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  • 1 # 使用者1528524519946

    享受長護險服務的參保人,符合規定的費用,報銷比例參保職工為90%。一檔繳費的成年居民為80%,二檔繳費的成年居民為75%。

    醫療服務,根據疾病情況合理診治,實報實銷,滿足基本醫療需求。但是,家屬不能點名要藥,也不能給家裡其他人搭車開藥。

    而照護服務,是有限額的,評估為三、四、五級的,月度最高支付標準:參保職工分別為660元每月、1050元每月、1500元每月;參保居民分別為450元每月、660元每月、1050元每月。重度失智人員參照五級失能執行。

    選擇家護,上門服務的時間也有規定。

    三、四、五級,每週最多可報銷的時間:參保職工分別為3、5和7小時,參保居民分別為2、3、5小時。

    醫保局規定了每小時最高支付標準為護理員50元每小時,護士60元每小時,康復師70元每小時。超過標準的費用要自負。

    照護服務一般3個月結賬一次。結賬的時候,只需要交自負部分,可以用醫保卡的卡金支付,卡金不夠的話,可以透過現金等其他方式支付。

    參保人享受護理保險待遇期間,已取得無限額門診慢特病資格的可以同時享受社會醫療保險門診統籌、門診慢特病待遇,其他人員不得同時享受住院、門診等社會醫療保險待遇。

    定點護理機構應與參保人或家屬簽訂服務協議,事先明確服務內容及收費標準;屬於院護的,應當對床位費、餐費、基本照護服務費和特需服務費等分別進行明確。與參保人結算時,應如實一次性開具醫療費/家護照護費/院護照護費/日護照護費收據、《青島市長期護理保險結算單》和費用明細清單,交參保人或家屬。

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