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1 # 陳慶華大夫
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2 # 婦產科曾醫生
一胎剖腹產,二胎相隔了四年,此時疤痕傷口已經恢復的算不錯了,若這一胎沒有再出現剖宮產的指徵而且符合順產條件的話,是可以選擇順產的。
一胎剖,二胎可以順產的條件:
一、滿足陰道試產的條件且沒有陰道試產的禁忌症。孕期孕媽媽得控制體重,保證胎寶寶的體重低於3.5Kg;孕媽媽骨盆正常,不會偏小或畸形;陰道試產過程中,胎心必須正常,不會有羊水渾濁和胎兒宮內缺氧的徵兆。
二、選擇有醫療條件的大醫院和有經驗的高年資醫生接生。一胎剖,二胎欲順產,本身就存在著高風險,容易出現子宮破裂和產後大出血。孕媽媽經過高年資醫生的評估和指導下,生產啟動了,此時,醫院必須要有條件做到隨時交叉配血、拿血輸血、即時剖宮產和做好搶救胎寶寶的準備。
三、明白風險,自願參與。一胎剖,二胎想順產的孕媽媽,可要認真聽醫生告知的風險,明白風險並自願籤要求順產的同意書。
四、距上次剖腹產手術時間2年以上。疤痕切口經過兩年時間的生長已經長得很好了,韌性也提高了,若少於兩年就不要再嘗試順產,否則容易子宮破裂。
五、詳細向醫生交代上一次剖腹產的原因。只要這一胎沒有再出現上一次剖腹產的原因,且本次懷孕沒有再出現新的手術指徵就可以選擇陰道試產。
六、胎寶寶足月時,做B超檢查提示子宮疤痕處肌層厚度大於2.5毫米以上,最好就有3毫米以上,且疤痕回聲連續性要好。
除了滿足以上條件外,疤痕子宮在順產的過程中,孕媽媽一定要聽從醫生和助產士的安排,配合操作,該用力時再用力。若在生產過程中,出現異常,如胎兒窘迫、胎心異常、產程停滯、先兆子宮破裂等時,也一定要配合醫生的決定,及時選擇剖腹產。希望此次的解答,能為疤痕子宮的孕媽媽有所幫助,有什麼疑問,請隨時留言或私信給我,願你順利生下一個平安健康的寶寶!
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3 # 菁媽育兒
朋友的妹妹頭胎因為有子宮肌瘤生孩子時就做剖腹產也順便做手術了,但是到了二胎因為各方面條件還可以,而且是在廣州生孩子,所以二胎就直接順產了。頭胎剖腹產並不是說第二胎就沒有順產的希望。
如果滿足以下條件可以試著順產,而且國外的資料是成功率還不低有60~80%,
1、自己想順產
最主要是自己有這個意願有這個信心,要知道順產是花力氣要受疼的一件事情,所以自己沒有意願那就沒有必要了。
2、找一個可以給你陰道試產的醫院
菁媽一次去鄉下講課一個媽媽就說自己頭胎是剖腹產,在鎮上醫院產檢時醫生就說了頭胎是剖腹產的第二胎也是要剖腹產的,後來自己去了市裡的婦幼保健院,醫生說如果順產的條件可以的話,也可以順產。後來自己產檢要當時,生的時候直接去了市裡,二胎自己又控制得很好還運動,二胎就順產了。
3、兩胎間隔有一定時間又不會太久
一般建議間隔至少是1年半以上,減少子宮的破裂的風險,而且建議不要超過10年,子宮瘢痕太久也會彈性差,
皇家生產護衛隊的成員做過一項研究,如果頭胎剖腹產,間隔的時間超過13年,發生意外的風險就會明顯增高。4、媽媽是健康的
沒有妊娠期併發症的,身體健康的。最好不要太高齡的,比如超過40歲那幾率也會大在的下降了。
5、胎兒位置好,頭不大
胎位最好頭位,如果是枕前位,有利於透過骨盆。雙頂徑經過測量可以順利透過媽媽的骨盆的。
6、是單胎的
頭胎已經剖腹產了第二胎再來個雙胎甚至三胎的,那麼風險也會大大的增加,一般也不建議再想著順產了。
7、在預產期前自然發動
最好是在預產期之前胎兒自己發動想出來,頭胎剖再想順不建議用藥物催產,如果胎兒遲到到了預產期沒出來,估計想順產也就涼涼了。
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4 # 產房說
導讀:隨著二胎政策的開放,很多媽媽想再要二寶,可是面對一胎剖腹產,二胎能否順產這個問題,也分成兩個陣營,有的觀點認為必須再剖,有的觀點是可以順產,那我們該如何抉擇呢?
