生育要趁早

高領女性生育二胎，無論採用什麼方法，成功率都會明顯降低。記得二十多年前看到的資料，美國有一個原住民，不允許計劃生育，順其自然生育，結果提示到了44歲，一年的生育率是11%。

所以我經常會對患者說：生育也要趁早，不能等到事業成功，有位子、有票子、有房子、有車子等才考慮到生育，那時就很可能失去生育的最好時機，會冒著從此不能生育的風險。

有的患者年已五、六十歲，信心滿滿地對我說：澳門賭王何鴻燊78歲還生孩子。畫家韓美林82歲也生孩子，齊白石83歲也不是生了孩子，我還小呢。其實醫學是講統計學的，個案不能代表全部這個年齡的生育能力。

縱觀演藝圈很多人年輕時風光無限，待到功成名就才考慮生育，很多人徒嘆奈何。香港著名演員劉青雲獲得金馬獎後感言：以此獎勵準備造人。結果無論採用試管嬰兒技術還是西醫及中醫傳統療法，均未能如願。

諸如劉雪華、溫碧霞、劉嘉玲、周慧敏、男藝人如梁朝偉、周潤發等比比皆是。

二胎政策的放開，很多家庭加入了二胎生育的行列，但是對於很多家庭來說，女方已經處於是高齡生育的年齡。現在很多高齡的女性朋友不能自然受孕就選擇試管嬰兒的方式來助孕，那麼高齡女性做試管嬰兒生育二胎的成功率高嗎？

生育年齡的最佳時期是25-29歲，這時期的卵子質量、卵巢功能、子宮環境都是最佳時期，因此這時候生育寶寶是最佳時期，併發症發病機率少，胎兒也更健康。

雖然現在已經擁有第三代試管嬰兒技術，成功率比第一代和第二代試管嬰兒成功率要高，但是對於高齡女性生育二胎的成功率高的問題，這首先要看其卵巢功能以、卵子質量和子宮環境等問題。

我們都知道，做試管嬰兒最基礎的條件就是精子和卵子，卵子和精子質量的好壞也是影響試管嬰兒成功的關鍵因素。第三代試管嬰兒可以對囊胚進行染色體異常和遺傳疾病基因篩查，精選優質健康的囊胚進行移植，保證胎兒的健康，提高試管嬰兒的成功了率。但是我們需要知道的就是精選優質的囊胚，意思就是在這些囊胚中選擇相對來說比較優質的，因此精子和卵子質量好，培育出來的囊胚質量也會有問題的。

影響試管嬰兒的因素有很多種的，患者的身體情況就是一個重要的因素，因此建議女性朋友們想要做試管嬰兒要稱早，不要錯過最佳時機，因自身因素影響試管嬰兒的成功率。

目前做試管嬰兒的最佳年齡段在25-35歲，這個時間段的卵子質量最佳，成功率普遍比較高，但也不是所35歲之後的女性做試管嬰兒成功率就一定會低，其實這個是和女性的身體狀況掛鉤的。高齡女性的話，更建議做臺灣試管嬰兒，臺灣試管嬰兒更注重女性身體的調理，醫生會為每位女性制定調理方案，中西醫和運動結合，特別適用於高齡女性，既能提高試管嬰兒成功率，又能降低對女性身體的影響。許多在內地和泰國試管失敗的高齡女性，都在臺灣完成了自己的夢想。

