最近報道的崔雪莉的突然離世的訊息在南韓，中國整個社會宛如掀起一場大地震。崔雪莉生前飽受心理問題和社會言論的困擾。藉此悲慘的事件，新的正義的事情應該產生。比如南韓有望推出“雪莉法” 杜絕網上“惡評”。但是如果深入探究的話，這些“惡評“其實表達了網路上的人對於心理疾病的無知，無視。崔雪莉的問題如果完整系統地看錶現了很多典型的心理疾病。網上惡評應該加重了她身心的負擔。自殺往往是她這樣人的最後歸宿。

撇開她的心理問題，我先探究一下兒童性虐待的問題。我覺得這個問題的嚴重性和廣泛性不被很多華人瞭解。但是這個問題在國外最近幾十年得到極大的關注。

兒童(即18歲以下)是劣勢群體，針對兒童的犯罪是古老的罪行之一。兒童性虐待是一種獨特的現象；其行為特徵與成人的性虐待非常不同，因此，這種性質的虐待不能以同樣的方式處理。由於恐懼或缺乏認識，兒童很少在事件發生後立即披露性虐待。所以特別隱蔽。人們很難發現虐待的跡象。一般只在後期受害者的行為上表現出來。孩子們還在發育階段，由於他們身心正在發展，世界觀沒有形成，抵禦能力差，性虐待可能徹底摧毀他們或在成長過程中造成不可逆轉的創傷，影響他們的未來發展和成人生活。

兒童不願披露虐待行為往往源於對行為人的恐懼；犯罪行為人可能曾發出威脅或誘惑，例如“如果你告訴任何人我會殺了你/殺死你的母親”等。研究學者Summit提出“兒童性虐待包涵綜合症”（child sexual abuse accommodation syndrome）的概念。據該作者，典型的兒童性虐待和解決模式分為五個階段：保密、無助、陷阱和適應、延遲揭露、縮斂。

根據世界衛生組織的定義（參閱《1999年衛生組織關於防止虐待兒童的協定》）“兒童性虐待是指兒童參與他或她不完全理解、無法給予有理解力支援的同意、或兒童在發育方面沒有準備好所以無法表達同意、或違反社會法律或社會禁忌的性活動。兒童性虐待的證據是，兒童與成年人或另一名兒童之間的性行為，由於該人可能與兒童有一種負責，信任或權力關係，其目的是滿足該人的個人滿足和需要。這可能包括但不限於 1） 誘使或脅迫兒童從事任何非法性活動；2） 利用兒童賣淫或其他非法性行為；3） 利用兒童從事色情表演和製作色情材料“。

歸納一下兒童性虐待的特點，包括：

1) 很少使用身體暴力，相反，行為人試圖操縱兒童的信任並隱藏虐待，例如給很多糖果，告訴父母，或者讓孩子自責，等等。

2) 行為人通常是認識和可信賴的照料者。

3) 兒童性虐待往往在數週甚至數年內持續發生。而且隨著時間的推移而變得更反覆發生，侵害性更強。施暴者通常會讓孩子隨著時間的推移而逐漸地將兩者關係正常化，粉飾化（grooming）。

4) 根據衛生組織的統計數字，亂倫/家庭內虐待約佔所有兒童性虐待案件的三分之一。大多數遭受性虐待的兒童都受到了他們認識的人的虐待。這可能是一個家庭成員，一個朋友，或者是老師，經紀人，管理者，或教練。

孩子羞辱，無助和害怕的感覺成人無法體會。覺得做錯，但是害怕沒有人相信，害怕披露後導致的後果。如果兒童真的去披露了，家庭和專業人員又由於各種原因不信，清描淡細，使得兒童未能被充分保護和支援，兒童會變的更加痛苦，可能導致披露的撤回。兒童披露所受的性虐待往往是個過程，一點一滴的，有時是個故事，有時是一句不經意的話，而不會是一下全說出的。因為羞辱感太強大，正確關還沒有樹立起來，孩子有時也陷入自我懷疑之中，害怕這些問題其實都來自自己，所以限於自責。在這裡，兒童的主要照顧者負有很大責任，比如兒童可能會向其母親披露，而母親的狀況和地位關係決定她也可能是同一犯罪人虐待行為的受害者，或自己有心理負擔，或者無知無視。