其實任何事情都無絕對,頭胎剖宮產,二胎能否順產,要從以下幾個方面去綜合考量:
1、距離上次剖宮產時間
頭胎剖宮產後,產科醫生都會建議再次懷孕應距上次2年以上,以利於身體充分恢復,區域性疤痕切口恢復彈性及韌性,如果少於兩年,疤痕處彈性纖維修復不充分,再次懷孕風險很大,若是順產很容易子宮破裂。
2、分娩醫院的技術水平
疤痕子宮再次懷孕,屬於高危妊娠,存在著很大的風險,一旦發生子宮破裂,分娩醫院的應激反應能力、急救水平、多學科配合、手術和輸血條件、兒科急救等等,都起著至關重要的決定作用,直接關係到母嬰安全,所以,當你二胎有順產意向的時候,最好要選擇綜合性三甲醫院,這些醫院的綜合急救能力可以為你保駕護航。
3、產婦及家屬的風險參與意願
對於疤痕子宮再次懷孕,醫生一般都是建議剖宮產,如果產婦自己有順產意願,醫生會將其中的風險詳細地向產婦及家屬交待,因為這種選擇本身就存在著很大的風險,這就意味著醫患雙方要共同承擔責任,如果產婦選擇順產,一旦出現意外,卻要醫生承擔責任,醫生也會拒絕這種選擇的。
4、疤痕處肌層的厚度及回聲
疤痕子宮懷孕後,要定期監測疤痕處肌層的變化,一般來說,妊娠末期,疤痕厚度如果低於2.5mm,是不能耐受子宮收縮的,需要嚴密監測,如果在2mm 以下,而且各層次回聲失去連續性,不除外有子宮破裂的可能,建議及時住院, 這種情況是不允許順產的。
5、上次剖宮產的原因
如果上次剖宮產的原因本次並未發生,比如上次因為妊娠高血壓剖宮產,而這次卻體檢正常,這種情況下,可以考慮試產;如果上次剖宮產指徵依然存在,比如骨盆狹窄,那再次懷孕還是要剖宮產的。
6、產科其他因素
疤痕子宮再次懷孕,如果想順產,胎兒體重最好控制在3kg 左右,沒有產科合併症,胎兒生物物理評分良好,能耐受產道擠壓,產婦依存性強,能及時配合醫生指令。
如果孕媽頭胎剖宮產,二胎想順產,透過上述各種因素的綜合評估,符合試產條件,在醫生和媽媽的共同努力下,是完全可以順產的,有過剖宮產史的媽媽們要充滿信心的,醫生也會支援你的決定,大家一起加油^0^~!
