謝謝，這個藥我已經吃了好久。據醫囑和我的服藥經歷來講，最好每天吃一至兩次，因為它能夠有效降低血小板的聚集，阻止血栓形成，同時它是腸溶片，根據它的作用原理，應當在飯前服下，有利於吸收，發揮最佳藥效，切不可私自停藥或中斷。除非各項指標長期穩定，經醫生診斷確定後才可更改用藥方案！

先說答案：不建議長期服用阿司匹林的朋友，選擇吃一天停一天的服藥方式。

低劑量的阿司匹林腸溶片，長期服用預防血栓，是很多中老年朋友都在做的事情。長期服用阿司匹林，對於動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防和二級預防，都是非常重要的治療手段。

阿司匹林透過不可逆的抑制體內相關酶的合成，從而抑制血栓素A2的合成，達到抵抗血小板凝集，預防血栓的作用。經過多年的臨床研究發現，這種心血管疾病預防作用，服用低劑量的阿司匹林（每天75mg~150mg劑量）就可以起效，因此，選擇低劑量的阿司匹林腸溶片，作為心血管疾病的預防服用，是最佳的選擇。

之所以推薦低劑量、腸溶片，是因為阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，容易導致出血的傾向，另一方面，阿司匹林這個藥物本身也有一定的胃黏膜傷害作用，即使服用腸溶片，從藥物的作用機理來說，阿司匹林對於胃黏膜的影響也是負面的，因此，我們經常強調，長期服用阿司匹林腸溶片，要注意消化道出血的風險，確實也有很多中老年朋友，因為沒有注意這個風險，在服用的過程中出現了胃出血的問題。

由於阿司匹林導致內出血的這個服藥風險，很多朋友就開始害怕了，到底吃多長時間可以停藥，能不能儘量減低劑量，能不能隔天服用？這些各種各樣的問題，很多都是源自於對藥物不良反應的恐懼而來。

一般情況下，阿司匹林長期應用，如果沒有特殊情況，不建議停服藥物，特別是對於心血管疾病的二級預防，即已有心血管疾病，預防疾病復發的情況，一般都是需要終身服用的。

減低劑量服用藥物，是減少藥物不良反應的好辦法，但是對於阿司匹林來說，心血管疾病預防的日推薦服用劑量已經屬於低劑量的範圍了，從各國指南推薦來看，75mg一般是推薦的最低日劑量，如果再低於這個量，對於抗血小板凝集的作用就不明確了，因此，還是建議根據醫生推薦，服用規定劑量的阿司匹林來做心血管疾病的預防。

隔天服用一次可以嗎？其實這也是一種變向的減低劑量，而且效果可能更差。血小板在人體內生命週期是7~14天，每天身體內都會有舊的血小板衰亡，新的血小板產生，阿司匹林進入人體後，迅速代謝為水楊酸，水楊酸正是起藥理作用的活性物質，這個活性物質可以迅速與血漿蛋白結合，分佈於全身，達到抵抗血小板凝集的作用，如果隔天服用藥物，可能就會出現某些血小板新產生了，但卻沒有阿司匹林來抵抗這些新生血小板凝集的“空窗期”，長期積累下來，同樣是有很大風險的。因此，不推薦隔天服用一次的給藥方式來服用阿司匹林。

想要減少阿司匹林長期用藥可能帶來的風險，不妨一方面在服藥前對消化道出血的風險進行評估，另一方面，如果有出血風險，又確需服用阿司匹林的，可以再服藥的前12個月，加服胃黏膜保護劑來保護胃黏膜，減少出血風險；在服藥過程中，也要注意相關征兆，如果出現柏油樣便，黑便等情況，應及時就醫排查消化道出血問題。

一、阿司匹林的作用

阿司匹林腸溶片吃一天停一天是不可以的。 阿司匹林的作用是抑制血小板的凝血功能,防止血栓形成，因此，可以降低心血管事件的風險。研究顯示：對於可能的心臟病發作或中風的高危患者，低劑量阿司匹林可以有效降低發生首次心臟病發作或中風的風險。一些研究顯示阿司匹林可以減少此類事件發生的風險達44% 之多。 所以，阿斯匹林是心血管病患者的首選。

