肩周炎不只是肩周本身的問題，還跟脾腎虛有關，這是脾腎陽虛，氣血不足，外受風寒溼引起的風溼病症，去看中醫吃中藥進行治療。平時注意保暖防寒，適度運動有好處。

無菌性肩周炎多是由過力著涼造成的，現在的季節睡覺時肩膀頭常露在外面很容易著涼。肩膀痛時貼膏藥就可以了，不著涼不過力是主要的。

你好，肩周炎即“肩關節周圍炎症”。

也就是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，又稱“凍結肩”、“五十肩”等，常表現為肩痛（炎症產生疼痛）、肩關節活動範圍減小（炎症產生黏連），肩周炎基本是40歲以上的中老年人的常見病，主要是因為老年人隨著年紀的增加，軟組織開始退行病變，對各種外力的承受能力減弱。

隨著生活方式的改變，現代人的許多工作體位均需要保持肩關節的長期外展外旋位，如伏案工作者、電腦操作者等， 這也是肩周炎發病年齡越來越年輕化的原因。

肩周炎也叫肩關節周圍囊炎，您說對了，它確實是一種無菌性的炎症，但是肩周炎是一種自限性的疾病，如果十幾年仍然存在肩周炎，那就要懷疑這個診斷是否正確。

肩周炎具體的發病原因，至今仍然不是非常的明確，目前已知高血壓、糖尿病、冠心病以及甲狀腺疾病等是肩周炎的高危因素。主要的發病機制是原因不明的誘因導致肩關節整個周邊的周圍囊皺縮以及明顯的無菌性炎症導致患者出現關節的黏連，劇烈的疼痛尤其是夜間痛為主的症狀。

由於肩關節周圍囊炎好發於50歲，所以也稱之為50肩，因為其發病的過程會慢慢的導致患者的肩關節發生嚴重的粘連，類似於被凍住一樣，所以也被稱為凍結肩或者是凝肩。這種疾病有一個特點就是有自限性，也就是說自己也會好。一般在一年半左右通常都會慢慢的緩解，所以如果患者如果診斷明確，幾乎不會肩周炎十幾年不好。

題主沒有明確具體的症狀，沒有描述是否存在十幾年的肩關節活動受限或者是10餘年的長時間的肩痛，那是根據臨床經驗，十幾年的肩痛病史，很難是肩周炎導致的。還是高度可疑肩關節撞擊綜合症，或者是肩袖損傷。

●請有肩痛的朋友記住：肩周炎這三個字過於籠統，就相當於：“問您家住在哪兒，您回答住在中國一樣！”。

●不是肩痛就是肩周炎，導致肩痛的原因很多，今天給大家科普下這方面的科普知識。

肩關節撞擊綜合症導致的肩痛

在給大家講解這個問題之前，大家首先要明白什麼是肩峰以及肩峰與肱骨頭之間的關係。

肩峰位於我們肩關節的外緣，大家可以把它想象成一個房子的房沿，保護下方的肱骨頭，但是隨著年齡的增長以及使用的增多，肩峰的形態就會有明顯的改變，它將變得不再像以前那麼平坦，有可能變成彎曲的形狀，而且最終會變成鉤狀（三型肩峰）。那當患者做抬肩動作的時候，肩峰的前角就會與肱骨頭髮生撞擊，這就是肩關節撞擊綜合症的基本形態。

這種情況在鏡下可能會看得更加明顯，大家看到關節鏡下肩峰前角的形態，就會理解。

肩峰撞擊綜合症就會誘發患者在做抬肩，尤其是做肩關節上舉動作，比如拉窗簾，比如抬手夠比較高處的東西的時候，出現明顯的疼痛。有一部分患者肩關節撞擊比較明顯的時候，也會誘發肩峰下滑囊的炎症，導致出現疼痛，也會有夜間痛，所以很容易被誤診為肩周炎。

