測量骨密度的方法包括以下3種

1.雙能X線吸收法（DXA）

這是測量骨密度最準確的方法。測試中，需要使用兩束不同的X射線來估測人體脊柱和髖骨的骨密度。強壯、質密的骨骼能夠透過的X射線更少，測試中會比較兩束X射線被骨骼和軟組織擋住的量。

DXA可以測量出低至2％的年骨質損失量，並且測量快速使用的輻射劑量比較低。而單能X線吸收測定法（SXA）可用於測量腳跟和前臂的骨密度，但SXA的使用次數不像DXA那麼高。

2.外圍雙能X線吸收法（P-DXA）

是雙能X線吸收法的一種，用來測量手臂或腿部骨骼的密度，如手腕，但不能用來測量骨折風險最高的臀部和脊柱骨骼密度。

P-DXA機器是種行動式裝置，在醫生的辦公室裡即可進行測量。P-DXA的輻射物劑量也較低，測量結果出來的也比DXA快。但P-DXA不能像DXA那樣，用於檢測治療骨質疏鬆藥物起效的效果。

3.雙光子吸收法（DPA）

使用放射性物質來測量骨密度，用於測量臀部和脊柱骨骼，DPA的輻射劑量很低，但掃描花費的時間比其他方法長。超聲檢查通常用於疾病篩查，如果在進行超聲檢查時發現骨密度較低，建議用DXA(雙能X線吸收法)進一步確認結果。

超聲檢查使用超聲波來測量骨密度，通常使用在腳跟部位，檢查快速而無痛，不像X射線等檢查方式存在潛在的有害輻射，如X射線。但缺陷在於超聲檢查不能測量最容易骨折部位髖關節和脊椎骨的密度，同樣不能應用於追蹤骨質疏鬆症藥物起效的情況。

骨密度檢查結果如何檢視？

骨密度測試是種X射線測試，通常會在2-3天內出測試結果，測設結果有不同的表達方式，可看T-分值、Z分值。

（1）T-分值

T-分值是你的骨密度與健康30人平均骨密度水平（也叫年輕成人參考範圍）相比較得出的數值，以標準差(SD)作為比較單位。

負值（-號）意味著你的骨密度與30歲的人平均骨密度相比低，負值越小骨密度意味著比30歲的人平均骨密度低得越多，如測試結果為-2.5意味著比結果-2的人骨骼密度更低；正值（+號）意味著你的骨骼密度比30歲人的平均骨骼密度高、骨骼更強壯。

下表列出的是世界衛生組織給出的基於T分值的骨質疏鬆症的診斷標準。

如果骨密度測試結果較低：

你可能患有骨質疏鬆症，醫生會使用最低的T-分值進行診斷，比方說脊柱測試的T值結果為-3而臀部骨密度T值結果為-2，則醫生會用脊柱測試結果（-3）來確定是否為骨質疏鬆症；你骨折的機率會高於平均值，也就是說你比一般人容易骨折，負值越低就越容易骨折，每變化1標準差（SD），骨折的可能性就會翻一番，比如T值為-1時骨折的風險就是T值為0時的2倍。

骨密度低可能是由以下原因導致的：

服用某些藥物；癌症，如多發性骨髓瘤；庫興綜合徵，甲狀腺功能亢進和甲狀旁腺功能亢進；脊柱疾病，如強直性脊柱炎；更年期早期；維生素D水平低；過度飲酒。

（2）Z-分值

與同年齡、性別、種族的其他人對比骨質密度結果，能夠得到Z分值，是同年齡平均值的標準差。

負值(-號)意味著你的骨骼密度比同年齡的人群低，負值越小說明比同年齡的人骨密度小的越多；正值(+號)意味著你的骨骼密度比同年齡的多數人高、骨骼更強壯。

在中國，60歲以上人群的骨質疏鬆發病率為56％，老年女性更是高達為60％～70％。如何預防骨質疏鬆、降低日後發生骨折的風險？廣州中醫藥大學第一附屬醫院醫技科副主任醫師謝慧文提醒骨質疏鬆高危人群要定期做骨密度檢查。不過，很多人拿到骨檢查報告後不知從何讀起。怎麼辦？快來學一學，瞭解自己的骨量儲備,及早預防骨質疏鬆吧。

