雙肺肺氣腫，大多都是寒溼性的過敏性疾病，也有少數因為受熱所發。還要寒溼熱夾雜的情況。

一般情況下，西醫僅僅是能夠緩解一下症狀，做不到治病救人的目的。常常是緩解一下，及讓患者出院。下次發病再來緩解一下。這樣無休止的反覆發作，反覆緩解……

中醫藥治療的方法很多，各門各派，治法各異，各有千秋。

有注重內服中藥的，有注重外用的，有三伏天治療的，有專門在發病時治療的，也有采用中醫針灸治療配合內服外敷的，也有綜合治療，針灸治療，內服外敷配合刮痧，火罐，電磁治療，生物電治療等等療法，不一而終。

總的療效還是比西醫快，好。

慢性阻塞性肺病（COPD）簡稱慢阻肺，是氣管支氣管狹窄痙攣導致持續性的呼吸困難為特徵的慢性疾病，可以預防，也可以治療，這種支氣管導致的呼吸困難進行性加重，甚至在吸菸等因素去除後仍然不會好轉，而且不能透過藥物完全緩解，只能減輕，對人體損傷很大，常常導致全身臟器缺氧。

我們的目標是讓每一個人自由的呼吸

慢性阻塞性肺病是常見病

COPD是一種常見病、多發病，患病率和病死率都很高，近年來的調查提示40歲以上人群患病率為8.2%，相當於100個人當中有8個人生這個毛病，這個比例已經高的嚇人了。該病也是造成城鎮人口死亡的重要原因，大部分死於病情的急性加重、呼吸衰竭及心力衰竭。

病因多種多樣，吸菸是首要原因

COPD的發生發展首要原因是吸菸，菸草中的化學成分長期刺激呼吸道，導致慢性炎症反應，久而久之形成狹窄阻塞，其他原因還有職業粉塵，環境因素，空氣汙染，感染等等，均是COPD的常見原因，尤其是農村女性不吸菸患者，其發病原因與常年吸入秸稈燃燒產生的PM2.5有關。

COPD形成後肺的樣子

COPD最常見的前生是慢性支氣管炎，支氣管炎中晚期由於氣道阻塞，吸入的氣體不容易排除從而是肺的體積膨脹導致氣腫，稱為肺氣腫。胸腔內往往被脹大的肺填滿，心在被擠壓而跳動受到限制。胸廓也從原來的扁平狀轉為桶裝，形成典型的桶狀胸，同時雙肺正常肺泡還會被肺大泡代替，呼吸效率降低，利用氧氣的能力下降，導致氣喘。久而久之，COPD會導致呼吸衰竭和心力衰竭，成為患者死亡的重要原因。

COPD的不同狀態

COPD分為穩定期和急性加重期，在穩定期，COPD患者雖然也有氣喘，但總體來說可以進行日常活動，如果出現肺部感染，氣管炎症加重，可能導致氣喘加重，甚至體內的廢氣——二氧化碳無法排除而中毒，心跳呼吸驟停。慢阻肺的急性加重沒有明確的檢查標準，主要靠患者的主觀感受來明確診斷，如果咳、痰、喘中的兩到三項病情加重，病人難以忍受， 需要更改治療措施甚至住院，排除了其他的一些增加肺部負擔的疾病，可以診斷為慢阻肺的急性加重。慢阻肺急性加重的治療和患者的平時治療是兩樣的。

COPD的治療

對於穩定期的患者，最重要的是維持身體氧氣的充足和二氧化碳的有效排除，這就要求儘可能的擴張氣管同時吸入氧氣。擴張氣管的藥物主要有沙美特羅、福莫特羅，噻託溴銨等，為了方便使用，廠家將其製成粉末性吸入劑，每天兩次，方便攜帶。除了單獨使用外，這些藥物還和長效吸入激素組成複合製劑，更加有效的治療氣管阻塞，維持氣道通常，減輕氣喘症狀。

1.布地奈德福莫特羅

布地奈德福莫特羅是COPD平時穩定期維持症狀的代表藥物之一，內含吸入激素布地奈德以及β2受體激動劑福莫特羅，根據其劑量不同分為320/9劑型和160/4.5劑型，患者可以根據症狀的輕重來選擇，吸入後需要漱口防治激素粘附在咽喉部導致區域性免疫力低下滋生感染。

2.沙美特羅氟替卡松

沙美特羅氟替卡松同樣是吸入劑中的代表藥物，內含沙美特羅氟替卡松，根據劑量不同分為500/50，250/50劑型，可以給予平穩期COPD患者以緩解症狀，維持病情穩定。吸入後同樣需要漱口。

3.噻託溴銨

噻託溴銨有兩種機型，一種是粉霧劑還有一種是軟霧劑，作用機理是針對支氣管表面的M受體，阻斷這個受體就能舒張氣管，相對來說軟霧劑起效更明顯，所需劑量更小，使用也更方便，可以有效的控制病情，甚至減緩肺功能下降的速度。這一類藥物可以和上述兩種藥物其中一種聯用，效果更好，但有前列腺肥大的患者需要注意，有時候會導致小便不暢，甚至難以排出。

對於急性加重時候的治療，主要是在醫院進行止咳化痰抗感染消炎甚至需要全身使用糖皮質激素緩解症狀。如果肺功能特別差還可以行肺移植。

肺氣腫是呼吸系統常見和多發病種，尤以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合併肺氣腫最為常見，其臨床表現輕重多因肺氣腫程度而定

