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1 # 劉藥師話用藥
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2 # 阿卡醬醫生
因為臨床上基本不需要用到四代頭孢。
頭孢很酷作用和結構的不通,一共可以分為四代。
這裡面,一代頭孢主要是針對革蘭陽性菌起作用的,但是結構很不穩定,也容易讓細菌產生耐藥性。
二代頭孢對於革蘭陽性菌的效果和一代頭孢類似,但同時對於革蘭陰性菌的殺菌作用也得到了進一步的增強。除此以外,二代頭孢的,結構更問鼎,更不容易產生耐藥性。
三代頭孢對於革蘭陽性菌的殺菌作用不如一代和二代頭孢,但是對於革蘭陰性菌得殺菌作用很強。因此,三代頭孢主要是用於醫院獲得性肺炎,而對於革蘭陽性菌為主的社群獲得性肺炎仍然應該以二代頭孢為主。
四代頭孢對於革蘭陽性菌的作用一般,但對於革蘭陰性菌的殺菌效果空前強大!因此,四代頭孢主要就是用於嚴重的院內感染。
不過呢,很多時候,嚴重的院內感染,很多醫生都直接選擇使用比阿培南,亞胺培南或者利奈唑胺這樣更加強大的藥物了。因此,四代頭孢就很少有用武之地了!
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3 # 濟南泉水110
第一,四代頭孢屬於特殊使用級,需要有副主任醫師以上才能處方,並且得要有藥敏試驗證據。第二,四代頭孢價格已經很便宜,沒有利益驅動力,不如使用亞胺培南、比阿培南、美羅培南這些碳青黴烯類的,價格高昂
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4 # 海風獨舞
我覺得研究方向就是錯的。應該一方面研究新的抗生素,也應該研究如何不讓病毒產生抗體或者能徹底改造病毒本身,不染病才是最好的。一家胡言亂語,只是一個想法。
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5 # Paul梅斯
頭孢四代抗菌譜廣,作用強,常用於重症難治性感染。一般情況下,不會應用四代頭孢的。
因此,在普通藥店裡,只有一二代頭孢,三代頭孢都很少了。
而且抗生素的應用,要從低代數用起,效果不好,才逐步用新一代頭孢,並不是只要感染,就直接用最新的抗生素!
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6 # 人體探索者
頭孢是針對細菌感染的藥物,目前分為四代,代數越高,說明這個藥越新,也可以說效果越強。
因為第四代抗生素新,所以很多細菌對這些藥還沒有產生耐藥性。因此,在嚴重的感染情況下,過去藥物無效(因為耐藥)的情況下,我們才會考慮使用第四代頭孢。
因此,一般是在重症監護室、重症病房的重症病人才會使用到這種藥物,平時很難見得到。
醫生一般會嚴格掌握這種藥的使用指徵,不到萬不得已的情況下是不會使用這些藥物的。因為這些藥物可以說是我們目前掌握的最後的武器,如果隨意再使用這些藥物,造成細菌對這些藥物也耐藥了,那麼我們以後就會無藥可用。因此,醫生在使用這個藥之前,一定要反覆掂量。
另外,四代頭孢的價格都不便宜,一用上去,費用就很嚇人了。
綜合以上原因,所以你很少看見第四代頭孢
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7 # 胡洋
頭孢這種抗生素對老百姓來說並不陌生,感冒發燒、咳嗽咽痛、腹痛腹瀉,很多人都會第一時間想著吃點頭孢消消炎。頭孢是一大類頭孢類抗菌藥的總稱,屬於β-內醯胺類抗生素。頭孢類抗生素能夠破壞細菌的細胞壁,並在繁殖期殺菌。對細菌的選擇作用強,而對機體毒性很低,具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青黴素酶、過敏反應較青黴素類少見等優點。所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素。
按照頭孢類藥物出現的時間先後,分為1-4代,第一代頭孢:頭孢唑啉,頭孢羥氨苄,頭孢拉定等;第二代頭孢:頭孢克洛,頭孢呋辛,頭孢丙烯、頭孢尼西等;第三代頭孢:頭孢克肟,頭孢曲松,頭孢他啶,頭孢哌酮、頭孢地嗪等;第四代頭孢:頭孢吡肟、頭孢匹羅。實際上,第五代頭孢也已經問世,有好幾種藥物。代數越高,抗菌譜越廣。
第四代頭孢類抗生素的抗菌譜極廣,對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有很強的抗菌作用。既然第四代頭孢作用如此強大,不良反應也少,為什麼老百姓很少見到第四代頭孢呢?