肩關節撞擊綜合症的治療（非針對題主十餘年的治療計劃）

第一，休息，減少長時間反覆的抬舉上肢的動作，減少肩峰與肱骨大結節之間的撞擊，這是治療的基礎。

第二，冰敷。當肩關節撞擊發生以後，肩峰下滑囊以及撞擊部位的軟組織會出現明顯的無菌性炎症，那麼此時給予進行冰敷可以很好的減輕，由於撞擊導致的水腫和疼痛。

第三，外用口服非甾體鎮痛藥。當疼痛比較明顯，尤其出現明顯的夜間痛的時候，可以口服或者是外用非甾體鎮痛藥。

第四，如果經過無創的保守治療患者仍然出現明顯的撞擊後的疼痛，那麼可以進行肩關節內的注射治療。建議最好是在超聲的引導下精準定位，肩峰下滑囊或者是撞擊的部位給予進行封閉。

第五，如果經過有創的保守治療，比如封閉治療以後患者疼痛仍然不緩解，那麼恐怕需要進行肩關節鏡下的肩峰成形術，將鉤狀的肩峰把磨平去除撞擊的因素。（大家可以跟上方的鉤狀的鏡下肩峰圖片進行對比，這就是術後的狀態）

肩袖損傷導致的肩部疼痛

之所以要先給大家介紹肩關節撞擊綜合徵，就是因為肩關節撞擊狀況正也會導致肩袖的損傷，常年的比較嚴重的尖峰與肱骨大結節之間的撞擊，會導致兩者結構之間的肩袖損傷，嚴重的有可能導致撕裂。但是大家要明確一個問題，肩關節撞擊綜合症會導致肩袖損傷，但是不是所有的肩袖損傷，都是由於肩關節撞擊綜合症導致的。

肩袖也叫旋轉袖，在肩關節的活動當中起著非常重要的作用，一旦發生撕裂，會有一部分人出現明顯的肩關節疼痛，有部分人雖然沒有出現肩關節活動的障礙，但是在某些特殊的動作的時候也會出現疼痛或者是活動受限。

過去即使是很多醫生也對肩袖的概念理解的非常淺，所以導致了非常常見的肩周炎這個診斷，就如同我前面所說的，如果患者是因為疼痛全都要歸咎於肩周炎的話，就如同問您家在哪兒，您回答家在中國一樣，這就相當於是給了一個最泛泛的診斷，而沒有精細化。

明確肩袖損傷最好的診斷辦法還是需要進行系統的查體以及核磁的檢查。

對於比較輕的肩袖撕裂，通常可以採取保守的治療，比如前面所說的休息，口服或者是外用藥物，加強肩部的功能鍛鍊，以及進行肩關節的封閉注射治療。

如果肩袖撕裂特別大，或者出現了明顯的旋轉肩關節功能受限，以及長期的疼痛，可能要進行肩關節鏡的手術治療。

下圖就是肩袖撕裂以後給予進行縫合，術後的照片，經過系統的康復，患者的症狀才會慢慢消失。

能夠誘發肩關節疼痛的其他因素

常見的誘發肩關節疼痛的因素，還有鈣化性崗上肌腱炎，也就是肩袖組織沒有損傷，但是在肩袖的組織內出現了大量的鈣化，誘發患者出現明顯的疼痛。

肩關節的不穩定也會導致患者在活動的過程當中出現肩關節的撞擊，導致患者出現疼痛，有可能繼發性的出現肩峰下滑囊炎。

總結

導致肩關節疼痛的原因是各種各樣的，必須要進行系統的查體以及正確的檢查，相互印證以後再結合患者的症狀可以做出正確的診斷，之後再給予進行科學的治療。

我們通常不要習慣性的將所有的肩痛都要歸結於肩周炎這個診斷，這樣的診斷過於模糊，過於籠統，對於患者的治療還是可能會存在偏差的。

肩周炎本身就是慢性無菌性炎症，有慢性無菌性炎症的併發症是正常的。

肩周炎以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

無菌性肩周炎是區分於菌性肩周炎的，因為菌性肩周炎主要就是因為一些炎症感染引起的，一般透過使用藥物治療很快就能恢復，但是平時生活中最常見的肩周炎就是無菌性肩周炎。那這種肩周炎既然不是炎症感染引起的，一般是什麼原因引起的呢？

