我是“一路童行”兒童的健康導師

我們先來了解一下什麼是兒童多動症吧。

兒童多動症的正確名稱是注意力缺陷多動症(ADHD),或稱為腦功能輕微失調綜合症，是一種常見的兒童行為異常疾病。

患多動症的兒童通常智力正常或基本正常，不過學習、行為以及情緒方面有著不同程度的缺陷，主要表現為：注意力不集中、注意短暫、活動過多、情緒易衝動、不懼危險等症狀，而孩子的學習成績受到影響從而普遍較差，在家庭與學校會出現不同程度的與人相處難。

在日常生活中家長、老師常常拿多動症孩子沒有辦法。多動症是一種常被誤診、耽誤的疾病。

家長對多動症的不瞭解，對於多動與多動症常常不會區分，這裡教給位家長如何區分孩子是多動還是多動症

1、注意力與興趣的關係：多動症兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損症狀。

而正常多動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,並討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。

2、行動的目的性、計劃性及系統性：正常多動的孩子的行動常具有一定目的,並有計劃及安排。多功症兒童的行動常呈衝動式、雜亂,有始無終。

3、自制能力：正常多動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動症兒童卻無此能力,常被指責為"不識相"。

家庭教育應該從理解開始，多動症兒童正確的家庭護理

藥物治療多動症兒童是否有效，會不會有副作用？

近年來，兒童多動症這個名詞異常火熱，小朋友不經意間就被家長帶來醫院就診，部分家長為了孩子的學習成績也長期不間斷的長期給藥，那麼什麼是兒童多動症、多動症如何診斷、如何治療？現在就讓我來給大家簡單介紹一下：

兒童多動症是一種常見的兒童行為異常疾病，又稱注意力缺陷多動症。患者的智力一般都是正常的，只是在學習、行為舉止以及情緒方面有缺陷。

1、多動

兒童常表現為手腳難以安定，時常要動來動去，或坐的時候時常挪動；無論在課堂上還是其他需要坐在位置上的活動都不能保持在原位坐好，時常離開座位；不能夠安靜地參加集體活動，帶頭破壞活動或大聲喧譁；常在不適當的場合奔跑或登高爬梯；表現出持久的運動過分，無論是社會環境還是別人的要求都難以使其改變。若兒童含有以上多動性症狀的其中三種，且這種現象維持六個月，那麼就可以判斷為兒童多動症。

2、衝動性

兒童在課堂上，老師的提問還沒完成，就把答案說出；經常干擾他人，使他人感到很困擾；在集體活動時不按順序來排隊等候，老喜歡插隊；太多話說，難以對社會或學習規則作出恰當的反應。具備以上的其中一點則可判斷為兒童多動症。

3、不注意

兒童在日常活動過程中很健忘；不會注意他人的講話；在學習或遊戲上都難以保持注意；對於細節很常不能夠注意，粗心大意，漫不經心的，導致常常出現錯誤；組織任務或活動的能力常常不夠好；對於指令常無法始終遵守，比如老師佈置的作業或日常雜務等；做事常常丟三落四，常會落下必需品，如學校的作業、鉛筆、玩具等；常常逃避需要保持精神努力完成的任務；容易受到外界的干擾。兒童若出現以上的六種症狀，即可表現為兒童多動症。

說到小兒多動症如何治療我們首先就是可以選擇一些藥物來治療。目前我院使用的藥物為鹽酸哌甲酯緩釋片。

通用名稱：鹽酸哌甲酯緩釋片

商品名稱：專注達

適應症：本品用於治療注意缺陷多動障礙在符合DSM-IV診斷標準的6-12歲兒童參加的三個對照試驗中證實了本品對注意缺陷多動障礙的療效。

用法用量：本品不可用於6歲以下兒童。用法：口服；用量：每日1次；本品給藥後作用可持續12小時，應在早晨服藥；要整片用水送下，不能嚼服、掰開或壓碎，可與餐前或餐後服用。

禁忌：本品禁用於有明顯焦慮、緊張和激越症狀的患者；已知對哌甲酯或本品其他成分過敏的患者；青光眼患者。

雖然適當用藥是控制多動症的方法之一，但是事實上藥物治療對於很多人來說不是非常的好，如果用藥異常或者是長期用藥的話，對孩子以後的生活是會有很大的影響的，比如說對孩子的生長髮育之類的有一些障礙，所以是否用藥、用什麼藥、用多少藥，都要和醫生進行溝通! 所以呢我們最好就是不要選擇這個方式來治療。

其次，還可以選擇一些心理治療。很多時候我們可以給孩子請一個心理指導老師，對孩子來說沒有太大的傷害，也可以很好的幫助孩子認知這個世界。

再次，我們還可以給孩子進行一些訓練，可以很好的幫助孩子處理那些不恰當的反應。

最後，我們要給孩子足夠的信任。很多時候孩子也不希望自己不能做不好，也希望自己可以很好的去做到符合老師家長標準，但是呢這些東西都是不受孩子控制的，所以我們最好要給孩子足夠的信心，這樣才可以很好的給孩子治療。

如果孩子被確診為多動症的話，建議家長要和幼兒園老師或者是小學老師進行溝通，然後給予患兒更多的關心與幫助，千萬不要在孩子過分好動的過程中大聲呵責孩子，以免會對患兒的心理造成一定的傷害!

