靶器官，顧名思義，也叫目標器官，指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。

高血壓的靶器官是心、腦、腎、眼、血管，高血壓控制不好，這5大器官就會受傷害！

心臟像一個泵，負責將血液輸送到身體各部位，如果血壓長時間過高，就會損傷血管壁、增加血流阻力，心臟就必須以更大的壓力把血液輸送到人體的各器官，由此的長期大負荷工作會使左心室變得肥厚，最終心臟因不堪重負而誘發心力衰竭，血壓波動大的話就可能發生猝死！

相比於其他部位的血管，腦部血管是非常脆弱的，長期血壓升高會引起腦動脈硬化，如果此時血壓升高或劇烈波動，腦血管就會發生破裂或被堵，即發生腦卒中（即我們常說的中風，包括腦出血、腦梗死）、短暫性腦缺血發作等。

腎臟的主要功能是過濾人體有毒廢物和調節體內滲透壓力，長期的高血壓會使腎小球壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般在高血壓持續10~15年後出現腎損害，腎功能減退，部分患者可發展成腎衰竭。而腎病和高血壓也是相互作用的，腎的問題也會影響高血壓治療，使血壓變得更難控制。

眼睛也會受高血壓影響！眼底也有動脈，高血壓可損害眼底動脈、視網膜、視神經，隨著病情的持續發展下去，視網膜逐漸出現出血，滲出、水腫的現象，導致視力下降，嚴重者失明。

血管的傷害是最關鍵的！高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行，嚴重者可有下肢靜息痛甚至潰瘍或壞疽；而且動脈硬化也會造成其他器官缺血性的疾病，比如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等。

血壓越高、病程越長、生活方式越不健康、伴隨的危險因素越多、靶器官損害的程度就越嚴重。為了提高生活質量和生存尊嚴，不給家人和自己帶來沉重負擔和後果，請積極嚴格的防治高血壓。

高血壓之所以稱之為沉默殺手，主要原因並不是高血壓會引起頭痛頭暈；最主要是長期高血壓會導致靶器官損害，醫生一直說靶器官、靶器官，那麼靶器官到底是個啥器官？

其實靶器官並非一個器官，而是長期高血壓可能會損害到的器官，我們常說的靶器官包括:心臟、腦血管、腎臟、眼睛以及大血管。

我們常常能聽到心絞痛、心肌梗死、心衰、腦梗死、腦出血、腎衰、高血壓眼底病變、主動脈夾層等等重大疾病，和長期高血壓不控制有著千絲萬縷的聯絡，那麼我們發現高血壓後，應該如何評估靶器官呢？

就是因為大多數高血壓並沒有症狀，所以才會導致有進一半人並不知道自己血壓高，只有17%左右的人血壓控制的比較理想。所以大部分高血壓人並沒有有效的控制血壓，為靶器官損害留下來隱患。

如果懷疑靶器官損害，我們需要做哪些檢查呢？

心臟：左心室肥厚，簡單說就說看心臟有沒有因為長期高血壓而導致擴大，擴大後的心臟就可能會心衰，這個左心室肥厚是心血管事件獨立的危險因素，常用的檢查方法包括心電圖、超聲心動圖。包括心血管在內的評估，還包括胸部 X 線檢查、運動試驗、心臟同位素顯像、CTA 、MＲI 及 MＲA 、冠狀動脈造影等。

腦血管：

腦血管損害的排除，頭顱 MＲA 或 CTA 有助於發現腦腔隙性病灶、無症狀性腦血管病變: 如顱內動脈狹窄、鈣化和斑塊病變、血管瘤，以及腦白質損害，還有頸部血管多普勒檢查，排除頸部斑塊。

腎臟：

高血壓和腎臟是一對歡喜冤家，長期高血壓會導致腎功能不全，腎臟本身也會導致高血壓。腎臟損害主要表現為血清肌酐升高、估算的腎小球濾過率降低，或尿白蛋白排出量增加。高血壓患者，尤其合併糖尿病時，應定期檢查尿白蛋白排洩量，監測 24 小時尿白蛋白排洩量或尿白蛋白。

