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1 # 張慶理平衡健康諮詢
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2 # 小克大夫
非萎縮性胃炎也就是我們常說的慢性淺表性胃炎,當慢性淺表性胃炎伴有胃竇糜爛時最應該注意的並不是如何進行怎樣的治療,而是要從自身出發,尋找日常生活中有沒有一些傷胃的行為存在。
胃病“三分治,七分養”,對胃的養護在有些時候是要高於用藥物治療的,如果單純的使用藥物治療,而不改正不良的飲食和生活習慣的話,那麼胃病是很難治癒的,所以對於慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎養護才是重點。
對於養胃,首先要做到的就是避免哪些強刺激、生冷、粗糙的食物,比如辣椒、大蒜、雪糕、腐壞的食物等。
除了要避免這些食物的攝入,還要做到戒菸戒酒,減少傷害胃黏膜的因素髮生。
其次還要注意一個進食的時間,吃飯的時間一定要有規律,切忌暴飲暴食和過度節食,這樣對胃的傷害是巨大的。
對於一些伴有症狀的淺表性胃炎和糜爛性胃炎,可以服用一些對症治療的藥物來緩解胃部的症狀,比如奧美拉唑、果膠鉍、嗎丁啉、健胃消食片等。
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3 # 腫瘤科劉博士
非萎縮性胃炎,就是我們日常所見到的慢性糜爛性胃炎。
如果同時合併有胃竇部病變。就要得到規範性的治療。首先就是要檢查有無幽門螺桿菌感染,如果陽性就要根除。其次就是保護胃粘膜治療。促進潰瘍的癒合。
我們都知道胃病三分治七分養。再治療期間。更是要百分之百的進行養護。因為,胃粘膜再修復過程中是很脆弱的,受到任何的刺激都會導致修復的失敗。
而反反覆覆的長期慢性炎症刺激,就是上皮細胞出現惡變的原因。再加上胃竇部是惡性病變高發部位。所以,建議還是要及時接受正規的治療。
治療後,療效的評價和監測很關鍵。建議每三個月複查胃鏡。
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4 # 全科吳醫生
很多患者會因為出現上腹痛、灼燒感、腹脹等症狀而去醫院做胃鏡,大部分胃鏡結果回報提示非萎縮性胃炎伴糜爛而惶恐不安,以為胃部糜爛那還得了,有的患者經醫生一再解釋,還是不放心。從而到處求醫,到處醫治,既勞神又費財。
那麼,胃鏡提示非萎縮性胃炎又是怎麼回事呢?
內鏡下常常將慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大基本型別。慢性非萎縮性胃炎的在胃鏡下主要表現為:黏膜紅斑、黏膜出血點或斑塊等,如果同時存在平坦或隆起糜爛、則可診斷為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。
為什麼會出現慢性胃炎呢?
1.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。
2.飲食因素:比如烈酒、過於粗糙及辛辣刺激性食物等。
3.吸菸。
4.藥物:如阿司匹林等非甾體類抗炎藥。
其他如自身免疫等因素。
那麼,慢性非萎縮性胃炎伴糜爛嚴重嗎?
說句老實話,可能很多沒有任何症狀的正常人做胃鏡都有可能出現這種情況。這並不是醫生故意亂髮報告,因為胃部本來就是一個消化器官,胃內又含有大量具有消化作用的胃液,平時稍微不注意就有可能出現胃粘膜炎症甚至糜爛等情況。那麼為什麼有的患者會出現上腹痛、灼燒感、腹脹等各種不舒服呢?這在臨床上也經常遇到,多見於中年婦女,這其實很多都是功能性疾病,也叫神經官能症,給予心理疏導以及藥物治療後治療效果也很好。
好了,回答問題中來,非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛應該怎麼治才能好?
