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  • 1 # 辰寶們的家

    咳嗽的原因有很多,不同的原因對應不同的處理辦法!

    其實,對於咳嗽,我們先要弄明白是好事還是壞事。

    咳嗽從表現來看分為乾咳和溼咳。

    乾咳指沒有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然聞到一股特別強烈的氣味或吸入了異物,都是對上呼吸道的一種刺激,會引發咳嗽。溼咳是指咳嗽帶痰,咳嗽是往外排分泌物。不管是乾咳還是溼咳,都是人體的一種防禦機制。

    所以咳嗽絕大多數情況下是好事,不是壞事。

    我們的呼吸系統表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它們受到刺激後,分泌腺就會增加分泌。所以,不管是什麼原因引起的咳嗽,最後都會有分泌物的出現,也就是說,最終一定會落在溼咳上。

      呼吸道的黏膜上還有很多絨毛,當黏膜受到刺激出現分泌物後,絨毛就會加速擺動,以便把分泌物推出體外,在往外擺的過程中,會促使呼吸加速,氣流快速往外排,就出現了咳嗽。咳嗽是人體的一種防禦能力,咳嗽首先意味著自身的防禦能力是正常的。那些沒咳嗽卻得肺炎的人,身體的防禦能力反而比較差,因為肺裡已經有很多分泌物,他卻沒能咳出來,所以不要認為咳嗽是壞事。

      

    咳嗽意味著黏膜損傷,需要修復。

    如果頻繁地咳嗽,就意味著呼吸道黏膜出現了問題,處在一個高敏狀態。我們正常人遇到刺激的時候會咳嗽。但如果黏膜已經受到破壞,或者它損傷以後沒有修復時,就會變得很脆弱,稍微有一點刺激就有反應,特別容易出現咳嗽。就拿瓶裝的礦泉水來打比方,水代表人體,瓶子代表呼吸道。瓶子在有蓋子的時候,怎麼晃動水都不會出來。但如果蓋子掉了,稍微一晃動水就出來了。這並不是說水出現了問題,而是瓶子出現了問題,也就是說,是黏膜受到了損傷。呼吸道的絨毛擺動頻繁,也會對黏膜造成損傷。損傷後就有個恢復的過程。還是拿礦泉水瓶子來說,蓋子掉了,再找另外一個蓋子蓋上,這就是修復。可見,咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的過程和咳嗽後的修復。

      有的人說,感冒不發燒了,為什麼咳嗽卻沒好?其實,這是呼吸道黏膜正在修復。發燒是病毒和細菌的感染,它們附著在呼吸道的表面,對黏膜產生刺激,這時黏膜會分泌出一種能夠對抗病毒和細菌的分泌物。所以,發燒的時候是人體動用免疫系統的過程。發燒止住了,就說明病毒細菌已經被免疫系統給制服了,病毒、細菌在體內的複製不再繼續,人體的免疫系統已經佔了優勢。這時,鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌,這個過程也是一種刺激,所以不發燒了,反而開始咳嗽,分泌物也增多了。

      深咳&淺咳

      

    咳嗽分為淺咳和深咳。淺咳和深咳的部位不一樣,性質也不一樣。那麼,怎麼區別淺咳和深咳呢?

      淺咳咳聲短而急促

      淺咳一般就在嗓子裡咳,而深咳則在氣管、支氣管或是肺裡頭,一聽就像是從胸腔裡發出的。淺咳和深咳有一個比較容易區別的特點,就是看一次咳的聲音是長還是短,淺咳時咳的頻率很快,聽起來很短促,而深咳一次咳的時間都相對長。

      痰多、鼻涕多淺咳居多

      千萬不要以分泌物的多少來判斷是淺咳還是深咳。因為我們從鼻子、咽喉到氣管、肺部,整個呼吸系統都是分泌腺,淺咳、深咳都會有分泌物。而且,往往淺咳的時候會讓我們覺得病情比較嚴重,痰多,一咳就會帶出一些痰,而且有很多鼻涕,其實情況正相反。痰多、鼻涕多是淺咳,因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易,病情並不嚴重。而深咳因為部位靠下,往往沒有能力把痰咳出來。這時你會覺得咳得很費勁,或者咳完以後並沒有輕鬆的感覺,這種時候病情才是比較嚴重的。