二、為什麼不能隨意停用阿司匹林

正常人外周血中的血小板壽命約７～１４天，這些細胞是由骨髓和肺中的大前體細胞巨核細胞形成的，成人每天有1000億血小板(即每秒100萬血小板)的產生，速度非常顯著。而阿司匹林進入人體後，迅速代謝為水楊酸（水楊酸是起到藥理作用的活性物質），達到抵抗血小板凝集的作用。如果隔天服用藥物，每天產生1000億的血小板，沒有了阿斯匹林的抑制作用，風險是很大的。所以阿斯匹林是不能隨意停用或自行調整服藥方式的。

《美國心臟協會》的最新研究顯示，停止服用低劑量阿司匹林會增加心血管事件的風險。瑞典科學家指出了停用服用阿司匹林片後，患者出現的反彈效應，這可能是由於失去血液稀釋效果。因此，反彈效應可能是心臟病和中風復發的關鍵因素。

三、服用阿司匹林注意事項

1. 阿司匹林主要的副作用是出血，服用期間要注意觀察出血傾向，注意患者有無胃、十二指腸潰瘍和出血史，黑便等；牙齦出血、面板瘀斑。

2. 尿酸升高、痛風

3. 哮喘

4. 其他一些不適合服用阿司匹林的情況，如過敏，要進行大手術前後等等。

不是每個患者都適合服用阿司匹林，應在醫生評估風險和指導下決定是繼續服用，還是調整藥物。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

阿司匹林腸溶片不能隔一天吃一次。

如果你堅持按照阿司匹林腸溶片隔一天吃一次，可能會導致雖然吃了藥，但是沒有起到任何效果。

為什麼需要每天都需要吃阿司匹林腸溶片呢？

第一點，血小板是每天都有生成的，阿司匹林腸溶片的代謝週期是24小時，也就是說，你吃完阿司匹林腸溶片後，在當天是具有抑制血小板的作用，但是第二天就沒有抑制血小板活性的作用了。

第二點，就是血小板的抑制目標主要是讓活性血小板直接抑制。

我們究竟應該如何服用阿司匹林呢？

在沒有禁忌症的情況下，每天保證75mg到100mg的阿司匹林腸溶片口服，長期服用才能夠保證藥物最大效果。

什麼情況下，我們需要服用阿司匹林腸溶片呢？

對於冠心病患者、腦梗塞患者、頸動脈粥樣硬化等等血管粥樣硬化，需要你服用阿司匹林腸溶片治療。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答欠佳，可以回覆告知我

一、阿司匹林有什麼用？

阿司匹林是一款百年老藥，也是動脈粥樣硬化性疾病常用的一種藥物，其主要作用是可以不可逆的和血小板相結合，進而抑制血小板聚集的功能。正是因為這種作用，使得阿司匹林可以減少心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的急性事件，進而改善患者的預後。

二、阿司匹林為什麼要每天都吃？

剛才已經講到阿司匹林可以不可逆的和血小板上的受體相結合，那麼結合以後為什麼還要吃阿司匹林呢？這主要是因為血小板也是有壽命的，血小板在體內完全更新一遍，大約需要兩週左右，這也就意味著幾乎每天都會有老的血小板死去，新的血小板誕生。而這些新生的血小板，需要繼續被阿司匹林所抑制。每天新生的血小板大概要佔人體血小板的1/10左右，所以每天都要口服阿司匹林，以抑制新生的血小板，減少急性事件。

三、阿司匹林可以吃一天停一天嗎？

剛才我們已經講到，為什麼每天都要吃阿林的原理，我們也會明白其中的道理，如果隔一天吃一天阿司匹林，就意味著兩天後有更多的血小板沒有被抑制，也就意味著更多的動脈粥樣硬化事件。所以我們還是不建議阿司匹林吃一天停一天，建議阿司匹林每天都要服用。

