。太醫們用“外用拔毒膏”反覆擦拭，膿腫處不斷增多，不斷擴大，從腰腹到四肢，到頭部……毒性蔓延全身，膿腫也隨著蔓延全身。

同治十三年(1874)十二月初五，同治皇帝駕崩了，離他過二十歲生日還有將近半年。

天花自清軍入關以來，一直被宮內外“談花色變”。清朝12個皇帝中2個死於天花，包括順治和同治，患過天花的還有康熙和咸豐。順治當初選擇接班人的時候，開始並沒有看好患有天花的皇三子玄燁，而是看好皇長子，但是在孝莊和大臣的干預下，最終選擇了玄燁。就是因為玄燁身體已經有抗體，而皇長子還沒有患，可能繼位後重蹈順治覆轍。

康熙(玄燁)繼位後，合全國之力找到了防止天花的治療方法，那就是南方倡導的種痘法。至此以後一百多年內，清宮再無天花疾病氾濫。直至咸豐開始，但是咸豐大難不死卻留下滿臉麻子。反而同治帝卻沒能躲過“天花“的侵害，年僅19歲，在位13年就駕崩。作為慈禧獨生子，給慈禧帶來巨大的打擊。

天花這種傳染性疾病，每隔幾十年或者幾百年就會變異，產生抗體，能夠抵禦藥物的治療。就如同瘧疾，前幾天諾貝爾醫學獎屠呦呦團隊就攻克了新瘧疾變種帶來的危害。

同治皇帝得天花的原因是滿清皇城處於溫溼地區，加上他本身缺乏免疫力，才會感染天花這種要人命的病。最初清朝還沒入關的時候，居住在寒冷地區，導致人們自身免疫力下降，入關之後，氣候發生變化，所以皇室統治者幾乎都遭受天花摧殘。

我是愛歷史的小曹氣，我來回答這個問題。

同治十三年十二月初五日（1875年1月12日）傍晚，偌大的紫禁城籠罩在一片哀痛之下，19歲的同治皇帝經歷了三十六天的病痛折磨，帶著滿身瘡痍，帶著慈禧的厚望與悲痛的淚水，匆匆離開了這個世界。王公大臣們摘下帽纓，太監卸下宮燈，一切器物鮮豔的顏色被迅速盡行遮蓋。從親貴到大臣，從太監到宮女，都在為同治帝的喪事悲涕奔忙。 但其遽然崩殂，讓人對其死因眾說紛紜。

在歷史檔案館的清宮檔案中，有一卷《萬歲爺天花喜進藥用藥底簿》，裡面詳細的記載了同治皇帝從發病到病亡的過程，

裡面寫到同治帝發病之初連續發了多天高燒，“脈息浮數而細，系風瘟閉束，陰氣不足，不能外透之症，以致發熱頭眩，胸滿煩悶，身酸腿軟，皮膚髮出疹形未透，有時氣堵作厥”，以及“咽喉於痛，胸滿作嘔，頭眩身熱”等，這些都是出天花的症狀。藥底簿記載同治帝的皮疹分佈在額部、髮際、面頰、腕，逐漸延及臂、軀幹而至下肢，多見於身體暴露部位，呈離心狀分佈。

還有頭兩天出現斑疹，數小時後斑疹迅速變為圓形的丘疹。出疹後，全身中毒症狀反而明顯減輕，胸堵煩嘔現象減退，大便通暢，胃口漸開。又過了兩三日，丘疹開始灌漿，成為疤疹，這種疹的中間凹陷成臍形，周圍有紅暈。到了起病的第八、九日，皰疹轉為膿疽。又過兩三天，膿皰逐漸幹縮成痂。大約在發病後的二至四周，痂開始脫落。這些皮疹的分佈部位和形態的轉化也都與天花的症狀相符合。

本來，天花到脫痂也就基本結束了，大多病人性命無虞，只是留下一臉瘢疤而已。可惜同治帝在天花後期不幸面板感染，“發熱頭眩俱退，惟溼毒乘虛流聚，腰間紅腫潰破，浸流膿水，腿痛筋攣，頭項胳膊膝上發出痘癰痛。”這種併發性的面板感染愈來愈重，使病人逐漸喪失了抵抗力。最後，面板感染髮展到發生“壞疽性口炎”（俗稱“走馬牙疳”）的地步，此病般發生在全身性疾病的末期，很可能導致全身衰竭而突然死亡。