在提出這個問題的時候，提問者就已經知道高齡做試管嬰兒，對成功是有影響的。

關於高齡

在產科領域，對大於35歲的產婦稱為高齡產婦，而高齡產婦生育的，因而我們叫做珍貴兒。

在生殖醫學領域，對於高齡，沒有一個權威的界定，但是一般認為大於40歲時為高齡，而大於45歲，可以稱做超高了。

高齡說明了什麼？

高齡意味著卵巢功能下降，卵子的數量和質量降低。且不說懷孕以後，高齡在妊娠過程中的，流產的機率高，出生缺陷兒的機率高，以及孕期併發症的機率高。

單就助孕做試管嬰兒來說，40歲以上女性的成功率在10%左右，45歲女性的成功率在5%左右。

不管你是國內國外，高齡成功率低下，這是不容忽視的事實。只不過國外試管嬰兒在風險告知上，相對於國內來說側重點不一樣。而已。

怎樣看待成功的？

其實，對要求生育的高齡女性個人來說，成功率這個數字，高點兒低點兒並沒有多大的意義。有意義的事，你需要試管嬰兒這個技術嗎？

你的起點，在什麼層次上，這是重要的。

例如你高齡，你失獨，你晚婚，你離異後再婚，你沒有孩子。那生育問題對你來說，就是剛需。就像上無片瓦的人，需要買房子一樣。

在這種情況下，你有要孩子的心情，有一定的經濟能力，經過醫生評估，你還有要孩子的機會，儘管成功率低，但是奮力一搏，還是需要的，因為你不搏，成功率是0。

假如你已經有孩子了，再生育，只不過是想充分享受國家的這一"福利"，那在較高的經濟費用和較低的成功率之間，你就要權衡利弊，慎重選擇。

所以說，高齡選擇試管，做與不做，除了有心情，有經濟能力以外，還要看你站在什麼高度上。

關於生育力評估。

再生育的第1步並不是作試管嬰兒，但是如果遭遇到生育困難，做試管嬰兒，似乎也是無奈的一種積極選擇。

對於高齡生育繞不開生育力評估這一話題。

生育力評估包括什麼內容？高齡女性生育力評估的內容主要包括卵巢儲備功能的評估，此外還包括子宮、輸卵管和全身性疾病的評估。子宮的評估可透過B超檢測子宮內膜的厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位症(EMS)、子宮內膜息肉及宮頸病變等影響妊娠的因素存在；輸卵管可以透過輸卵管造影等進行評估；全身性疾病應評估是否存在影響生育或不宜生育疾病存在，例如是否存在內分泌疾病或其他全身性疾病如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥、免疫系統疾病、高血壓和腫瘤等。如有相關疾病存在應進行相應的處理。

2. 卵巢儲備功能的評估。

目前臨床上常用的卵巢儲備功能評估的指標

①年齡；

②基礎性激素及抗苗勒氏管激素測定

所以說，高齡做試管嬰兒要經過醫生的評估。夫妻雙方權衡利弊。

在有些情況下，機會比成功更重要。

高齡生育二胎做試管的成功率多高，這個還真不好說，高齡女性伴有的卵巢功能低下、卵子質量差、子宮內膜容受性差以及婦科炎症等問題都是影響試管助孕的重要因素。

所以鑑於年齡等因素的，更建議患者選擇極為專業、正規的生殖醫院進行週期，以便能夠順利實現好孕夢想。雖然不能一定保證試管嬰兒的成功，但我們可以儘可能的將風險降到較低的狀態。比如：

1、取卵失敗的風險

想要解決高齡者對促排藥物反應低、優質卵子獲取量少等情況，只有正規專業的生殖中心才能滿足。

2、養囊失敗的風險

由於高齡者普遍存在卵子質量差，有很高染色體不分離機率，所以女性在科學促排後取得的卵子成功受精養育第五天囊胚是一個極為艱難的過程，通常需要高階的裝置輔助。

3、移植失敗的風險

GS/PGD技術可助力解決胚胎染色體異常或攜帶有基因缺陷帶來著床失敗、流產、畸胎等問題。

二胎政策全面開放後，關於高齡生育，有相關資料統計，中國符合全面二胎政策條件的人群約有9000萬個家庭，其中60%的育齡婦女超過35歲，40歲上下的各佔一半。而對於生育而言，可以說女性的生育年齡和受孕率是呈負相關性的，年紀越大，女性懷孕的機率也就越大，再加上長期處於當今被嚴重汙染的生活環境中，到了40歲以後懷孕的可能性只有10%了。醫學上，23~30歲是女性懷孕的黃金期，當女性年齡超過35歲，即使接受IVF治療，同樣會面臨受孕困難的危機，同時高齡生育的風險則是會增加的。