阿司匹林一經使用，應堅持每天規律服藥，不宜吃吃停停。阿司匹林藥理作用明確，既往主要用作解熱鎮痛治療，但近年來人們發現小劑量能夠抑制血小板活性，繼而達到抗血小板聚集的作用，對缺血性心腦血管疾病的預防和治療有很大的幫助。阿司匹林使用應在醫生指導下進行，我們在使用前必須嚴格掌握適應症，並需排出禁忌症。阿司匹林腸溶片用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療時，建議劑量為每日75～100mg。阿司匹林腸溶片不同於普通型的餐後服用，而應空腹服用，可以在睡前空腹服用或晨起空腹服用。雖然阿司匹林對血小板活性有著不可逆的抑制作用，但人體的血小板處於不斷的生成和消亡中，每天約有10%的新生血小板出現。所以為了抑制這部分新生血小板的活性，我們必須堅持每天服藥，方能起到抗血小板聚集和預防血栓形成的目的。阿司匹林的治療作用主要用於有缺血性心腦血管疾病（如冠心病、缺血性腦卒中等）或心腦血管手術後的患者（如支架術後、封堵術後等）。而用於預防缺血性心腦血管疾病時，這類人群應至少有年齡大小50歲、高血壓、糖尿病、高脂血症及缺血性心腦血管疾病家族史這些危險因素中三項或以上，否則不建議預防性使用。而對於有活動性消化道出血、出血體質、嚴重心肝腎功能不全者、阿司匹林及水楊酸類藥物過敏者、妊娠最後三個月的人群應禁忌使用，同時阿司匹林也不宜與甲氨蝶呤合用，以免發生藥物相互作用。 我們一定要正確認識阿司匹林，使用和調整都需在醫生指導下進行，規範的使用下是利大於弊。同時，需要注意的是，我們在服用阿司匹林腸溶片的過程中，也要注意監測有無胃腸道不適（胃痛等）、出血（面板粘膜、牙齦、鼻黏膜、消化道等）、過敏、肝腎損害等副作用的發生，如有特殊不適，需及時就醫處置，聽從專業醫生的指導。

阿司匹林腸溶片是阿司匹林的腸溶劑性，主要用於抗血小板聚集，預防心肌梗死、腦梗死的發生。服用阿司匹林腸溶片原則上必須每日服藥，偶爾一天忘記服用阿司匹林，對治療效果影響不大，但如果長期吃一天停一天，即隔天服藥，則達不到治療效果，不推薦這樣的服藥方法。

不過，在臨床工作中，不少患者朋友都提出：阿司匹林能不能吃一天停一天。他們之所以會提出這樣的觀點：

一是對阿司匹林這個藥物的作用過程不太瞭解。阿司匹林進入人體後的半衰期為2-15小時不等，不超過一天。雖然阿司匹林半衰期很短，但對血小板的抑制卻是不可逆的，直到血小板衰老死亡。由於血小板的週期為7-14天，所以人體每天大約會有10%的新生血小板產生。每日服用阿司匹林的目的就是為了使這10%的新生血小板被抑制。當然了，偶爾一天忘記服用阿司匹林，這10%的新生的血小板也成不了多大的壞事，但如果長期隔日服藥，影響就有點大了，治療效果可能會受到影響。所以，在無特殊情況時，為了達到預期的治療效果，不推薦阿司匹林吃一天停一天。

二是他們擔心阿司匹林帶來的不良反應，或者說已經不耐受阿司匹林的不良反應。如上腹痛、出血、尿酸升高、誘發痛風等。其中，很多患者都比較擔心會不會出現腦出血，針對這個問題，建議服用阿司匹林前就診專科醫師，評估腦出血的風險，即阿司匹林治療帶來利與弊，如果利大於弊，當然建議邊服用邊觀察；如果弊大於利，即腦出血的風險高於其治療效果，建議重新制定治療方案。如果擔心阿司匹林損傷胃黏膜，可以加用胃黏膜保護劑；如果擔心其升高尿酸、誘發痛風，可以換用氯吡格雷，其不會影響尿酸的代謝。

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