圖：@視覺中國

診斷骨質疏鬆 骨密度是金標準

謝慧文說，診斷骨質疏鬆主要靠測量骨密度，也就是骨礦密度，它是骨骼強度的一個主要指標，是測量機體的某個部位含有多少鈣和其他礦物質，以每平方釐米克(g/cm2)來表示，是目前診斷骨質疏鬆的金標準。而雙能X線骨密度測量儀則是目前世界上公認的較好的測量骨量和骨密度的工具，主要測量部位為腰椎、 髖關節的骨密度。這項檢測掃描時間短，操作簡單且安全無痛，可根據檢測結果結合其他危險因素綜合評估，預測日後發生骨折的風險，以便有針對性地加以預防。

辨清T值Z值 讀懂骨密度檢測報告

一般情況下，骨密度檢查結果往往以“圖片+表格”的形式給予反饋：“圖片”直觀展示的是被檢者的骨密度數值位於中國男(女)性骨密度參照曲線圖的具體位置；而“表格”則直接列出T值和Z值的數值。謝慧文說，讀懂了“T值”和“Z值”，基本就能判斷你是否骨質疏鬆以及骨量流失的情況有多嚴重。

“T值”提示骨密度是否正常：

謝慧文說，T值是一個相對的數值，臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常，它將檢測者檢測所得到骨密度與30～35歲健康年輕人的骨密度作比較，以得出高出(+)或低於(-)年輕人的標準差數。

“T值”劃分為三個區間，各自代表不同的意義：-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低少、骨質流失；T值﹤-2.5 表示骨質疏鬆症；T值﹤-2.5並有脆性骨折病史表示重症骨質疏鬆。

“Z值”提示和跟同齡人的差異：

Z值也是一個相對的數值，其根據同年齡、同性別和同種族分組，將相應檢測者的骨密度值與參考值作比較。

“Z值”劃分為兩個區間，各自也代表著不同的意義：-2﹤Z值表示骨密度值在正常同齡人範圍內；Z值≤-2 表示骨密度低於正常同齡人；當出現低於參考值的Z值時，應引起病人和臨床醫生的注意。

謝慧文提醒，而Z值正常並不代表受檢者完全沒有問題，例如老年人Z值正常不能代表其發生骨質疏鬆性骨折的可能性很小，因為同一年齡段的老年人隨著骨量丟失，骨密度呈減少態勢，其骨骼的脆性也進一步增加，此時更需要參照T值來判斷骨密度的情況。

綜合評估：你患骨質疏鬆症的風險有多大?

據謝慧文介紹，人的骨骼總體呈現“正常→減少→疏鬆”的趨勢，在青少年時期將迎來人生中的“骨量峰值”的黃金時代，如果在這個“黃金時代”骨組織儲備量充分，可有效避免女性絕經後及老年時骨量的大量丟失，繼而延緩骨質疏鬆症的發生。

想保持“身子骨硬朗”，謝慧文認為最重要的一項措施是及時瞭解自身的骨密度變化，以便有針對性地進行預防和保護。建議下列幾類骨質疏鬆高危人群每6個月或一年進行一次骨密度檢查：1.65歲以上的老年人；2.45歲以上中老年人特別是絕經期婦女；3.有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人；4.性激素水平低下的成年人；5.嗜煙嗜酒者。

-2.5﹤T值﹤-1怎麼辦?