也就是說高齡再生育不僅僅是生育力低下，風險高，而即便做試管嬰兒成功率也會受到影響。比如，高齡出現卵巢功能衰退不孕者，由於自然規律的影響，卵巢內卵泡生理性耗竭的高齡女性，無法獲取到優質卵子，從而導致健康胚胎獲取率降低，影響試管嬰兒成功率。再者，針對高齡患者而言，健康胚胎率降低的一個很大原因便是染色體異常，年齡的增長，卵子在減數分裂時發生染色體不分離等異常機率也在增加，而這就對優生優育帶來了影響，而即便做試管嬰兒也有可能經過基因篩查後可用的胚胎數量少，甚至無胚胎可用。有的情況下，即便有胚胎移植，在胎停育，流產，移植失敗上面也會有一定的風險存在。

所以相對來說，高齡女性生育就好比一場冒險。所以高齡做試管嬰兒要高效的解決二胎難題，就得從卵子質量，子宮內環境，以及優生優育來進行保障。

高齡對於卵子質量的要求而言，即便是友病理性的因素，但是根本還是在於年齡大所帶來的影響。所以除開疾病治療外，卵子，卵巢的養護也是非常重要的，包括試管前服用輔酶Q10，補充蛋白質，維生素，礦物質，以及改掉不良生活習慣和作息，少熬夜，多運動，都是為了提高卵子質量而做出的努力。這也是“試管嬰兒高效的解決高齡二胎難題”的法寶之一。

其次，由於高齡女性身體素質較差，其卵巢、子宮等情況都已有衰退跡象，幾乎難以順利度過孕育40周，妊娠期發生高血壓、糖尿病等併發症所致胎停流產等可能性非常高。所以高齡患者還需要科學評估育兒妊娠的可能性，以及做好相關的風險評估。同時做試管為了保障育兒安全，在移植胚胎的時候最好是做單胚胎移植，避免多胎妊娠帶來的風險出現，同時在孕期在懷孕成功後還需要做好相關的產檢以及孕期自我管理工作。

當然了，高齡做試管嬰兒能否成功的另一方面還在於技術的硬性支援。由於高齡育兒相關的問題較複雜，所以針對不同的患者，不同的情況，需要採取針對性的助孕支援，包括促排卵方案的個性化定製。同時試管嬰兒之所以能夠高效的解決育兒難題，關鍵就在於第三代試管PGD/PGS基因篩查技術。即在單精子注射受精技術，囊胚培育的基礎上，如何選擇基因篩查方式，如何做好基因篩查就可以直接影響最後的移植手術了。

比如高齡患者一般取卵相對少，所以囊胚會少，那麼在選擇3天篩查和5天胚胎篩查的時候就需要根據胚胎數量和患者的情況來(是否攜帶染色體異常，遺傳疾病，多次流產等等)。既要做到保障胚胎的健康優質，又要避免做了基因篩查後無胚胎可用的情況出現。

隨著社會經濟發展和生育觀念改變, 婦女生育年齡不斷推遲, 求治不孕症的高齡婦女的比例也日漸增多。高齡婦女妊娠中出現的問題受到了越來越多的關注, 探索高齡婦女妊娠面臨的問題及解決方法也成為生殖醫學研究的熱點。

有統計資料表明，對於小於35 歲的女性，每個 IVF 治療週期的活產率為 33.1%，35～37 歲的女性為 26.1%，38～40 歲的女性 為 16.9%，41～42 歲的女性為 8.3%，43～44 歲的女 性為 3.2%，≥44 歲的女性僅為 0.8%[50]。

另有資料 表明，對於進行輔助生殖的≥35 歲的高齡女性，年 齡每增加 1～2 歲，其 IVF 胎兒活產率降低約 10%、 IVF 胎兒流產率增加約 10%，累積妊娠率降低約10%。但目前看來,儘管高齡婦女活產率很低,但IVF-ET仍是高齡不孕夫婦的首選治療方案。