首先第四代頭孢均為靜脈使用藥物,不像1-3代頭孢有口服的片劑、膠囊,在醫院、藥店都可以購買到。而最主要的原因是為了防止耐藥菌的產生而儘可能少用,抗生素不同於其他藥物的地方就是使用過多、使用不規範的話會出現耐藥菌出現,一旦出現細菌耐藥,以前所使用的抗生素就再也無法對付這種細菌。中國抗生素耐藥問題尤其突出,每年有近4萬死亡病例是由耐藥菌所致。超級耐藥菌的出現,對人類來說,更是一件可怕的事,早在2002年,科學家在醫院中發現了“耐萬古黴素金黃色葡萄球菌”。它們擁有一個耐萬古黴素的“基因盒”,它們可以改變萬古黴素在病菌細胞壁上的作用位點,使萬古黴素無法與相應位點結合,讓作為醫生手裡“最後一張王牌”的萬古黴素徹底失效。
耐藥菌的不斷湧現,多藥耐藥菌、超級耐藥菌的出現,給臨床治療帶來極大的困難,使很多病人的重度感染到了無藥可用的地步。而這主要原因就是因為醫院、畜牧業、養殖業都存在抗生素濫用的問題。所以,國家制定嚴格的抗生素使用規範,在臨床上將抗菌藥物進行分級管理,一代頭孢和部分二代頭孢屬於非限制類抗生素,首選使用,臨床各級醫師可根據需要選用。部分二代頭孢和所有三代頭孢屬於限制類抗生素,在臨床使用中需說明理由,並經主治及以上醫師同意並簽字方可使用。而四代頭孢屬於特殊用藥,使用應有嚴格的指徵或確鑿依據,需經有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。四代頭孢通常只用於重症感染,在臨床使用較少,在ICU病人中可能會用到。最強的武器通常是最後、最需要的時候才拿出來的,所以,普通老百姓見不到四代頭孢也就不足為奇了。
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8 # 咚咯隆咚
頭孢是一類應用十分廣泛的抗生素類藥物,很多人都知道頭孢是分為一代、二代、三代、四代的,那我們先來看看它們是如何區分的,有哪些差別。
四代頭孢大比拼
頭孢菌素類抗菌藥物,按抗菌譜和抗菌活性的不同分為一、二、三、四代。
第一代頭孢菌素
常用藥:頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢唑啉等;
適應症:輕中度呼吸道感染、尿路感染、面板及軟組織感染、骨關節和婦科感染。
第二代頭孢菌素
常用藥:頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢丙烯等;
適應症:大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌等所致的呼吸道、膽道、腸道、尿道、軟組織、骨關節、婦科感染。
第三代頭孢菌素
常用藥:頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢米諾等;
適應症:對腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、淋球菌有效,用於敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染及尿路感染,是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。
第四代頭孢菌素
常用藥:頭孢匹羅、頭孢吡肟等;
適應症:可用於金黃色葡萄球菌玩、鏈球菌、流感嗜血桿菌引起的肺炎、菌血症、敗血症及其他重症感染。
總的來說,前三代對革蘭陽性菌的抗菌活性一代不如一代,而對革蘭陰性菌的抗菌活性則一代比一代強;對β內醯胺酶一代比一代穩定,腎毒性一代比一代低;第四代對革蘭陽性菌和陰性菌的抗菌活性都很強;第三代、第四代頭孢菌素可以透入腦脊液。
“出新”並非“推陳”
很多人都認為,就像電子產品推出的新產品一樣,第二代總比第一代強,其實並不是這樣的,四代頭孢各有千秋,關鍵在於正確應用。
針對的細菌感染情況不同,並不是新一代的頭孢就一定比上一代的頭孢作用更好,比如對革蘭陽性菌的抗菌活性第一代頭孢就要強於二、三代頭孢。
事實上,雖然第四代頭孢菌素具有強大的抗菌活性,但針對病情,並不是越強就越好,如果用第三代頭孢就能有效控制的感染,就沒有必要使用第四代頭孢菌素。
頭孢菌素類藥物臨床應用的基本原則是首先要診斷為細菌性感染者,明確感染源,根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結合臨床選用適合的頭孢菌素類藥物。
也正是因為四代頭孢主要用於治療各種嚴重感染,所以感覺上在日常生活中並不多見。
關於應用頭孢的四個注意事項
1.用藥期間或停藥7天內,避免飲酒和服用含乙醇的食物和藥物;
2.感冒時,沒有確定為細菌性感染,不要隨意使用頭孢菌素類抗菌藥物;
3.特殊人群用藥(孕婦、兒童、老年人),應嚴格遵循醫囑。
4.用藥前應告知醫師過敏史,有青黴素過敏休克史者,禁用頭孢菌素。
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9 # 劉藥師話用藥
頭孢菌素由於療效好、副作用少,是目前臨床最為常用的抗生素。根據藥物的抗菌譜、對酶的穩定性、腎毒性不同,頭孢菌素分為一、二、三、四代,國外已有五代上市。
頭孢一代
對革蘭氏陽性菌作用強,對酶的穩定性差,腎毒性大。代表藥物有頭孢唑林(先鋒5號),常用於圍手術期預防用藥,其他還有頭孢氨苄(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羥氨苄等。