      對於部分小孩子來說,白天不咳晚上咳的是淺咳

      還有一個比較明顯的判斷方法是,如果是淺咳,往往是白天咳嗽的時候很少,以流鼻涕為主,但是夜間咳嗽比較厲害。這是因為孩子平躺著時,嗓子處於低位,鼻腔裡的分泌物無法透過流鼻涕的過程排出來,就會倒流到嗓子裡,刺激嗓子,引起咳嗽,使晚上經常咳醒,讓人覺得病情加重了,其實不然。深咳則是不分白天、黑夜,都一樣咳,甚至有的白天咳得更重,晚上相對較輕,所以深咳的人反而能睡得很好。

     

    嗓子紅腫並不一定都是細菌感染

      部分人咳嗽時,嗓子都是紅腫的,擔心喉嚨有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎症,並不意味著就是細菌感染,炎症是一個大的概念,細菌感染只是其中的一小部分,炎症和細菌感染並不是等同的。什麼叫炎症?炎症的特點是紅腫熱痛,炎症的區域性會發紅、會腫、會疼,甚至還會有局部發熱,就像身上長的癤子,不管癤子是大是小,區域性都會腫起來,摸起來會有點痛、有點熱,屬於細菌感染;如果區域性受到外傷,也會出現區域性紅腫熱痛的炎症反應,但它並不是細菌感染。病毒刺激呼吸道導致咳嗽、嗓子紅腫,大哭後或說話多了,嗓子也可能出現紅腫,這些引起嗓子紅腫的原因都不是細菌感染。所以,千萬不要走入這樣一個誤區:一說嗓子紅就有炎症,一有炎症就得用抗生素。

      治療的目的不是止咳,而是化痰

      我們治療咳嗽的目的不是止咳是化痰,因為分泌物很黏,而且裡面有很多蛋白質的成分,如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來,細菌進去後,就會附著在痰液上,這時痰液就成了很好的培養基,使細菌得以快速繁殖,導致二重感染,即繼發感染,所以,治療的目的主要是化痰,讓分泌物變得稀一些,這樣才能比較容易地被排出,不給細菌繁殖的機會。

      每次咳得很費力的同時,也是刺激黏膜再產生新的分泌物的過程。刺激越多,分泌物產生得越多,咳嗽就老也完不了。有人說,咳嗽也不重,但總也停不下來,一咳就咳好幾個星期,就是因為沒有用藥物儘快把分泌物排出來,使每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,又要咳嗽,如此反覆,咳嗽的時間就長了。因為分泌物不是一個固定的量,咳完就沒了。而用藥後,分泌物少了,咳得就少了,黏膜被刺激的機會也少,分泌物就會越來越少。所以,咳嗽是用藥就好得快,不用藥就好得慢。咳嗽不能像感冒那樣,順其自然地讓它痊癒,只有積極有效地治療,才能儘快趕走咳嗽。

  • 2 # 揭秘白髮第一人

    最好的辦法是去醫院,讓醫生評價後,決定到底是服藥,還是輸液,還是住院治療。不要在這裡問了,別耽誤了病情,耽誤了治療。後悔莫及。

    如果對某醫生不信任,就 換醫生;如果對醫院的整體水平也不信任,就去上級醫院。

    診治病症是非常難,非常複雜的事。

    只要你一說怎麼不好,別人就告訴你是怎麼回事,就告訴你怎麼治療,那純粹是沒有根據地shái說,shái治呢。

    有人給羅列一大堆方案,他也不知道此病人用哪個方案,病人及其家屬也不知道用哪個方案。

    所以,網上診治病症,基本就是瞎扯!

    看看出現任何一個症狀,找引起此症狀的原因的思路。我給彙總成如下示意簡圖。實際運作起來,比這要複雜得多!