所以同治皇帝患病後期還因感染了其他病毒，加之身體虛弱，抵抗力差，形成了惡性迴圈，導致數病併發，不治身亡。

同治皇帝做為滿清入關後的第八位皇帝，也是最沒有爭議的一位。他的父親咸豐帝只有他這麼一個兒子，而同治的母親，就是後來垂簾聽政長達47年之久的慈禧皇太后。

如此順利的繼位反而印證了“禍兮福所倚，福兮禍所依”的老話。同治自繼位起，就註定是權利爭奪的犧牲品。

“辛酉政變”的勝利不僅僅是擊敗了咸豐帝臨終前任命的八位顧命大臣，慈禧和慈安奪取了統治權，打破清史中後宮不幹政組訓，還開創了垂簾聽政的先河。

兩宮皇太后主政後，也由同盟對外的關係迅速轉化為敵對關係。

其中，對於年幼的同治帝的控制就是重中之重。慈安皇太后雖然在歷史中的評價是清心寡慾，但這只是相對的。做為皇權最頂尖的存在，慈安對於權利的慾望其實一點不比慈禧小。並且，雖然同治帝是慈禧的兒子，但慈安始終依仗咸豐帝的蔭媲壓慈禧一頭。

同治帝註定要成為兩宮皇太后爭鬥的犧牲品。

在為同治帝選皇后這件事上，兩宮皇太后的爭鬥達到了公開化。

當時有兩個皇后人選：

一個是崇綺的女兒阿魯特氏，受慈安皇太后喜愛；

一個是鳳秀的女兒富察氏，受慈禧皇太后喜愛。

阿魯特氏從小博學，為人知書達理；而富察氏則依仗容貌出眾，性格暴虐。

兩宮皇太后爭執不下，只有讓同治帝自己選擇。同治自小飽受慈禧的暴虐脾氣對待，毫無意外的選擇了阿魯特氏做自己的皇后。

對於同治帝的選擇，慈禧怒不可遏。雖然無法改變阿魯特氏成為皇后的事實，但是慈禧處處干涉同治帝的生活，並且強行要求同治帝寵幸富察氏。不堪其苦的同治帝處於年輕人生理需求旺盛階段，但是由於慈禧的橫加干涉，沒有辦法得到充分釋放。

對於同治帝出宮尋找妓女，眾說紛紜，有說是太監引誘，有說是伴讀引誘。在《天下第一醜》中演繹為翰林王慶琪引誘同治帝出宮去的八大胡同。雖然是影視劇中經過藝術加工的演繹，但多少可以給我們一些啟迪。

做為一個十幾歲的孩子來說，從毫無樂趣，處處桎梏約束的深宮大院，來到這個燕舞鶯飛的美妙去處，人生似乎打開了一道全新的大門。

雖然名義上親政，但實際權力依舊被兩宮皇太后，尤其是慈禧太后把持。因此，皇宮對於同治帝並沒有外人所渴望的吸引力。

但是再怎麼說同治也是大清皇帝，對於同治的胡作非為，慈禧自然是不能容忍，但是慈禧的幾次查詢都沒有抓住同治的現行。

同治帝的夜夜笙歌終於換來了惡果。

妓院永遠是藏汙納垢的場所，即便是貴為皇帝也不能例外。沒多久，同治帝就病倒了。

經過太醫的診治，確診為梅毒（很多人以史料記載說明同治帝得天花而死，但反過來想想，清朝統治者怎麼會容忍史料中記載同治帝死於梅毒的事實）。但是礙於皇家顏面，慈禧命太醫以天花的名義診治。

這個以天花的名義不是按照天花來治，而是慈禧掩人耳目的伎倆。

一方面，慈禧對外公佈的是太醫開具的治療天花的藥方，另一方面，則讓太醫熬製治療梅毒的藥劑。

無論慈禧對同治再大的怨氣，同治畢竟是他的唯一的兒子，也是大清帝的皇帝，最主要的，同治帝沒有留下子嗣。如果說最不希望同治帝死的話，那慈禧一定是排第一位的。因此，根本不存在慈禧故意延誤同治治療的情況。

但是同治帝還是很快就死掉了，並且據記載死的很慘。

原因其實很簡單，自古以來，中醫對於梅毒的治療作用有限。換句話說，中醫對梅毒是沒有治癒可能的。即便是現代社會，梅毒的最有效治療依舊是西醫，更何況是那個年代。

而當時最有效的西醫，同樣也因為種種原因被拒之門外，也錯過了同治帝最後的救命契機。

這種種原因之中，就有梅毒難以啟齒的這個最主要的原因。如果僅僅是天花的話，是根本不需要對西醫躲躲藏藏的。畢竟，和皇帝的龍體相比，什麼原因都是次要的------除了無法啟齒的。

因此， 同治帝是不可能死於記載中的天花的。天花不過是慈禧找了一個皇家面子上的一塊遮羞布罷了。