這兩年透過網路的傳播，大家都聽說了注射頭孢類藥物之後不能當天喝酒，並且也聽到過因為注射頭孢類藥物後飲酒而失去生命的案例。

我們來科學解釋一下為什麼注射頭孢類藥物後不能飲酒以及會出現的症狀。

(1)因為人體喝了酒以後體內血液內會含有酒精，如果在吃頭孢類消炎藥，會導致體內的乙醛積累，從而導致中毒，身體出現化學反應，乙醛不能進一步氧化代謝排出體外，就會出現一個"雙硫侖樣反應"

注射完頭孢類最好一個星期之後在喝酒，防患與未然，平時在吃了頭孢類藥物以及注射完之後儘量一段時間都別喝酒，最好戒酒。

（特邀回答：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）

頭孢類藥若其側鏈上有甲硫四氮唑如頭孢哌酮，或甲硫三嗪如頭孢曲松，或氨基噻唑如頭孢噻肟等結構，可抑制“乙醛脫氫酶”的活性，使酒精初步代謝生成的乙醛積聚，而引起“雙硫侖樣反應”。表現為面部潮紅、腫脹、眩暈、頭痛、四肢麻木無力，嚴重者出現呼吸困難、胸悶、心悸、噁心嘔吐、血壓下降、煩躁，甚至休克。因此，服用頭孢類藥時應避免喝酒。那麼，吃了頭孢以後，隔多長時間能喝酒呢？

頭孢類藥物進人體內透過代謝和排洩兩種方式消除，根據藥物的消除速度與藥量（濃度）的關係，藥物的消除動力學存在2種類型即一級動力學過程與零級動力學過程。其中，線性消除動力學即一級動力學過程，是藥物的主要消除過程，此時藥物按照恆比例消除。一級動力學過程的特點為藥物在體內消除取決於藥物的半衰期，單次給藥後，經過3.3個半衰期，約有90%的藥物從體內消除；經過5個半衰期，約有97%的藥物從體內消除；經過6.6個半衰期，約有99%的藥物從體內消除，即藥物基本消除完全。

頭孢類藥物半衰期約為1-2h，頭孢曲松半衰期較長，為7-8h，有些此類藥物還有抗菌後效應。另外，頭孢類藥物主要透過腎臟排洩，若腎功能不好、合用對腎有影響的藥物等時，或是再考慮藥物在人體內消除存在差異性等情況，使得頭孢類藥物的半衰期又會有所延長。因此，吃了頭孢以後，至少是一週後再喝酒。

參考文獻：

1抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）[J].

2錢之玉.藥理學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2009:27-30

3林能明.科學用藥-常見病臨床藥師用藥答疑[M].杭州:浙江大學出版社,2016:209

沒這麼誇張 我去打點滴 裡面有頭孢 我和醫生說昨天喝酒了 醫生來了句沒事 今天沒喝就行 我問他掛完點滴多久能喝酒他給我說兩天 我又問配藥的護士 護士給我來了句反正今天不要喝 當天晚上喝了半瓶米酒

吃了頭孢類抗菌藥物，7天后方可以飲酒。這主要與雙硫侖反應有關係，那什麼是雙硫侖反應了？

一些藥物在服用後若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。這種反應被稱為 「雙硫侖樣反應」。

雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。雙硫侖的作用機制在於——雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。

頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等可發生雙硫侖反應，這與該類藥中的甲硫四氮唑基團關係密切，其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應。

由於個體差異存在，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 ,雙硫侖樣反應的發生率就越低，而乙醛脫氫酶被抑制後常需 4-5 d 後才能恢復, 因此建議用藥前後7天應沒有飲酒史。

一旦出現雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含乙醇製品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對症治療。

感覺學藥學真的學對了，雖然畢業好幾年了，基本的知識還是知道一些的，前幾天老爸感冒，吃了頭孢，問我什麼時候能喝酒，我親切的對爸爸說，你還不如戒酒……然後被無情的diss