1.無臨床症狀、幽門螺旋桿菌陰性的慢性非萎縮性胃炎無須特殊治療。
2.飲食方面要注意避免烈酒、過於粗糙及辛辣刺激性等食物。
3.避免吸菸。
4.幽門螺旋桿菌陽性需藥物根治幽門螺旋桿菌。
5.藥物方面:1.伴有黏膜糜爛或者反酸、上腹痛症狀明顯的患者,首選質子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等)抑制胃酸治療。減少胃酸分泌有助於胃粘膜的修復。2.伴有腹飽脹症狀、消化不良者可加用莫沙必利、等胃腸促動力藥以及複方阿嗪米特等消化酶製劑。
6.患者焦慮、抑鬱,考慮神經官能症者,可以到心理科進一步就診。
非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛問題不大,患者不用太過擔心,規律飲食、規律治療,治癒完全不是問題。
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5 # 健康在手App
建議:如果過了急性期,用中醫治療可能傷害小,效果好一點
非萎縮性胃炎伴糜爛首先應當注意飲食規律和衛生,避免飲酒、咖啡以及濃茶,避免進食辛辣、油膩、生冷、鹽醃、燻烤等刺激性食物。可以考慮應用質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、胃黏膜保護劑、抑酸劑等。常用藥物有埃索美拉唑、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠等。如果明確存在幽門螺旋桿菌感染,還需應用埃索美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑或者橘櫞酸鉍鉀進行根治性治療。
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6 # 康復治療師吳小豔
你好,建議進一步檢查幽門螺桿菌!
藥物治療:雷貝拉唑鈉腸溶片10mg,qd飯前服;嗎丁啉片10mg,tid飯前服、鋁碳酸鎂片1gtid飯後服(咀嚼)。飲食方面,注意低脂、低鹽食物,少吃油炸食品,禁食刺激性食物,禁喝濃茶咖啡,戒菸戒酒,飲食要規律,注意勞逸結合,避免熬夜,保持心情舒暢。
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7 # 中藥師說健康
非萎縮性胃炎也就是平常我們所說的慢性淺表性胃炎,非萎縮性胃炎,是為了區分於萎縮性胃炎。胃炎是胃部黏膜出現炎症的統稱,是消化道疾病中的常見病。胃炎分為急性、慢性兩種胃炎。
急性胃炎:單純性胃炎、糜爛性胃炎
慢性胃炎:淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎胃炎的治療方法基本上就是透過:制酸止痛、保護胃黏膜、抗幽門螺旋桿菌、促進胃動力等方法來治療。
引起急性胃炎的常見病因:藥物:常見的藥物偶非甾體類抗炎藥,阿司匹林、吲哚美辛,某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或者是補血的鐵劑等,對胃的刺激性很強,都能引起急性胃炎。
應激:嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症等都可引起胃部黏膜糜爛、出血。乙醇:較高濃度乙醇可直接破壞胃粘膜屏障。引起慢性胃炎的常見病因:幽門螺桿菌感染:幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的主要原因,大部分胃炎跟這個病菌都有關係。
飲食和環境因素:飲食不規律,該吃飯的時候,胃酸已經分泌,但是沒有食物中和,過多的胃酸就會腐蝕胃粘膜,久而久之就會造成黏膜損害,導致胃炎。自身免疫:有些自身免疫性疾病會引起慢性胃炎。其他因素:酗酒、服用刺激胃粘膜的藥物、進食刺激性食物等,直接損害胃粘膜,導致胃炎的發生。胃炎的治療胃炎的治療首先就是要去除病因,如果是藥物引起的,應該立即停藥,在醫生的指導下更換其他藥物替代。如果是幽門螺旋桿菌感染,就要抗菌治療,同時還要保護胃黏膜、制酸止痛、促進胃腸動力藥等。
常用的抗幽門螺旋桿菌有三聯療法和四聯療法:
三聯療法:質子泵抑制劑+阿莫西林/克拉黴素/甲硝唑(3選2) 療程7-14天鉍劑+阿莫西林/克拉黴素/甲硝唑(3選2) 療程7-14天
四聯療法:質子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林/克拉黴素/甲硝唑(3選2) 療程7-14天
總之,患有胃病,首先要注意飲食,吃易消化的食物,生冷涼硬就不要吃了。積極治療,控制胃酸,徹底根除幽門螺旋桿菌。否則,長期胃病,不僅僅是身體的不舒服,還會因為消化吸收障礙,導致營養不良等影響健康的問題。
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8 # 柯大夫兒科科普教育
1、臨床中胃鏡報告胃炎分為兩種非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎,往往後者比較嚴重,不容易康復正常,為非萎縮性胃炎往往能夠透過治療而康復。
2、導致非萎縮性胃炎的病因很多,往往寶寶食物因素,因素習慣,和細菌感染,藥物長期刺激,精神壓力等等原因。
3、如果沒有症狀的慢性非萎縮性胃炎不一定需要治療,更多從飲食,不良習慣,和精神壓力方面注意即可。
4、如果有幽門螺旋桿菌桿菌感染,同時伴有症狀和胃鏡下改變甚至糜爛,可以進行抗幽門螺旋桿菌桿菌治療。
5、飲食避免高糖高脂肪,辛辣刺激,冰冷食物等等,減少對胃粘膜損壞。
6、.避免吸菸,二手菸和喝酒導致胃粘膜損害。
7、如果只是慢性胃炎可以口服奧美拉唑,麥滋林等保護胃粘膜,減少消化道症狀。
8、對於平時有焦慮和精神症狀的應該放鬆心情,嚴重需要心理專科醫生進一步治療。
對於慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛不需要擔心,這樣診斷臨床一大堆,所以患者不必緊張焦慮,做到飲食規律,規範治療,改變不良飲食喜好,自然會康復。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
9 # 胃食管反流張醫生
非萎縮性胃炎伴糜爛首先應當注意飲食規律和衛生,避免飲酒、咖啡以及濃茶,避免進食辛辣、油膩、生冷、鹽醃、燻烤等刺激性食物。可以考慮應用質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、胃黏膜保護劑、抑酸劑等。常用藥物有埃索美拉唑、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠等。如果明確存在幽門螺旋桿菌感染,還需應用埃索美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑或者橘櫞酸鉍鉀進行根治性治療。
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對於消化系統的症狀,一般都是以修復粘膜組織做為主要的修復工作,由於己經受損的消化系統的器官組織,承受力己經下降,建議不要吃冰凍寒涼食物,不能吃熱氣刺激性食物,少吃粗纖維及偏硬難溶的食物。常吃六七分飽,飽前飽後半小時內少喝水或者是少喝湯,控制在半碗以內,以防衝稀胃酸降低消化能力。
根據胃粘膜組織細胞組成的主要物質分析,主要是由蛋白質與脂肪組成,它們的比例是4:1的組成比例。因此,均衡的攝取脂肪,與均衡的攝取蛋白質是非常重要的。
平時適當的吃肉的情況下,飽和脂肪與動物性食物蛋白質,基本達到了動物蛋白質與飽和脂肪的人體需要量。只要不飽和脂肪中的單不飽和脂肪及多不飽和脂肪均衡的攝取就能滿足粘膜組織細胞的脂肪來源的需求,它們一般從多種植物種子油,堅果,深海魚油中獲得。植物蛋白質當然是選擇富含蛋白質的植物性食物中攝取,由於份量少,消化吸收能力下降,大多數食物比較難消化。因此很難獲得充足的植物蛋白,正常情況下適當的選擇優質的多種植物蛋白質粉來獲得足夠的植物蛋白質。
在粘膜組織修復的過程中,天然的B族維生素,天然的維生素E,天然的類胡蘿蔔素(維生素A原),是形成粘膜組織過程中必不可少的營養素。雖然需要量不多,但也是必不可少。
在遵守各種注意事項的前提下,補充均衡的粘膜細胞必需的營養素,修復粘膜讓消化系統恢復到正常狀態,及正常的工作能力,也許是最直接的方案。