生物體表面或內部組織中類圓形的小突起.比如說肺上有個小結節，說白了就是有個小疙瘩。有的有臨床意義，有點沒有。

肺結節灶，是指肺部過去曾經發生過感染，可能是一般的炎症、或者是結核。已經癒合了留下的痕跡。這個是不需要治療的。

顧名思義，肺結節灶就是肺結節的病灶，由於陳舊性的結核病或感染性的愈後病灶，在沒有症狀的情況下，肺結節灶多數沒有病理意義，沒有症狀的話也沒有臨床意義，因此也不需治療。

是肺部纖維化、鈣化等影像反映，多是結核桿菌，或者其他炎症病留下的病灶痕跡。也有可能是腫瘤，職業病所至。

結核鈣化產生的小結節相對規則，而腫瘤產生的如果是良性表現為陰影，如是惡性多帶毛刺陰影，大於3cm的結節應叫陰影，通常說的肺結節指小於3cm的陰影。具體要看病灶產生根源要結合體徵症狀才能定。

應該屬醫學影像學範籌

以前肺部發生過炎症，或者肺結核，當初生病是沒有察覺後來自愈好了。這種情況多發生在0到十幾歲小孩身上且多發在七十八十九十年代的農村，那個時候人們認知度不太強認為是一般性感冒咳嗽，身體抵抗力較強的就扛過去了，自愈後在肺部留下節灶說白了就是疤痕，這個節灶透過胸片檢查後反應出來是肺部有黑色陰影，這個不影響正常生活，想具體知道以前生過什麼病建議到傳染病醫院做個PPD皮試檢測，可以看看以前是不是肺結核留下的節灶，如果是的也不影響正常生活的。如果皮試不是更沒有必要擔心了。別問我是怎麼知道的，有什麼不明白的儘管問我

體檢發現肺結節病灶，需要綜合評估。

由於肺癌是美國癌症死亡的主要原因，CT掃描發現偶發肺結節可能使臨床醫生產生不確定性，也會給患者及其家屬帶來焦慮感。偶發性肺結節並不少見。

一項關於CT篩查肺癌試驗的系統綜述指出，高達51%的研究物件被檢測出肺結節。這些結節超過95%是良性的，病因多種多樣包括感染、肉芽腫性疾病、錯構瘤、動靜脈畸形、圓形肺不張及淋巴結。

面對這1%-5%的惡性率，醫生及患者該何去何從，是放任自流，還是念念不忘緊密隨訪？怎樣對肺結節進行分型、風險評估、制定合理的管理措施尤為重要。

隨著人民生活水平不斷提高，檢查手段不斷更新，老百姓健康意識也越來越強，體檢時就經常被告知有了肺結節，聽到這個訊息，相信很多人首先是驚慌失措，甚至茶飯不思不思，以為得了什麼重病。那到底什麼是肺結節呢？通俗點講就是肺上長了一個“疙瘩”大多數是有CT檢查時發現，一般沒有任何臨床症狀。引起肺結節的因素有很多，例如炎症、結核、黴菌、出血、癌前病變、早起肺癌等等。發現了肺結節不要驚慌，其實60-70%的肺結節是良性的，多數可以觀察，並不需要立即手術。一定要找專業的醫生閱片看結節的大小、位置及分佈規律，綜合片子和患者症狀區分析是否應該手術。

那麼這裡面有個問題，僅透過影像學就能判斷結節的良惡性嗎？回答當然不是，它的準確率也是有限的，即便是高解析度CT加上經驗豐富高水平的醫生，肺結節良惡性的準確率最高也就只有80%左右，大夫說沒事也不一定。我們知道病理是診斷的金標準，但結節一般很小且有可能位置不佳難以穿刺或氣管鏡取材，而且畢竟是有創操作，所以動態觀察就尤為重要。臨床上我遇到一個肺結節患者，依從性非常好，每年定期複查，隨訪6年後結節增大，手術後確診為早期肺癌。要知道一些早期肺癌術後相當於治癒，不需要經過放化療。所以不要諱疾忌醫，定期複查。我想一定有一些人會想，我不去做CT行不行，選擇胸片。胸片即為X線片，是有一定侷限性的，對於小於1cm的小結節幾乎是檢測不出來的。所以掃描肺結節還是要選擇CT，有些待明確的小病灶更是推薦HRCT.

