醫生常常對做完心臟支架的患者說“戒菸限酒”，足以得知吸菸是心臟病支架的大敵。

吸菸，不僅僅嚴重縮短支架的使用壽命，也是冠心病發生髮展的重要原因。去年張醫生收治了3名30歲以下的急性心肌梗死患者，他們沒有高血壓、糖尿病等常見的冠心病危險因素，相同之處他們都是菸民，每天2包煙！不僅如此，有一位剛剛放置完支架不到1年的老爺子，術後拒絕戒菸，支架內出現了再狹窄，只得再次植入1枚支架！

對於心內科醫生來說，哪些因素對心臟病支架的傷害最大有一個明確的排序。這一次，張醫生就和大家說一說：

糖尿病嚴重影響支架使用壽命的最大敵人。它不僅僅會造成冠狀動脈以及支架的狹窄，更討厭的是，糖尿病引發的病變往往是瀰漫性的，植入支架的數量和複雜程度都要大於其他患者。

冠心病支架之所以能保證通暢，主要依靠抗血小板藥物。如果隨意停藥，很容易產生血栓導致支架內再狹窄。張醫生見過很多患者因為拔牙或是外科手術而私自停藥從而誘發心梗的病人，如果有停藥的需求，一定要先聽聽心內科醫生的意見才可以。

冠心病狹窄主要是冠狀動脈內膜病變，而菸草的有害物質對血管內皮細胞的損傷極大，因此高居支架殺手榜第三。

不僅心臟支架術後需要戒菸，即便我們沒有安置心臟支架，大家也需要積極戒菸，吸菸有害健康，絕對不是一句空話，對於已經進行心臟支架手術的病人來說，證明我們冠狀動脈已經出現了狹窄，導致這種狹窄發生最主要的原因是冠狀動脈粥樣硬化，而吸菸會增加冠狀動脈粥樣硬化的發生，並且也會增加高血壓等冠心病的高危因素的出現，所以，大家應積極戒菸，不吸菸者也要避免被動吸菸。

菸草中含有多種有害物質，不僅會增加高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發生，也會增加支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的發生，同時菸草也是明確的致癌物，與多種癌症的發生密切相關，所以，從健康角度來說，我們建議大家應避免吸菸，已經吸菸者應積極戒菸。

心臟支架手術本身並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的基礎病變，只是物理性的將血管擴張，由於支架相對人體屬於異物，術後仍有可能出現支架內血栓形成，導致再狹窄的發生，所以，我們在術後仍需堅持改善生活方式和規律服藥，以減少再狹窄的發生。在生活方式干預中，心臟支架術後的人群，需注意:①合理飲食，清淡為主，少吃肥肉、肉皮、動物內臟、油炸食品、肉湯等高脂肪、高膽固醇食物，少吃巧克力、奶油、西式糕點等高糖食物，少吃鹹菜、鹹魚、臘肉等高鹽食物；②禁止吸菸，已經吸菸者積極戒酒，不吸菸者避免被動吸菸；③減少飲酒，不飲酒最佳，難以戒酒者需限制量和頻率，以紅酒等低度酒為宜；④適當運動，勞逸結合，講求循序漸進；⑤控制體重和減肥；⑥保持良好的心態和規律的作息。

我們在嚴格生活方式干預的同時，也要注意監測病情變化和定期複查，聽從專業醫生指導，合理用藥，應長期服用阿司匹林和他汀類藥物，並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以抗血小板聚集，預防血栓形成。希望大家正確認識，支架手術並不是一勞永逸的方法，只有堅持規範化治療不放鬆，我們才能長期控制病情。

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不單是做過心臟支架的人一定要戒菸，而且一般普通人有抽菸習慣的人，最好也把抽菸習慣戒了。

抽菸時間長會引起各種呼吸道疾病，諸如：支氣管炎、哮喘、肺氣腫……等，另外汙染環境空氣，危害公共場所和家人吸二手菸，危及他人身體健康。

搭支架的人更該戒菸，現在人民生活水平年年在提高，千萬不要和自己的生命開玩笑，抽菸有百害無一利，下定決心經得誘惑，完全徹底把抽菸習慣戒了吧！