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5 # 桔桔桔子
有過一次剖宮經歷的女性,再孕時選擇順產的成功率在80%上下,生產過程中出現子宮剖裂的風險為1%,。剖宮後再孕的子宮並非如人們所想象的那樣脆弱,只要前次手術過程順利、前次手術的原因在本次懷孕過程中都不存在,所有女性再次懷孕後都可以嘗試順產。
二胎相隔4年,身體恢復不錯,身體條件好,胎兒胎位正常,順產是沒問題的。
頭胎生產完,建議下載G動APP修復鍛鍊下受損的盆底肌,孕期也可以鍛鍊,幫助子宮擴張,順利生產。
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6 # 沛澤媽讀心理
題主所說的情況,和我當初懷孕的情況差不多,我生大寶的時候是剖宮產,懷二寶正好相隔了四年半,到了孕晚期,給我產檢的醫生問我是否願意嘗試順產,就我本身的意願而言,我是非常願意順產的,但我是漏斗形骨盆,醫生聽說我是漏斗形骨盆,就不再提讓我順產的事情。
首先可以肯定的是,一胎剖宮產,二胎不一定剖宮產,只要二胎符合順產的條件,一般大醫院會鼓勵孕婦順產的,因為一些醫院害怕承擔風險,所以不太願意頭胎剖宮產的孕婦,二胎選擇順產的生產方式。
如果題主想二胎順產,最好事先與醫生溝通,選擇一個實力強一些的醫院,以做到萬無一失,確保母嬰平安。如果二胎不符合順產的特徵,還是應該聽從醫生的安排,母嬰都平安的生產方式才是最好的生產方式,不管哪種生產方式,平安都應該首選因素。
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7 # 書霞育兒說
生大寶無奈要剖腹
07年生大寶的時候,我和先生一直都商量順產生的。可是因為自己育兒知識的缺乏,還有醫生的失職,育後期三個月,我飯量大增,體重超標,引導妊娠三高,後來危險到要住院待產。當時在江西大餘生,我每週都按時體檢,醫生都一直沒有提醒我,要控制飲食。自己也沒有用心學習,去參加育兒課。產後期很是辛苦,我三天都沒有下床,還錯過了哺乳的最佳時間,致使孩子三歲前都帶的特別辛苦。所以準備生孩子的寶媽們,一定要多學育兒知識,這樣可以少走很多彎路。
二寶醫生強行要剖因為是二胎當時32歲,我選擇在廣州生,自己有經驗,還到處買育兒書學習,還經常參加醫院的育兒課。體重恢復的很好,胎位也很正,可是一五七醫院不讓順,說是怕生的時候刀口有問題或者大出血。我怕醫院故意嚇我,換了天河婦幼醫院,醫院也讓剖,還是要順產就換別家醫院。
剖腹產本來就不屬於正常生產,所以對身體的傷害很大。但是你一胎是剖的,大部分情況下二胎醫院也讓剖。雖然也有一胎剖,二胎順的,但是現在醫院不敢輕易冒險的。這個最後你還是聽醫生的安排。 我當時換了兩家,他們都要剖。
剖後一定要注意傷口的恢復,我半月後用的香港的黃道益來按摩傷口的。月子多注意休息,把身體恢復好。半個後多運動鍛鍊身體。
希望有用,能幫助更多的人少走彎路。
我是王書霞,Sunny愛學習的全職寶媽,如有別字,請多多包容。因為每個孩子都不一樣,別人的經驗也只能供我們參考。育兒是一項最了不起的工程,需要我們要不停的學習和成長。碼字不易,歡迎關注、點贊和轉發,有免費實用的音訊親子課程和中醫育兒方法,有需要的請關注留言。努力像Sunny,溫暖每個人;傳遞正能量,關愛每個孩子!
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你好,非常高興為你解答問題,第一胎是剖宮產,再次分娩就只能是剖宮產。這是很多媽媽的觀點,因為這是眾所周知的疤痕子宮的風險,其實,這一觀念早已不再是真理。
如果你是想要二胎的頭胎是剖宮產媽媽,或者因為某些原因在子宮上留下了疤痕,只要你有順產的願望,可以在很大程度上試一下。
有過一次剖宮經歷的女性,再孕時選擇順產的成功率在80%上下,生產過程中出現子宮剖裂的風險為1%,從這些臨床證據可以看出:剖宮後再孕的子宮並非如人們所想象的那樣脆弱,只要前次手術過程順利、前次手術的原因在本次懷孕過程中都不存在,所有女性再次懷孕後都可以嘗試順產。
想試試頭胎剖二胎順你需要怎麼做?
1:找一家支援你的醫院。實施頭胎剖二胎順對醫院硬體條件、醫生綜合素質和醫療團隊配合的要求都比較高,以便萬一出現風險時能得到最迅速的救治。
2:向醫生提供上一次生產的全部資料。醫生需要了解上一次剖宮產的原因,如果這些因素都不存在且沒有其它需要剖宮產的指徵,就可以嘗試了。 3:整個孕期嚴格控制體重增長,保證孩子“安全著陸”。
4:嚴格按照醫生建議進行產檢。為了保證媽媽和孩子的安全,醫生會為選擇頭胎剖二胎順的媽媽制定詳細的產檢計劃,只有整個孕期嚴密的監控才能保證順利安全的生產。
你已經剖腹產四年了,完全可以試一試的,要聽醫生的話哦