  • 3 # 兒科醫生王東記

    外感咳嗽就是外感風邪所致咳嗽,病位在肺,一般分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽等,外感咳嗽一般發病比較急,病程比較短,常伴有發熱、流涕等症狀;

    而內傷咳嗽除了肺臟以外,其他臟腑往往也有功能失調的表現,卻沒有發熱、流涕等症狀或不明顯,一般分為痰熱咳嗽、痰溼咳嗽、積食咳嗽等,一般發病比較緩慢、病程較長。

    外感咳嗽

    ①風寒咳嗽

    症狀:舌苔白、痰稀白黏、咳嗽聲重氣急,常伴有鼻塞流涕,有的同時伴有發熱畏寒、頭疼等。

    治療方法:應解表散寒,宣肺止咳。小兒可適用寶咳寧顆粒、百咳寧顆粒、小兒解表止咳口服液等。

    ②風熱咳嗽

    症狀:舌苔黃或紅、痰黃稠、咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,常伴有鼻流黃涕、發熱頭痛、口渴喉燥咽痛等。

    治療方法:應疏散風熱,宣肺止咳。小兒可適用川貝枇杷糖漿、小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)等。

    症狀:乾咳無痰或痰少,反覆咳嗽、咳黃痰,舌質紅,鼻燥咽乾、身熱口渴,起初或伴有鼻塞、頭痛等。

    治療方法:清熱潤燥、生津止咳。小兒可適用蜜煉川貝枇杷膏。

    內傷咳嗽

    積食咳嗽

    症狀:咳嗽不劇烈且痰不黃,食慾不振,大便稀爛且酸臭或便秘,常伴有夜不能寐、睏倦乏力等。

    治療方法:應消食健脾。小兒可適用保和丸。

    痰熱咳嗽

    症狀:痰多粘黃或痰中帶血,寶寶面紅耳赤、唇紅,舌紅苔黃伴有口臭,寶寶小便短赤,大便乾燥等。

    治療方法:痰熱咳嗽主要是由脾胃積熱、或心肝火旺產生,因此應清熱止咳。小兒可適用肺力咳合劑、清咳平喘顆粒。

    痰溼咳嗽

    症狀:咳嗽痰多、白而稀,咳聲重濁、睏倦無力,常伴有脾失健運,食用生冷的東西會加重等。

    治療方法:痰溼咳嗽常見於脾虛溼熱型小兒,應除痰溼化痰、清肺止咳。小兒可適用橘半止咳顆粒。

    寶寶咳嗽家庭護理要點

    1.科學合理飲水,做到少量多飲

    不管是哪種咳嗽,寶寶多喝水,都有利於稀釋痰液,使痰容易排除。而且喝水還可以改善血液迴圈以及新陳代謝,使產生的廢物或毒素迅速從體內排出,從而減少對呼吸道的刺激。

    2.飲食要清淡,不可貪吃

    飲食要以清淡為主,可以適當多吃蔬菜水果。要避免食用過鹹、生冷、辛辣、甜膩、油炸等食物。寶寶吃的過鹹會加重水溼在體內的積聚,使痰生成更多;生冷辛辣食物會刺激呼吸道,使咳嗽加劇;甜膩油炸食物,會薀熱生痰,會加重咳嗽;而過酸的食物有收斂作用,使痰不易咳出。另外,海鮮等發物也不宜食用。

    3.保持室內空氣清新

    家裡要經常開窗通風,還要保持室內溼度,秋冬季節室內溫度要儘量保持在18℃左右,溼度要保持在45%左右,這樣有利於呼吸道黏膜保持溼潤狀態和黏膜表面纖毛擺動,有助於排痰。

    4.“春捂秋凍”,不生雜病

    不要給孩子穿得或蓋得過多,此時家長要逐步培養孩子用冷水洗手、洗臉的習慣,即使到了冬天也不要放棄。寶寶需要適應逐漸降溫的過程,但要注意的是每次冷水沖洗後,一定要用乾毛巾擦拭。而且家長要時常帶孩子去戶外運動鍛鍊,以此來增強體質。

    5.能食療絕不藥補,祛痰為主

    兒童呼吸系統尚未發育完全,沒辦法像大人一樣將痰液有效咳出。寶寶容易滯留痰液,若有咳嗽就用止咳藥治療,雖然咳嗽止住了,但抑制咳嗽後,痰就更難排出,結果會阻塞呼吸道,反而使咳嗽加重,而且還容易導致肺部感染。因此,兒童咳嗽的早期應首先進行祛痰治療。而且一般來說“是藥三分毒”,病情較輕的,能食療絕不藥補。

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