高受害人的因素

· -女性（儘管在一些發展中國家，男性兒童也佔了很大比例）

· - 孤身兒童，寄養兒童、收養兒童、繼子女等；

· - 身體上或精神上有殘疾的兒童；

· - 過去虐待的歷史；

· - 貧窮和戰爭/武裝衝突；

· - 心理或認知脆弱性；

· - 單親家庭/家庭破裂；

· - 社會隔離（如缺乏情感支援網路）；

· - 具有精神疾病或酒精或藥物依賴性的父母。

兒童性虐待的特出性，要求我們注意蛛絲馬跡。兒童不披露性虐待，不知道如何概念化性虐待，自責，或者容易被施虐者誘惑，賄賂或威脅。一個被性虐待的孩子甚至會很關心和保護他們的施虐者。我們雖然不應草木皆兵，但對這些表達跡象的認識對於及時發現兒童性虐待的問題至關重要。另外還要注意，在不同的年齡、不同的方式和不同的強度下，兒童可能會受到不同程度的虐待，所以他們的表達跡象會不同。最後必須指出，雖然所提出的表達跡象可能很有明確的指向，但是仍然必須非常謹慎地使用這些跡象，因為它們只是可能性的建議而不是原始證據。原始證據只能從口頭描述，眼見和身體的測試中得到。

與兒童性虐待有關的身體和心理健康問題都在科學文獻中有充分的記錄。下表概述了兒童性虐待的身體、情感和行為指標。這些指標可以歸類為情感，身體，心理，認知，行為等幾方面。

1.不適當不和年齡的性行為

雖然兒童可能表現出諸如吸吮拇指或尿床等倒退行為，但性虐待最有力的指標是性行為和不適合年齡的性知識和興趣。被虐待的兒童最有可能表達出的是不適當的性行為或使用性明確的語言。可以用在自己，家人，動物或玩具身上。兒童照顧者看到這些不適合年齡的行為應該有所警覺。雖然這很困難，但還是要明確區分不適當的性行為和發育適當的性行為的區別。對兒童的性行為及其與性虐待者的關係的研究表明雖然很多受性虐待兒童不表現出反常性行為，但不適當的性行為可能是最直接的兒童遭受性虐待指標。一般來說，兒童的不正當性行為可以是行為發生的頻率很高，或開始時間遠遠早於發育適宜的年齡，它影響到兒童的發展 (例如，兒童學習利用性行為作為與他人交往的一種方式) ，它伴隨著使用脅迫、恐嚇或武力(例如一名4歲的兒童強迫另一個兒童)，它伴隨有其它認知和精神的問題(例如飲食或睡眠障礙、侵略性行為或退縮行為)。

2.受性虐待的兒童很可能出現健康問題

這些問題很多，包括感染，性病，婦科病，身體疼痛，胃腸道疾病(如腸易激綜合症、非潰瘍性消化不良、慢性腹痛)，甚至懷孕等。

3.神經損傷

這是生理障礙的一部分，但因與大腦的思維方式相關。所以分成一類。科學研究表明，創傷壓力，包括性虐待造成的壓力，會引起大腦功能和發育的顯著變化。嚴重的兒童性虐待可能對大腦發育產生損害是的影響，程度根據受害人的年紀兒不同。Ito 等（1998）研究發現受虐兒童的的大腦半球及不對稱性，左半球的一致性更大；Teicher等人（1993)的研究發現受虐兒童大腦“發作性顳葉癲癇樣症狀”的可能性增加。兒童左側海馬體體積減少，兒童的電生理異常與兒童性虐待有關。兒童的學習能力，認知能力，集中力，記憶能力都受到影響。受害者可能退出學校和社會活動，表現出各種學習和行為問題，包括虐待動物、注意力缺陷，多動症的出現（ADHD)、