疾病早期患者僅在運動比如快步走、 爬山時感到有些氣短，但症狀不明顯。隨著慢阻肺合併肺氣腫的加重，會逐漸發展為走平路也會感到氣急，而更嚴重者會在穿衣、洗臉、說話乃至靜息時都會感到氣急，這就表明患者的肺氣腫已經十分的嚴重；另外還有身體逐漸消瘦、全身無力、 食慾變弱、上腹脹滿等症狀。對於慢阻肺合併肺氣腫患者如果出現頭痛可能是提示二氧化碳滯留；如果出現發紺，對於低氧血癥患者可能是繼發性紅細胞增多導致的。典型慢阻肺合併肺氣腫患者一般胸廓前後徑都增大，呈桶狀胸，使得呼吸運動減弱，語音震顫也減弱。

不推薦抗炎治療，藥物治療應包括長效支氣管擴張劑。就預防急性加重而言，長效抗膽鹼能藥物（LAMA，如噻託溴胺【Tiotropine】）的效果優於長效 β2 受體激動劑（LABA，如施立穩【沙美特羅】與奧克斯都保【福莫特羅】），首選LAMA。根據病情，按需使用短效支氣管擴張劑（SABD，如萬託林【沙丁胺醇】氣霧劑、喘康速【特布他林】氣霧劑），但絕大多數有症狀的慢阻肺患者應持續接受長效支氣管擴張劑治療。使用單支氣管擴張劑治療後仍有明顯症狀或運動受限時，建議改為雙支氣管擴張劑（LAMA/LABA）治療。

LABA/LAMA聯合作為治療急性加重表型的一線治療。如兩藥聯合治療後急性加重情況未得到很好的控制，推薦使用LABA/LAMA加上吸入糖皮質激素（ICS）的三聯藥物治療（LAMA/LABA/ICS）。對於急性加重表型患者，長期使用羧甲司坦和 N-乙醯半胱氨酸能減少急性加重發作次數。

已有的臨床研究證明在臨床治療的基礎上加以呼吸功能的鍛鍊，可以明顯增強患者的呼吸能力。臨床上，呼吸功能鍛鍊主要包括縮唇呼吸鍛鍊和腹式呼吸鍛鍊。

①縮唇呼氣： 對於肺氣腫患者，減低了肺泡彈性回縮力，增強了小氣道阻力，呼氣時小氣道提早的閉合導致氣體滯留在肺泡中；因此進行縮唇呼氣能使支氣管內壓提高，防止呼氣時過早閉合小氣道，有利於排除肺氣泡。

②腹式呼吸：肺氣腫患者一般呈現呼吸淺速，效率低，若患者進行深而慢的腹式呼吸，可使患者透過腹肌的主動舒張和收縮使腹肌訓練得到加強，可降低呼吸阻力，增加肺泡通氣量，呼吸效率提高。

參考文獻

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一般情況下，肺氣腫都是雙側的，因為比如吸菸、空氣汙染、感染等因素一般都會作用在雙肺，所以肺氣腫一旦發生，往往就是雙側肺對稱發生。患者會有咳嗽、咳痰、呼吸困難的症狀，尤其是合併了慢阻肺的時候，事實上肺氣腫患者往往都會有慢阻肺。

這時候怎麼治療呢？

1、戒菸：戒菸是治療肺氣腫、慢阻肺最有效的方案。

2、鍛鍊：比如慢跑、游泳、吹笛子、耍太極等等都是對肺康復有非常好的幫助作用的。

上述方法排在第一、第二位，大家絕對不要輕視。

3、使用藥物治療：比如長效支氣管舒張劑，噻託溴銨吸入劑，或者信必可、舒利迭等等，能有效開啟氣道，緩解呼吸困難，長期使用能減輕症狀，改善生活治療，但不能治癒肺氣腫、慢阻肺。

總的來說，肺氣腫需要戒菸、鍛鍊和使用必要的藥物。也可以嘗試中醫藥治療肺氣腫、慢阻肺，但是都無法治癒的。目前沒有人敢說能治癒肺氣腫，否則他能獲得諾貝爾醫學獎。

肺氣腫這種疾病給怎麼治療呢？首先我們來了解一下肺氣腫這種疾病，肺氣腫是一種結構上的破壞，是一種結構的改變，肺氣腫就是指細支氣管的末端過度的膨大，膨大以後導致的一個過度的擴張，殘留了大量的氣體無法排出，造成了一個遠端的氣道的充盈過度，這就叫做肺氣腫。

從病因上來說，肺氣腫的病因有很多，可由吸菸、空氣汙染、職業性粉塵、感染、炎症刺激等因素引起。肺氣腫與長期患有慢性支氣管炎，導致肺實質變性有關，如果繼續發展還會造成肺心病，病情變嚴重可嚴重威脅患者的生命健康。肺氣腫種類有很多，常見慢性阻塞性肺氣腫，可有咳嗽咳痰喘息等症狀。

肺氣腫的患者是可以進行治療的，日常應該注意護理，不要盲目用藥，以免影響疾病而增加治療難度。可以選擇藥物治療，手術治療，或者是物理治療都是可以的。

生活中要積極戒菸，注意保暖，避免受涼，預防感冒。改善環境衛生等。治療時可根據病原菌或經驗應用有效抗生素治療。適當應用舒張支氣管藥物如氨茶鹼、β2受體興奮劑。病情需要時，可適當選用糖皮質激素。每天12～15小時給氧能延長壽命，若能達到每天24小時的持續氧療，效果能更好。

(治療原則與方案)治療原則:主要是改善期呼氣功能，同時進行病因及其併發症的期防治。治療方案:分期治療。1，肺氣腫緩解期:主要是改善患者的體質及肺功能。2，肺氣腫急性加重期:主要是控制感染，給氧，對症支援治療。