目前肺結節的發生率比較高，但肺結節≠肺癌，炎症、鈣化、結核、支氣管擴張、先天發育異常等都可以出現肺部結節。

因此，不必過度緊張，而應該到胸外科等專科進一步就診、綜合評判。

一般而言，小於8 mm的肺結節,良性可能性大，以定期觀察影像學變化為主。

那麼哪些人要對肺部小結節高度重視？

(1)長期吸菸，煙齡超過20年，每天抽菸超過20支以上者，或有被動吸菸的人群；

(2)年齡在40歲以上者；伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀；

(3)有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；

(4)結節大小在8 mm以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。

上述情況下應當積極諮詢專業的胸外科醫師，進一步接受正規的檢查和及時的治療，並定期複查。

　　肺結節灶是肺部纖維化、鈣化等疾病的影像學表現，臨床上把胸片或者CT上低於3cm的，邊界清楚的球形或者不規則形病灶稱為肺結節，而大於3cm者稱為腫塊。如果影像學檢查報告結果顯示有肺結節灶表現，是什麼意思呢?

　　首先要看肺結節灶的大小。一般而言，小於8mm的肺結節,良性可能性大，多見於肺部的一些良性病變，例如肺炎病灶導致的區域性纖維性結節、肺結核球鈣化灶，另外部分支氣管擴張患者、先天性肺發育異常、職業病例如矽肺等，都會有肺結節灶的表現。直徑小於5mm的肺結節灶可以一年後複查，5-8mm的肺結節灶，可以半年後複查。8mm-15mm的肺結節最好三個月後複查。1.5cm以上的肺結節灶，還需要進一步檢查，並結合臨床表現綜合診斷，如果懷疑惡性，支氣管鏡活檢，病理檢查後確診。積極手術切除治療。

　　其次要看肺結節灶的形態特徵。有些情況下小的結節病灶，但是影像學檢查結果中描述：伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的情形時，有可能是惡性病灶，最常見的就是周圍性肺癌。所以結節病灶的形態是否規則，也是判斷疾病良惡性的一個非常重要的參考指標。

　　如果目前胸片檢查有肺部的結節灶，對於高危人群建議進一步採取肺部增強CT掃描，更好的確診：高危人群例如長期吸菸，煙齡超過20年，每天抽菸超過20支以上者;有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者;年齡在40歲以上者;伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀的人群等，務必進一步檢查，以免造成誤診或漏診。

肺結節是指肺內直徑小於或等於3 cm的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。

不同密度的肺結節，其惡性機率不同，依據結節密度將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。其中，部分實性結節的惡性機率最高，其次為磨玻璃密度結節及實性結節。

胸部CT檢查作為肺結節的標準檢查方法。對胸部不定性結節常需要進行多次隨訪。

根據直徑和性質，肺結節可分低危、中危和高危三種。

低危結節

直徑<5mm的磨玻璃密度結節和實性結節。

建議每年1次CT複查觀察生長性，不小於3年。不必焦慮緊張，按時隨訪即可。

中危結節

1、直徑介於5 mm-15 mm且無明顯惡性CT徵象的非實性結節

2、直徑≤8 mm的部分實性結節。

3、直徑>5 mm的純磨玻璃密度結節

建議3個月、6個月、12個月和24個月持續薄層CT監測變化，如果結節具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

高危結節

1、直徑≥15 mm或表現出惡性CT徵像如分葉、毛刺的直徑介於8 mm-15 mm之間的肺實性結節。

2、直徑>8 mm的部分實性結節。

直接腫瘤科或胸外科就診

為便於大家應用，簡而言之可記做

<5 mm的小結節每年查1次，無需就診。

5-10 mm的結節3、6、12、24月複查，見生長及時就診。

>10mm的結節有必要及時就診。

複查時有必要提示大家，每次結果不僅要和前次對比，也要和最早一次對比，以防出現“每次長一點點，看不出變化”的情況。

另外，如出現多個肺結節，其處理原則主要基於危險度最高的結節。對於多發高危險度結節，應考慮多原發肺癌的可能性。

體檢發現的肺部小結節大多數是良性的，大家不用過度焦慮。從中醫角度講，小結節具有“炎”或者“焱”的特徵，“氣有餘便是火”， 其產生和人體內多餘的“氣”有關。多餘的“氣”大致可以從兩方面理解。1、情緒和壓力。過大的工作、生活壓力或憤怒、抑鬱、悲傷等壞情緒無法排解，便留鬱體內，無形心結可變成有形之結。心有千千結，身有千千結。2、足量、高熱量飲食。多餘的氣也是一種能量，飲食過飽，嗜食肥甘，夜宵加餐等造成攝入能量過多，但其實身體消耗不了那麼多，不然減肥的朋友也不會那麼多了。所以我們提倡每餐八分飽加適量運動，減少高熱量食品攝入，並樂觀豁達，找到適合自己的排解情緒和壓力的方法，從根本上消“結”於無形中。