生育要趁早

高領女性生育二胎，無論採用什麼方法，成功率都會明顯降低。記得二十多年前看到的資料，美國有一個原住民，不允許計劃生育，順其自然生育，結果提示到了44歲，一年的生育率是11%。

所以我經常會對患者說：生育也要趁早，不能等到事業成功，有位子、有票子、有房子、有車子等才考慮到生育，那時就很可能失去生育的最好時機，會冒著從此不能生育的風險。

有的患者年已五、六十歲，信心滿滿地對我說：澳門賭王何鴻燊78歲還生孩子。畫家韓美林82歲也生孩子，齊白石83歲也不是生了孩子，我還小呢。其實醫學是講統計學的，個案不能代表全部這個年齡的生育能力。

縱觀演藝圈很多人年輕時風光無限，待到功成名就才考慮生育，很多人徒嘆奈何。香港著名演員劉青雲獲得金馬獎後感言：以此獎勵準備造人。結果無論採用試管嬰兒技術還是西醫及中醫傳統療法，均未能如願。

諸如劉雪華、溫碧霞、劉嘉玲、周慧敏、男藝人如梁朝偉、周潤發等比比皆是。

二胎政策的放開，很多家庭加入了二胎生育的行列，但是對於很多家庭來說，女方已經處於是高齡生育的年齡。現在很多高齡的女性朋友不能自然受孕就選擇試管嬰兒的方式來助孕，那麼高齡女性做試管嬰兒生育二胎的成功率高嗎？

生育年齡的最佳時期是25-29歲，這時期的卵子質量、卵巢功能、子宮環境都是最佳時期，因此這時候生育寶寶是最佳時期，併發症發病機率少，胎兒也更健康。

雖然現在已經擁有第三代試管嬰兒技術，成功率比第一代和第二代試管嬰兒成功率要高，但是對於高齡女性生育二胎的成功率高的問題，這首先要看其卵巢功能以、卵子質量和子宮環境等問題。

我們都知道，做試管嬰兒最基礎的條件就是精子和卵子，卵子和精子質量的好壞也是影響試管嬰兒成功的關鍵因素。第三代試管嬰兒可以對囊胚進行染色體異常和遺傳疾病基因篩查，精選優質健康的囊胚進行移植，保證胎兒的健康，提高試管嬰兒的成功了率。但是我們需要知道的就是精選優質的囊胚，意思就是在這些囊胚中選擇相對來說比較優質的，因此精子和卵子質量好，培育出來的囊胚質量也會有問題的。

影響試管嬰兒的因素有很多種的，患者的身體情況就是一個重要的因素，因此建議女性朋友們想要做試管嬰兒要稱早，不要錯過最佳時機，因自身因素影響試管嬰兒的成功率。

目前做試管嬰兒的最佳年齡段在25-35歲，這個時間段的卵子質量最佳，成功率普遍比較高，但也不是所35歲之後的女性做試管嬰兒成功率就一定會低，其實這個是和女性的身體狀況掛鉤的。高齡女性的話，更建議做臺灣試管嬰兒，臺灣試管嬰兒更注重女性身體的調理，醫生會為每位女性制定調理方案，中西醫和運動結合，特別適用於高齡女性，既能提高試管嬰兒成功率，又能降低對女性身體的影響。許多在內地和泰國試管失敗的高齡女性，都在臺灣完成了自己的夢想。