4.情緒心理問題

可以表現出突然的行為變化，突然咄咄逼人、孤僻、粘人，難以入睡或開始尿床等。他們可能有兩種故意躲開施虐者或想與施虐者更多的在一起。另一方面，如果施虐者是溫和的，而且虐待者是親密的，那麼孩子們可能會比平常更想和施虐者在一起。孩子們偶爾會暗示虐待，以不可理喻的行為或語言，不是直接揭露出來。看護者應該有警惕性，能夠把不同的性為聯絡起來.孩子可能有行為障礙和對立違抗性障礙(ODD).兒童性虐待受害者也可能自傷。資料表示兒童性虐待者的自我傷害比例是一般自傷比例的四倍。

長遠和後期影響

兒童受到性虐待有短期和長期影響，短期影響較容易識別，諸如性傳病感染、身體傷害和意外懷孕等。但是長期心理創傷是最難治癒的，這點與成人也完全不同，很多兒童受害者無法從中恢復過來，過上正常的生活，影響一生的生活質量。典型的名人例子包括Marilyn Monroe （瑪麗蓮夢露）, Oprah Winfrey, Alexander Mcqueen, Teri Hatcher, Kevin Space, 周璇，藍潔瑛等。大多數人以自殺結束。研究表示，當他們達到青春期和成年期時，有很高的比率等下屬疾病：

· 酗酒和藥物濫用

· 更多地出現在刑事司法系統中

· 高比例的成人精神疾病，如精神分裂（DO），憂鬱症，雙向情感障礙（BPD），分裂人格（DID）, 創傷後應激障礙(PTSD)，焦慮症, 邊緣性人格障礙(BPD)

· 高比例的身體疾病，心血管疾病等，肥胖症，神經性貪食症等

· 認知問題(注意力，學習力，睡眠問題等)

· 多家庭，情感和人際關係問題

· 高自殺率

Note: 該圖表示兒童受虐者成人之後容易表現出問題：身體和健康問題，情感，頭腦，（內部化的心理和行為）外部化的行為（如濫用藥物，酗酒），人際關係問題，經濟問題(如很難工作長久，無家可歸)，宗教有關的問題（如放棄宗教，失望綜合症），更加嚴重的犧牲和被虐傾向。Source: Independent Inquiry into Child Sexual Abuse IICSA July 2017.

總結

對兒童的性虐待是個歷史問題。很多區域對此都是禁忌的。因為其隱蔽性，年幼性，直系親屬或熟悉接觸者的原因。對兒童可能得性虐待評價和檢查需要特別謹慎。要嚴格做好歷史記錄、法醫面談和身體檢查幾項。對兒童的身體檢查也需要專家和嚴格的培訓。兒童面試要儘量讓孩子用自己的語言描述。社群要配有有效的監督和執行機制。

這事一個歷史的問題，也是個古老對弱者的犯罪。我們所擁有的現代技術應該能幫助我們更清晰地認識這個問題，而不是掩蓋它。現代網路的發展應該能為減少對兒童的犯罪做更大的貢獻而不是成為其幫兇。

在這裡我把這個心理疾病的特徵和表象呈現出來，熟悉崔雪莉的人，粉絲們可以自己分析，分解，歸類一下，看看多少是和她的問題符合。崔雪莉的突然離世應該讓我們每個人都反省一下，尤其是粉絲們，你們在這個事件中有沒有太無知，太麻木，或太偏頗了而成了壓倒崔雪莉的最後一刻稻草。

這樣的反差歸根到底是因為公司出道時對藝人的人設所導致的。首先介紹一下崔雪莉，2005年進入南韓最大的娛樂公司SM當練習生，2007年出演了《出拳女郎》，2008年主演了《傻瓜》，2009年以女子團體f（x）出道。雪莉以其清新可愛的外貌成為了隊裡的顏值擔當，成員中最小的她也成為了可愛擔當。

這樣的人設一直伴隨著她的演藝生涯，因為未來發展開始轉向演藝事業在2015年雪莉退出了f（x）組合。在沒有了女團人設的限制，雪莉展現其真實個性性格時，被扣上了“放飛自我的”帽子。試想如果盯著人設，作為演員的她路子是不是會被限定，也就不能接一些成年電影，使得其演技的提升。

所以也給追星的寶寶們一些意見吧，娛樂圈的假象很多，不是她變了只是你並不真正的瞭解她。不管你喜歡什麼樣的她，還是要多關注她的作品遠離私生活，peace&love