吃了頭孢後不能戒酒已經是一個常識，那麼為什麼吃了頭孢之後不能喝酒呢！因為會發生雙硫醒樣反應。首先頭孢不是一種藥是一類藥，這個要明確。一般來說吃了或者頭孢類的抗生素後一週不要飲酒，頭孢在體內會維持24小時，但是分解的速度因人而異，一般來說一週內不要飲酒。如果吃了或者注射過頭孢類藥物再去飲酒，容易出現過敏反應甚至休克，（嚴重點說可能會引起腦缺血，腦缺氧！！！）反應的嚴重程度與藥量和飲酒量是成正比的。（如果是一個平常不飲酒或者酒量很小的人反應會更嚴重）。另外靜脈注射後的比口服頭孢的反應更快而且更猛烈。

所以說在用了頭孢類藥物後要停藥一週後再進行飲酒，切記！！！另外含有酒精的都不行，比如什麼藿香正氣水，糖漿，酒心巧克力等等

如果忍不住喝酒了，再假設有了過敏反應，請速去醫院！！

“吃頭孢不喝酒，喝酒不吃頭孢“，這個用藥常識已經深入人心，就像“喝酒不開車，開車不喝酒”一樣。可是具體確不知道停藥多少時間才能喝酒，也經常會有醫生或是護士問我，來了急診外傷患者，喝酒了，能不能靜滴頭孢類抗菌藥物？到底多久才能用呢？目前的學者建議是：為了安全起見，服藥的7天后才可以飲酒或是食用含酒精的食物等，頭孢類藥物和酒之間到底是如何發生體內戰爭，引起一系列不適症狀甚至危及生命呢？

一、我們先來了解下酒精在人體內是如何被代謝的？

我們引用酒後，也和藥物一樣在人體內要經過吸收、分佈、代謝、排洩的過程。會經過口腔、食管、胃及小腸在到達全身各個器“酒勁”上來了。酒精在人體也會經過肝臟的代謝，只有一小部分是經過尿液和呼吸排出，大約90%會經過肝臟代謝，所以經常喝酒的人會說有“酒精肝”，這個代謝過程需要一個叫做“乙醛脫氫酶”的物質參與，只有在它的作用下才能把我們乙醇（酒精）轉化成乙醛在轉化成乙酸最終轉變成二氧化碳和水而排出體外。

二、部分頭孢藥物參與了酒精在人體的代謝過程？

不同藥物的化學結構式不一樣的，頭孢類藥物我們可以分為一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢、四代頭孢，不同代頭孢之間作用的母核是相似的，但是側鏈是不同的，所以不同頭孢的藥理作用也不同，有一部分頭孢藥物如頭孢氨苄、頭孢米諾、頭孢曲松、頭孢唑林等，他們的化學結構和雙硫侖類似，所以阻礙了乙醛代謝成乙酸過程的酶，導致乙醛在體內蓄積，出現了毒性反應，如面部潮紅、頭暈、頭痛、胸悶、噁心、腹痛等。

三、頭孢類藥物和酒精之間的間隔時間

到底間隔多久才不會發生反應呢，主要取決於頭孢類藥物在體內代謝的時間和我們說的那個起關鍵作用的“乙醛脫氫酶”多久才能被恢復，如果頭孢代謝完了或是“乙醛脫氫酶”有活性了就可以正常使用了，不會發生相互作用了，不同藥物在體內的清除速率是不一樣的，即不能測出血藥濃度了，大約需要7-8個半衰期，一般4-5天至少，“乙醛脫氫酶”恢復活性也大約需要4-5天，所以保守起見，臨床上一般建議間隔是7天。

總結與建議：不同頭孢之間化學結構式不同的，所以和酒精的反應程度輕重不一，並且不只是頭孢藥物如硝苯地平、氯雷他定、甲硝唑、降糖藥物等有很多藥物也是不能與酒同時服用的。一定要重視藥物與酒精之間引起的不良反應。