眼底：

長期高血壓也會導致視網膜動脈病變，透過這些檢查可以瞭解小血管病變情況，高血壓伴糖尿病患者的眼底鏡檢查尤為重要。常規眼底鏡檢查的高血壓眼底改變，按 Keith_Wagener 和 Barker 四級分類法，3 級或 4 級高血壓眼底對判斷預後有價值。

大血管：頸動脈內膜中層厚度( IMT) 可預測心血管事件，而大動脈僵硬度增加預測心血管風險的證據日益增多。

總之，高血壓我們只有早發現早控制，才不會導致靶器官損害；高血壓並不可怕，可怕的就是靶器官損害，凡是靶器官損害是高血壓人，都是沒有及時發現，沒有積極正規控制的高血壓。

高血壓是一種常見病，中國目前有大概2.7億的高血壓患者。高血壓對我們的危害，很多人只知其一，不知其二，今天我們就高血壓會對我們有哪些危害？高血壓會給我們哪些器官造成損害，來一個大家一起學習探討的科普。

一、什麼是高血壓的靶器官？

靶器官，又稱之為目標器官！是高血壓疾病本身所造成的危害，往往只限於一個或幾個組織器官，而高血壓直接造成這些組織器官危害的物件稱為靶器官。簡而言之就是，高血壓直接危害的物件就是靶器官。高血壓常見的靶器官主要是心臟、眼睛、腎臟、腦部、大小血管等，都是高血壓的靶器官。

二、高血壓是怎樣危害這些靶器官的？

高血壓對這些靶器官的損害，表現為各種形式。比如高血壓對靶器官的損害，主要是使得小血管內皮損傷、增加誘發動脈粥樣硬化、加重血管壓力、使得臟器壓力負荷加重、破壞血管結構等方面。而這些表現形式，又以具體的疾病表現出來，比如眼動脈的損傷，腎動脈的動脈粥樣硬化，高血壓導致的心肌肥厚，高血壓導致的主動脈夾層，高血壓導致的腦出血，高血壓導致的冠心病，腦梗塞等等。

三、如何降低高血壓對靶器官的危害？

其實這也是一個老生常談的問題，高血壓對靶器官的危害主要源於其血壓高於正常水平。所以降低高血壓對靶器官的危害主要是把血壓控制達標。拋開血壓達標而談靶器官保護就是耍流氓。所以把血壓控制達標，而且是持續控制達標，控制到合理範圍以內，才能有效降低高血壓對靶器官的危害。

什麼是高血壓病的靶器官？這個問題非常有意義，通過了解高血壓帶來的危害，引起人們對高血壓的重視！高血壓的靶器官，顧名思義就是說高血壓會導致哪些器官受損，我們首先要明白高血壓為什麼會損傷器官。

在高血壓早期，心臟的輸出量會增加，全身細小動脈的張力增加、收縮和痙攣，不會產生明顯的病理生理學改變；當高血壓一直持續存在和血壓的繼續升高，會造成血管壁缺血缺氧，表現為透明樣變性；小動脈血壓的持續性增高，會引起血管平滑肌細胞增生，血管內膜纖維組織和張力纖維的增生，使動脈管腔變窄、硬化，引起各臟器發生繼發性的病理改變，其中以心、腦、腎、眼的損害最為常見，也最為重要。

(一) 心臟 ，心臟是高血壓最主要的靶器官，高血壓可引起心臟結構和功能的改變。血壓過高，左心室負荷加重，可導致心室心肌肥厚，表現為左心室向心性肥厚，但左心室腔大小不變；隨著病情的進展，會導致心力衰竭，表現為離心性肥厚，即心室腔擴大，但室壁與室腔比例不增加。持續性高血壓會導致冠脈的粥樣硬化，進而引起心肌缺血，加重上述心臟的病理改變。