引起無菌性肩周炎的主要原因有以下幾點。

1.肩部的一些退行性改變。因為隨著年齡增長身體的老化，身體的各項機能以及代謝都會出現一定程度的減退，肩周部位也會存在這樣的狀況，所以身體的老化是引起肩周炎最常見的一個原因。

2.慢性的勞損。因為人體的所有活動都是需要肩關節的參與的，尤其是進行一些重體力勞動或者是持續性高強度勞動的人群來說，發生肩周炎的機率就會明顯的增加，因為長時間的勞累會導致肩週週圍的一些肌肉、韌帶等等出現一些慢性的充血或者是液體滲出，這種情況下就有可能會導致肩關節出現一定的問題。

3.外界損傷。比如說如果是人的肩關節受到一些外傷的情況下，容易形成明顯的一些肌肉拉傷或者是關節的挫傷，時間長了沒有完全恢復好的情況下，就非常容易誘發這種無菌性的肩周炎，有可能會出現一定的疼痛感和活動受限。

4.同時如果是體內的內分泌紊亂，身體的一些免疫反應或者是一些外界環境的變化，都有可能間接的誘發肩周炎。

所以日常的生活中一定要避免對於肩周的一些損傷，做好肩關節的保護就能夠有效地預防肩周炎的發生。

肩膀痠痛，活動受限？出現這些症狀，或是肩周炎在作祟！對此，湖南醫聲特邀專家

湖南航天醫院疼痛科的魯建主治醫師為大家講解關於肩周炎的小常識。

關於肩周炎，首先它的定義是：以肩部產生疼痛為主要特徵，逐漸加重，夜間為甚，肩關節活動受限，且日益加重，至某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症的疾病。

透過這個定義，我們可以得到以下幾個要點：1、肩關節及周圍疼痛；2、肩關節活動受限；3、肩周炎為無菌性炎症。

肩周炎的病因目前並不清楚，但發病年齡一般在四十幾歲以上，多考慮為肩關節周圍軟組織的退變，或者也與體內激素水平變化有關。

所有資料顯示肩周炎為一種自愈性疾病，一般要經過一定鍛鍊，數月至3年即可恢復。

關於肩周炎反覆疼痛十餘年，建議到醫院檢查，是否肩周炎，有可能為肩部其他疾病，如肩峰下滑囊炎、肩胛骨周圍肌肉損傷、肩鎖關節損傷等其他疾病。

肩周炎屬於中醫“痺證”範圍。

人過中年陽氣虛弱，正氣漸損以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風溼寒邪外侵，易使氣血凝滯，脈絡不通故發本病。

張子和《儒門事親》曰：“此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陰寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或瀕水之地，勞力之人，辛苦失度，觸冒風雨，寢處潮溼、痺從外入。”

明《普濟方》曰：“此病蓋因久坐溼地，及曾經冷處睡臥而得。”

對於肩周炎的治療有很多的方法：

比如患者口服消炎止痛類的藥物，但是大多數患者在停藥之後都會復發；而運用手術方法進行治療則容易引起粘，連肩周炎還會反覆復發作，手術並不能保證根治的。

牽引治療、推拿針灸治療、封閉療法等各種療法，一開始還是有效果，但是很快就又復發了。

推薦一種很有效的方法，以調理至愈多人。

艾灸組穴的方法

透過艾灸組穴的方法來調理肩周炎，不用吃藥，自己動手調理，一般可在30--50天愈。

對於肩周炎的治療，無論你選擇手術處理、服用藥物或是保守治療，運動鍛鍊才是必不可少的！因為，如果你的肩膀依然是“僵硬的”，疼痛就不可能消失。當然，運動要適當和輕柔，避免劇烈的伸展運動。

肩周炎是怎麼來的？

1️長時間姿式不正、急性外傷、用力不當、慢性勞損造成骨錯縫，筋出槽，經絡不通，氣血不達，筋脈失養、導致筋結、僵硬、粘連、疼痛或活動受限。

2️外感寒邪、溼邪，寒主收引、溼性重著凝滯、阻滯經絡、痛則不通，筋脈失增生、攣縮，筋緊則骨錯縫……二者相互影，久病必瘀，瘀則堵。