在提出這個問題的時候，提問者就已經知道高齡做試管嬰兒，對成功是有影響的。

關於高齡

在產科領域，對大於35歲的產婦稱為高齡產婦，而高齡產婦生育的，因而我們叫做珍貴兒。

在生殖醫學領域，對於高齡，沒有一個權威的界定，但是一般認為大於40歲時為高齡，而大於45歲，可以稱做超高了。

高齡說明了什麼？

高齡意味著卵巢功能下降，卵子的數量和質量降低。且不說懷孕以後，高齡在妊娠過程中的，流產的機率高，出生缺陷兒的機率高，以及孕期併發症的機率高。

單就助孕做試管嬰兒來說，40歲以上女性的成功率在10%左右，45歲女性的成功率在5%左右。

不管你是國內國外，高齡成功率低下，這是不容忽視的事實。只不過國外試管嬰兒在風險告知上，相對於國內來說側重點不一樣。而已。

怎樣看待成功的？

其實，對要求生育的高齡女性個人來說，成功率這個數字，高點兒低點兒並沒有多大的意義。有意義的事，你需要試管嬰兒這個技術嗎？

你的起點，在什麼層次上，這是重要的。

例如你高齡，你失獨，你晚婚，你離異後再婚，你沒有孩子。那生育問題對你來說，就是剛需。就像上無片瓦的人，需要買房子一樣。

在這種情況下，你有要孩子的心情，有一定的經濟能力，經過醫生評估，你還有要孩子的機會，儘管成功率低，但是奮力一搏，還是需要的，因為你不搏，成功率是0。

假如你已經有孩子了，再生育，只不過是想充分享受國家的這一"福利"，那在較高的經濟費用和較低的成功率之間，你就要權衡利弊，慎重選擇。

所以說，高齡選擇試管，做與不做，除了有心情，有經濟能力以外，還要看你站在什麼高度上。

關於生育力評估。

再生育的第1步並不是作試管嬰兒，但是如果遭遇到生育困難，做試管嬰兒，似乎也是無奈的一種積極選擇。

對於高齡生育繞不開生育力評估這一話題。

生育力評估包括什麼內容？高齡女性生育力評估的內容主要包括卵巢儲備功能的評估，此外還包括子宮、輸卵管和全身性疾病的評估。子宮的評估可透過B超檢測子宮內膜的厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位症(EMS)、子宮內膜息肉及宮頸病變等影響妊娠的因素存在；輸卵管可以透過輸卵管造影等進行評估；全身性疾病應評估是否存在影響生育或不宜生育疾病存在，例如是否存在內分泌疾病或其他全身性疾病如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥、免疫系統疾病、高血壓和腫瘤等。如有相關疾病存在應進行相應的處理。

2. 卵巢儲備功能的評估。

目前臨床上常用的卵巢儲備功能評估的指標

①年齡；

②基礎性激素及抗苗勒氏管激素測定

所以說，高齡做試管嬰兒要經過醫生的評估。夫妻雙方權衡利弊。

在有些情況下，機會比成功更重要。

高齡生育二胎做試管的成功率多高，這個還真不好說，高齡女性伴有的卵巢功能低下、卵子質量差、子宮內膜容受性差以及婦科炎症等問題都是影響試管助孕的重要因素。

所以鑑於年齡等因素的，更建議患者選擇極為專業、正規的生殖醫院進行週期，以便能夠順利實現好孕夢想。雖然不能一定保證試管嬰兒的成功，但我們可以儘可能的將風險降到較低的狀態。比如：

1、取卵失敗的風險

想要解決高齡者對促排藥物反應低、優質卵子獲取量少等情況，只有正規專業的生殖中心才能滿足。

2、養囊失敗的風險

由於高齡者普遍存在卵子質量差，有很高染色體不分離機率，所以女性在科學促排後取得的卵子成功受精養育第五天囊胚是一個極為艱難的過程，通常需要高階的裝置輔助。

3、移植失敗的風險

GS/PGD技術可助力解決胚胎染色體異常或攜帶有基因缺陷帶來著床失敗、流產、畸胎等問題。

二胎政策全面開放後，關於高齡生育，有相關資料統計，中國符合全面二胎政策條件的人群約有9000萬個家庭，其中60%的育齡婦女超過35歲，40歲上下的各佔一半。而對於生育而言，可以說女性的生育年齡和受孕率是呈負相關性的，年紀越大，女性懷孕的機率也就越大，再加上長期處於當今被嚴重汙染的生活環境中，到了40歲以後懷孕的可能性只有10%了。醫學上，23~30歲是女性懷孕的黃金期，當女性年齡超過35歲，即使接受IVF治療，同樣會面臨受孕困難的危機，同時高齡生育的風險則是會增加的。

