許多病毒性大腦感染(如蟲媒病毒、帶狀皰疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性腦膜炎外還可引起病毒性腦炎。病毒性腦炎起病多較急驟,突起高熱、頭痛、嘔吐伴不同程度意識障礙--昏迷、抽搐、腦水腫,重症患者可出現呼吸衰竭。體檢除腦膜刺激徵陽性外常出現錐體束病理反射陽性。 頭痛7性腦炎(HSE)是頭痛7病毒引起的腦部炎症,是流行性病毒性腦炎中較常見一種,其病死率和殘廢率較高,預後不良,重症病例死亡率達70%,如早期應用阿昔洛韋等治療,將顯著改善其預後。本病無季節性,可發生於任何年齡。 【病因】 頭痛7病毒分為I型(HSE-I)和Ⅱ型(HSE-lI)。 病理見非對稱性瀰漫性全腦損害,特別是顳葉、額葉呈廣泛神經細胞嚴重壞死伴瀰漫性腫脹、軟化、出血。 【診斷】 (1). 流行病學 新生兒多在宮內或產道內受HSE-II感染,經血液迴圈傳播而患腦炎。HSE-I型經呼吸道傳染,多數人感染後病毒潛伏於三叉神經內,僅少數人在機體免疫功能降低時,潛伏的病毒活化,經三叉神經或其他神經軸突入腦,發生腦炎。HSE 90%為HSE-I型感染。 (2). 臨床表現 多為急性起病亦可為亞急性起病,潛伏期2~12天。根據其臨床表現分為: ①暴發性起病多在數小時內出現意識障礙、抽搐及癱瘓等症狀。 ②急性起病、高熱、頭痛、行動異常、語言障礙、癲癇、昏迷等。 ③亞急性:病情進展較緩,可出現面部神經受損表現,如顳葉受損可引起嗅味覺幻覺;額葉受損出現癲癇、偏癱、失語等。 ④急性顱內壓增高,少數患者由於腦實質出血、壞死,發展迅速所致。 ⑤後遺症:本病死亡率為70%,存活病例近半數患者出現明顯的後遺症。後遺症多表現為健忘、癲癇等。 (3).腦脊液呈輕度炎症反應,蛋白含量增高,腦脊液中分離出病毒或檢出特異性IgM抗體可確診。 (4).聚合酶鏈反應(PCR) 是早期快速診斷HSE的最佳方法之一。 (5).腦電圖有助確診。 (6).頭顱CT或MRI也有助診斷。 【治療】 1. 病因治療 抗病毒治療:早期應用有效。 2 .腎上腺皮質激素 早期、大量、短期應用以減輕非特異性炎症反應,保護血.腦屏障,消除腦水腫。 3. 對症治療 (1).顱內壓增高。 (2).癲癇發作。 最好去有權威的腦科醫院看看吧,畢竟這不是我的專科所以,也幫不上什麼忙,不過不用緊張,這種病不會造成太大的腦部傷害的。希望你的朋友能好!
我宋
許多病毒性大腦感染(如蟲媒病毒、帶狀皰疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性腦膜炎外還可引起病毒性腦炎。病毒性腦炎起病多較急驟,突起高熱、頭痛、嘔吐伴不同程度意識障礙--昏迷、抽搐、腦水腫,重症患者可出現呼吸衰竭。體檢除腦膜刺激徵陽性外常出現錐體束病理反射陽性。 頭痛7性腦炎(HSE)是頭痛7病毒引起的腦部炎症,是流行性病毒性腦炎中較常見一種,其病死率和殘廢率較高,預後不良,重症病例死亡率達70%,如早期應用阿昔洛韋等治療,將顯著改善其預後。本病無季節性,可發生於任何年齡。 【病因】 頭痛7病毒分為I型(HSE-I)和Ⅱ型(HSE-lI)。 病理見非對稱性瀰漫性全腦損害,特別是顳葉、額葉呈廣泛神經細胞嚴重壞死伴瀰漫性腫脹、軟化、出血。 【診斷】 (1). 流行病學 新生兒多在宮內或產道內受HSE-II感染,經血液迴圈傳播而患腦炎。HSE-I型經呼吸道傳染,多數人感染後病毒潛伏於三叉神經內,僅少數人在機體免疫功能降低時,潛伏的病毒活化,經三叉神經或其他神經軸突入腦,發生腦炎。HSE 90%為HSE-I型感染。 (2). 臨床表現 多為急性起病亦可為亞急性起病,潛伏期2~12天。根據其臨床表現分為: ①暴發性起病多在數小時內出現意識障礙、抽搐及癱瘓等症狀。 ②急性起病、高熱、頭痛、行動異常、語言障礙、癲癇、昏迷等。 ③亞急性:病情進展較緩,可出現面部神經受損表現,如顳葉受損可引起嗅味覺幻覺;額葉受損出現癲癇、偏癱、失語等。 ④急性顱內壓增高,少數患者由於腦實質出血、壞死,發展迅速所致。 ⑤後遺症:本病死亡率為70%,存活病例近半數患者出現明顯的後遺症。後遺症多表現為健忘、癲癇等。 (3).腦脊液呈輕度炎症反應,蛋白含量增高,腦脊液中分離出病毒或檢出特異性IgM抗體可確診。 (4).聚合酶鏈反應(PCR) 是早期快速診斷HSE的最佳方法之一。 (5).腦電圖有助確診。 (6).頭顱CT或MRI也有助診斷。 【治療】 1. 病因治療 抗病毒治療:早期應用有效。 2 .腎上腺皮質激素 早期、大量、短期應用以減輕非特異性炎症反應,保護血.腦屏障,消除腦水腫。 3. 對症治療 (1).顱內壓增高。 (2).癲癇發作。 最好去有權威的腦科醫院看看吧,畢竟這不是我的專科所以,也幫不上什麼忙,不過不用緊張,這種病不會造成太大的腦部傷害的。希望你的朋友能好!
我宋