說起“雙硫侖”樣反應，可能很多人立即會想到頭孢類抗菌藥物，因為吃了頭孢類藥物後喝酒很容易導致面部潮紅、頭暈、噁心、胸悶等，嚴重的可危及生命，所以很多人都知道吃了頭孢類藥物後7天內不要喝酒。但吃頭孢後喝酒和喝酒後吃頭孢是一回事嗎？

酒精在體內的代謝

酒精即乙醇，進入人體內後只有小部分透過汗液、尿液直接排出體外，大部分被吸收後透過肝臟進行代謝。乙醇在肝臟內首先經過乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，然後經過乙醛脫氫酶作用再進一步代謝為乙酸，乙酸再經過一系列生化作用進一步代謝為二氧化碳和水，然後被排出體外，這就是酒精在人體內代謝的主要步驟。

吃頭孢後喝酒發生“雙硫侖”反應的原理

雙硫侖其實也是一種藥物，在20世紀中期被人們發現，後來被用來作為戒酒藥使用。雙硫侖可抑制肝乙醛脫氫酶活性，使乙醛不能代謝為乙酸，從而產生上述一系列不適症狀，讓嗜酒者從心理上產生厭惡和恐懼感而戒酒。頭孢類抗菌藥物由於具有與雙硫侖相似的結構，同樣會抑制乙醛脫氫酶的活性，所以口服頭孢後喝酒也會發生“雙硫侖”反應。

喝酒後吃頭孢和吃頭孢後喝酒的區別

1.吃頭孢後多久能喝酒？

頭孢類藥物大多數半衰期較短，為1-2小時，最長的頭孢曲松半衰期約8小時。通常，藥物進入體內經過5-6個半衰期基本代謝完全，即體內基本沒有藥物，從這方面來說，一般情況下2天藥物就能基本排出體外。但是，由於頭孢類不可逆地抑制乙醛脫氫酶活性，即使停止使用頭孢類藥物，被抑制的乙醛脫氫酶也需要約4-5天才能逐漸恢復活性，所以為安全起見，一般建議停用頭孢類藥物7天后才能喝酒。

2.喝酒後多久可以使用頭孢類藥物？

根據文獻記載，一名體重70kg的成年人在1h內可以處理7g純酒精，這個量相當於60ml日本清酒，200ml啤酒或20ml威士忌的酒精含量，一晝夜則處理限於8瓶633ml容量的啤酒。此外，成年人處理酒精的能力和快慢還與遺傳、肝功能和飲酒量有關，存在較大的個體差異。所以，喝酒後多久可以使用頭孢類藥物其實並沒有一個明確的答案，根據大多數情況建議喝酒後3天內最好不使用頭孢類藥物，不得不使用抗菌藥物時可以換用非頭孢類藥物。

雖然吃頭孢後喝酒和喝酒後吃頭孢藥物的時間不一樣，但影響因素同樣較多，而且症狀出現的輕重也因人而異。最保險的做法還是服用頭孢類後避免喝酒，或喝酒後不要使用頭孢類藥物。另外，含酒精的食物和藥物如酒心巧克力、藿香正氣液等也同樣需要注意的。

“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”也應該和“開車不喝酒，喝酒不開車”一樣牢記，但是免不了還是有酒友心存僥倖，但是吃藥和開車又是兩碼事了，吃完藥肯定是不能喝酒的，只要是酒都不可以。

據研究，如果是要服用頭孢類藥物，最好是在5天后再喝酒，而其他藥物可以間隔3天以上，這只是個參考，具體時間還是得看個人身體素質。最好就是要吃藥就別喝酒，因為研究也是一些參考的，所以沒有具體的數值，因人而異。

總之，為了保險起見，還是勸大家做到喝酒不吃藥，吃藥不喝酒，避免因為僥倖心理而造成嚴重後果。