此外，無論是在學校，還是在家裡，都應該培養孩子健康的生活方式，注意合理安排孩子的作息時間，不要讓孩子長時間熬夜，平時要注意調動孩子的積極性，培養健康的興趣愛好，多和孩子談心!

如果孩子出現逆反心理的話，一定要耐心教導，如果家長缺乏經驗的話，可以向心理醫生進行學習，此外還應該注意給孩子補充營養，預防身體免疫力下降，但是不要吃含有刺激性的食物。

以上由長海醫院藥學部 胡冬梅 提供答案！

　　在臨床上經常就是見到這樣的家長，就是他老抱怨孩子就是活動量非常大，坐不住，那麼就是來問醫生我的孩子是不是得了多動症，什麼是多動症?多動症我們在醫學上叫做注意缺陷多動障礙，它是一個非常常見的兒童的心理行為的一個疾病，那麼它的患病率是很高的，據統計有4%~12%的孩子，那麼就有多動症的一個傾向。這裡邊有66%~85%的孩子可以持續到青春期，甚至到成人的時期，那麼多重症它的發病的情況，就是男孩和女孩的比例是4比1，甚至到9比1。就多動症它嚴重地影響了我們孩子的生活和學習，那麼這些孩子在學校表現得很差，成績也不好，同學關係也不好，自尊心受到了很大的損害，而且多動症它往往還，它有共同發病的幾個情況，比如說有多動症他同時患有這個抑鬱症、焦慮症，對立違抗性的障礙，甚至抽動症，還有合併一些品行障礙。

　　那麼這種寶寶的多動它是有特點的，它是表現出永續性的，而且與年齡極端的不符合的一個注意力分散、多動，甚至衝動的症狀，導致兒童他在生活和學習方面得出現一些障礙。那麼他的這種多動往往就是從他在集體的活動當中，發現跟同齡的孩子表現出非常不同的這樣的一個多動的情況。最先得到的這個識別，那麼多動症對孩子自己，對家人，對同學，對老師都是非常大的一個長期的壓力源。

　　小兒多動症的診斷標準

　　那麼正常孩子的多動，他這樣的多動、不聽話，他其實能夠把控住自己注意力的，他做事情是要分場合的，也不會影響自己的學習，也不會影響自己的成績和人際交往。如果寶寶這樣的多動明顯的影響了自己的學習成長和人際交往的情況，那麼家長就應該帶孩子到醫院來就診，醫生會根據寶寶注意力集中的情況，多動的情況，還有衝動的，那麼這三個維度來進行一些評估。

　　首先這個注意缺陷，寶寶是不是有助於缺陷，首先大家要知道有一個注意容量這麼一個名詞，就是說什麼是注意容量，就在我們短時間內能記住的一個資訊量，比如說我們記電話號碼，記住一些命令，這叫注意容量。我們多動症孩子他的注意容量是正常的，所以很多家長說我家孩子能記好多東西，那麼他的注意容量正常，這個不能排除寶寶是多動症的。

　　那麼有注意型別就是有選擇性的注意和持續性的注意。選擇性的注意，就是說在有噪音干擾的情況下，他還能夠集中在相關的這個事情上不分心的能力，這個多動症的孩子也可以是正常的。那麼持續性注意力就是長時間的，或者是你非常疲憊的時候還能夠集中注意力，這叫做持續性的注意力，那我們多動症的孩子在這一塊是缺陷的。

　　那麼從多動這個維度來看，他經常在課堂上該坐的時候他就坐不住，經常地離開座位，而且手腳不停，他也不分場合的就是亂跑、亂爬，而且經常很難安靜地做遊戲和從事娛樂活動，經常像這個，忙忙碌碌的，動個不停，而且經常過多的說話，經常，老師有反映就是老師的問題還沒提完，他已經脫口而出，而且回答的都是不正確的，他很難的，很難堅持排隊等候，經常打斷或者打擾別人，那麼以上有九條的多動、衝動症狀當中，如果寶寶有六條以上符合，而且這個時間持續到六個月以上，那我們就要高度懷疑寶寶是不是有多動症了。

　　多動症怎麼治療?

　　我們現在主張就是六歲之前就進行一個形為治療為主，原則上是不用藥物治療的，6到18歲是行為治療加上藥物治療。那麼行為治療我們最常用的一個就是感覺統合治療，它可以促進大腦邊緣系統和健腦功能的成熟，那麼這部分大腦的功能與人類的處理外界刺激是有相關的，還有就是老師和家長要密切配合，瞭解這個多動症，不能把他當成壞孩子一樣進行批評、訓斥，甚至體罰，否則會讓孩子出現反抗，暴力傾向，加重病情，我們要以鼓勵、表揚、說服為主。第三的行為治療就是認知訓練。現在就是有很多的醫生總結出非常多的一些經驗，比如說我們給他讓他照著圖紙步驟，一步一步的裝配一些比較複雜的一些飛機模型、坦克模型，要求他認真的完全按照圖紙去做，並且用語言把他每個步驟描述出來。我們常用的第四種的行為矯治訓練就是運用教學原理，用一定的方法去引導他學習，從簡單的到難的，以鼓勵適當的行為，如果他出現不當的行為，我們以漠視為主，而不是以批評、訓斥為主。