也就是說高齡再生育不僅僅是生育力低下，風險高，而即便做試管嬰兒成功率也會受到影響。比如，高齡出現卵巢功能衰退不孕者，由於自然規律的影響，卵巢內卵泡生理性耗竭的高齡女性，無法獲取到優質卵子，從而導致健康胚胎獲取率降低，影響試管嬰兒成功率。再者，針對高齡患者而言，健康胚胎率降低的一個很大原因便是染色體異常，年齡的增長，卵子在減數分裂時發生染色體不分離等異常機率也在增加，而這就對優生優育帶來了影響，而即便做試管嬰兒也有可能經過基因篩查後可用的胚胎數量少，甚至無胚胎可用。有的情況下，即便有胚胎移植，在胎停育，流產，移植失敗上面也會有一定的風險存在。

所以相對來說，高齡女性生育就好比一場冒險。所以高齡做試管嬰兒要高效的解決二胎難題，就得從卵子質量，子宮內環境，以及優生優育來進行保障。

高齡對於卵子質量的要求而言，即便是友病理性的因素，但是根本還是在於年齡大所帶來的影響。所以除開疾病治療外，卵子，卵巢的養護也是非常重要的，包括試管前服用輔酶Q10，補充蛋白質，維生素，礦物質，以及改掉不良生活習慣和作息，少熬夜，多運動，都是為了提高卵子質量而做出的努力。這也是“試管嬰兒高效的解決高齡二胎難題”的法寶之一。

其次，由於高齡女性身體素質較差，其卵巢、子宮等情況都已有衰退跡象，幾乎難以順利度過孕育40周，妊娠期發生高血壓、糖尿病等併發症所致胎停流產等可能性非常高。所以高齡患者還需要科學評估育兒妊娠的可能性，以及做好相關的風險評估。同時做試管為了保障育兒安全，在移植胚胎的時候最好是做單胚胎移植，避免多胎妊娠帶來的風險出現，同時在孕期在懷孕成功後還需要做好相關的產檢以及孕期自我管理工作。

當然了，高齡做試管嬰兒能否成功的另一方面還在於技術的硬性支援。由於高齡育兒相關的問題較複雜，所以針對不同的患者，不同的情況，需要採取針對性的助孕支援，包括促排卵方案的個性化定製。同時試管嬰兒之所以能夠高效的解決育兒難題，關鍵就在於第三代試管PGD/PGS基因篩查技術。即在單精子注射受精技術，囊胚培育的基礎上，如何選擇基因篩查方式，如何做好基因篩查就可以直接影響最後的移植手術了。

比如高齡患者一般取卵相對少，所以囊胚會少，那麼在選擇3天篩查和5天胚胎篩查的時候就需要根據胚胎數量和患者的情況來(是否攜帶染色體異常，遺傳疾病，多次流產等等)。既要做到保障胚胎的健康優質，又要避免做了基因篩查後無胚胎可用的情況出現。

隨著社會經濟發展和生育觀念改變, 婦女生育年齡不斷推遲, 求治不孕症的高齡婦女的比例也日漸增多。高齡婦女妊娠中出現的問題受到了越來越多的關注, 探索高齡婦女妊娠面臨的問題及解決方法也成為生殖醫學研究的熱點。

有統計資料表明，對於小於35 歲的女性，每個 IVF 治療週期的活產率為 33.1%，35～37 歲的女性為 26.1%，38～40 歲的女性 為 16.9%，41～42 歲的女性為 8.3%，43～44 歲的女 性為 3.2%，≥44 歲的女性僅為 0.8%[50]。

另有資料 表明，對於進行輔助生殖的≥35 歲的高齡女性，年 齡每增加 1～2 歲，其 IVF 胎兒活產率降低約 10%、 IVF 胎兒流產率增加約 10%，累積妊娠率降低約10%。但目前看來,儘管高齡婦女活產率很低,但IVF-ET仍是高齡不孕夫婦的首選治療方案。