謝慧文說，這表明你已經處於骨量減少的階段，應該“亡羊補牢”了。她建議首先要糾正不良生活習慣，比如抽菸、酗酒、高鹽飲食和過量喝咖啡、濃茶、碳酸飲料等不健康習慣，往往可加速骨質的流失；其次，日常飲食多選擇富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、綠色蔬菜、海鮮、魚類和豆類等；另外，要適當多曬太陽多做運動。

T值﹤-2.5怎麼辦?

謝慧文說，這表明你已患了骨質疏鬆症，無法“亡羊補牢”了。她指出，有研究表明，現有的醫藥干預措施都無法使已經斷裂的骨小梁再重新連線，也就是無法改變“骨質疏鬆症”的事實。因此，對於骨質疏鬆症的患者來說，當務之急是延緩骨質疏鬆的速度。

她認為，一旦確診了骨質疏鬆症，除了堅持健康的生活方式之外，單純地進行補鈣並無多大意義，而是應該在醫生的指導下選擇合適的抗骨質疏鬆藥物治療。此外，在日常起居應該慎防骨折的發生。

骨密度檢查是醫院進行骨質檢查時的常規檢測專案，骨密度檢查對人體有什麼作用，對人體會產生什麼樣的影響呢？

什麼是骨密度檢查

骨密度檢查指的是利用專門的影像學檢測工具來測定骨質的密度，所測得的資料一般都是一個絕對值，可以與正常標準進行對比，觀察是否在正常範圍內。

骨密度檢查的作用

第一個就是用來診斷骨質疏鬆症，骨質疏鬆的診斷標準就是以骨密度確立的，骨密度的檢查主要是雙能X線的骨密度檢查，這是診斷的金標準。

第二個就是骨密度的檢查可以預測骨折的風險，也就是說骨密度越低，骨折的風險就越高。

第三個就是指在臨床上，經過治療之後要評價治療效果或者是患者用藥的依從性，這個時候也要進行骨密度的檢查。

第四個就是現在的骨密度的檢查也可以用來做椎體骨折的評估，還有髖關節的生物力學分析，將這些標準再結合常規的骨密度檢查，這時預測骨折風險的價值就更大了。

骨密度檢查的影響

骨密度檢查多數是利用x線進行檢查，因為x線是骨質疾病診斷的首選檢測手段。既然是射線那麼對人體肯定也會有一點不利影響，但是不用擔心醫院到時候會採取相關措施，而且醫院的影像學裝置發出的射線量都是在人體可耐受的範圍內，不會對身體產生什麼大的不良影像所以不必過於擔心。

骨密度檢查的注意事項

骨密度測定主要是判斷有無明顯的骨質疏鬆問題存在，這個多適合長期使用激素的人群，或者是絕經前後的女性，需要注意的地方就是這個檢查也是存在輻射的，短期內不適合反覆的去檢查，孕婦也是需要避免的，另外就是這個測定也存在一定的誤差，結果需要醫生結合臨床表現綜合判斷，當然如果是選擇超聲骨密度測定，這個沒有明顯的輻射存在，但是準確性更差一些。

什麼是骨密度檢測？

骨密度是骨質量的一個重要標誌，反映骨質疏鬆程度，密度概念大家都明白，簡單來說，就是單位骨骼“面積”內，骨礦物質的含量。

低了就說明體內鈣含量沒到平均值，對於整日怕娃缺鈣的媽媽來說，這聽上去簡直是判斷娃缺不缺鈣的黃金標準，畢竟醫學檢查結果是騙不了人滴！

但事實上的骨密度檢測，是什麼樣的？

起初，骨密度檢測主要是針對老年人或有明顯骨骼病症的人做的。

骨質疏鬆症是一種全身性骨骼疾病，骨組織的結構惡化，隨之而來的骨脆和易斷裂。 這是發達國家老年人發病率和死亡率日益增加的一個主要原因，為了提前預防，才推出了這種檢測。

但如果沒有特殊的診斷需求，正常的寶寶是不需要做這項測試的。