(二)大腦 ，腦部是高血壓又一重要的靶器官。高血壓腦部病變主要是由腦小動脈硬化引起的，長期的高血壓會導致腦部血管一些薄弱部位形成動脈瘤（多見於內徑為100~300um的微小動脈），在基底神經節的穿通動脈供應區和殼核、丘腦及橋腦處常見，少數分佈於大腦皮質和小腦。微動脈瘤管壁脆弱，容易破裂出血，這是高血壓腦出血的主要原因；高血壓可導致動脈硬化，管腔變窄，甚至閉塞（大腦前、中、後動脈、基底動脈的穿通支），使腦組織缺血，形成腔隙樣腦梗塞。

(三) 腎臟，高血壓導致的腎臟損害，主要是腎小動脈的硬化，也是高血壓性腎病的病理基礎，主要以入球小動脈和小葉間動脈硬化為主，進而引起腎實質缺血、萎縮、纖維化和壞死，嚴重時可導致慢性腎功能不全；同時腎臟病變又會加重高血壓，形成惡性迴圈。

（四）視網膜病變，視網膜病變可以反應高血壓的嚴重程度，同時也是高血壓靶器官損傷最容易發現的體徵。高血壓早期，眼底動脈變化不大，最多是小動脈痙攣；隨著高血壓持續性的作用，小動脈的官腔會變得不規則，多數病人會有靜脈與動脈交叉出擴張、小動脈官腔不規則，重者視網膜上會有棉絮樣滲出，當併發高血壓腦病時，眼底可出現視神經乳頭水腫。（五）動脈粥樣硬化，高血壓導致的動脈粥樣硬化一般出現在小動脈，但也可累級一些較大的動脈，如主動脈、頸動脈、腦動脈和冠狀動脈，但是一旦這些大動脈出現粥樣硬化，後果往往是非常嚴重的！

高血壓是一個慢性疾病，一經發現就要嚴格的控制血壓，不要等到他已經造成靶器官結構、功能都出現損害了才想著要治療，最重要的還是要預防。

高血壓患者降壓治療的目的主要是透過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等併發症發生；有效控制高血壓的疾病程序，預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。 實際上，降壓治療目標之一就是保護靶器官避免受損傷。

什麼是靶器官？

靶器官也叫目標器官，根據具體的情況，有不同的解釋。高血壓病的靶器官，就是指高血壓專門影響、針對的器官，在臨床上主要表現為高血壓患者心、腦、腎、眼等重要器官出現程度不同的損害，比如可能出現冠心病、腦出血、腎小動脈硬化、頸動脈內膜增厚、視網膜病變等，也被稱為靶器官損害。一旦靶器官損傷，後果不堪設想，往往帶來經濟和身體上雙重損傷。

如何保護靶器官？

而降壓藥物治療的時機取決於患者心血管風險評估水平。一般來說，在生活方式干預的基礎上，血壓仍超過 140/90 mmHg 和（或）目標水平的患者應給予藥物治療。生活方式干預包括減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、禁菸限酒、適當運動以及減輕精神壓力等。藥物的選擇宜個體化，一般根據自身合併症的不同、藥物療效及耐受性，以及個人意願或長期承受能力，選擇適合的個體的降壓藥物。

同時根據血壓水平的高低，將患者分為低、中、高危患者。中、低危患者，在改善生活方式的前提下，可嚴密監測血壓及其他危險因素數週，並評估靶器官損害情況，如血壓仍不達標，則應開始降壓藥物治療。高危和很高危的患者，應立即開始降壓藥物的治療，並對並存的危險因素（高血糖、高血脂等）和合並的臨床疾病進行綜合治療。

同時需要注意的是，絕大多數高血壓患者都需要終身服藥。如果透過改善自身生活方式，如堅持鍛鍊，血壓趨於穩定 1～2 年後，可考慮適當逐漸減少降壓藥的種類和劑量。但是切記不能驟然停藥，否則可能引起血壓的反彈。