頭孢二代
與一代相比,增強了對革蘭氏陰性菌的抗菌活性(具有抗流感嗜血桿菌的活性),對酶的穩定性也增強,腎毒性減小。代表藥物有頭孢呋辛(注射、口服劑型都有)、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安等。
頭孢三代
頭孢三代對革蘭陰性菌具有廣譜抗菌活性,對酶穩定,腎毒性進一步減小。根據對銅綠假單胞菌有無活性又細分為兩個亞組:
A亞組:對青黴素耐藥的肺炎鏈球菌有抗菌活性,但抗銅綠假單胞菌的活性較差。代表藥物有頭孢噻肟和頭孢曲松。
B亞組:對革蘭陽性菌抗菌活性弱,但抗銅綠假單胞菌的活性較好。代表藥物頭孢他啶、頭孢哌酮。
頭孢三代口服品種有頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢泊肟,但口服品種對銅綠假單胞菌無抗菌活性。
頭孢四代
頭孢四代在抗菌譜上比三代更廣,對革蘭氏陽性菌較三代強,並且兼顧了A亞組和B亞組的抗菌特點,即對肺炎鏈球菌和銅綠假單胞菌都有活性。對β內醯胺酶更加穩定。代表藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅。
講了這麼多,還沒說為什麼頭孢四代臨床見得少呢?下面我們來看一下原因:
首先,頭孢四代沒有口服品種。臨床上,口服給藥較注射更為普遍。對於不是很嚴重的感染,一般應用口服藥物感染便能得到有效控制。頭孢一、二、三代均有口服品種,因此,頭孢四代自然就較為少見。
其次,頭孢四代抗菌譜廣,作用強,常用於重症難治性感染。一般輕中度感染,選擇頭孢一、二、三代即可,沒必要應用更廣譜的抗生素,避免腸道菌群失調。而重症難治性感染患者較輕中度感染患者少,因此,頭孢四代應用也較其它三代少見。
第三,頭孢四代屬於特殊級抗生素,不允許在門診應用。2012年8月1日起施行的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》將抗菌藥物實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。頭孢四代按特殊級抗菌藥物管理。辦法要求特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。病房應用尚需由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重症醫學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高階專業技術職務任職資格的醫師、藥師會診後方可使用。
綜上所述,基於以上原因,頭孢四代臨床應用較一、二、三代少見些。
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10 # 阿卡醬醫生
因為臨床上基本不需要用到四代頭孢。
頭孢很酷作用和結構的不通,一共可以分為四代。
這裡面,一代頭孢主要是針對革蘭陽性菌起作用的,但是結構很不穩定,也容易讓細菌產生耐藥性。
二代頭孢對於革蘭陽性菌的效果和一代頭孢類似,但同時對於革蘭陰性菌的殺菌作用也得到了進一步的增強。除此以外,二代頭孢的,結構更問鼎,更不容易產生耐藥性。
三代頭孢對於革蘭陽性菌的殺菌作用不如一代和二代頭孢,但是對於革蘭陰性菌得殺菌作用很強。因此,三代頭孢主要是用於醫院獲得性肺炎,而對於革蘭陽性菌為主的社群獲得性肺炎仍然應該以二代頭孢為主。
四代頭孢對於革蘭陽性菌的作用一般,但對於革蘭陰性菌的殺菌效果空前強大!因此,四代頭孢主要就是用於嚴重的院內感染。
不過呢,很多時候,嚴重的院內感染,很多醫生都直接選擇使用比阿培南,亞胺培南或者利奈唑胺這樣更加強大的藥物了。因此,四代頭孢就很少有用武之地了!
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11 # 濟南泉水110
第一,四代頭孢屬於特殊使用級,需要有副主任醫師以上才能處方,並且得要有藥敏試驗證據。第二,四代頭孢價格已經很便宜,沒有利益驅動力,不如使用亞胺培南、比阿培南、美羅培南這些碳青黴烯類的,價格高昂
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12 # 海風獨舞
我覺得研究方向就是錯的。應該一方面研究新的抗生素,也應該研究如何不讓病毒產生抗體或者能徹底改造病毒本身,不染病才是最好的。一家胡言亂語,只是一個想法。
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13 # Paul梅斯
頭孢四代抗菌譜廣,作用強,常用於重症難治性感染。一般情況下,不會應用四代頭孢的。
因此,在普通藥店裡,只有一二代頭孢,三代頭孢都很少了。
而且抗生素的應用,要從低代數用起,效果不好,才逐步用新一代頭孢,並不是只要感染,就直接用最新的抗生素!
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14 # 人體探索者
頭孢是針對細菌感染的藥物,目前分為四代,代數越高,說明這個藥越新,也可以說效果越強。
因為第四代抗生素新,所以很多細菌對這些藥還沒有產生耐藥性。因此,在嚴重的感染情況下,過去藥物無效(因為耐藥)的情況下,我們才會考慮使用第四代頭孢。
因此,一般是在重症監護室、重症病房的重症病人才會使用到這種藥物,平時很難見得到。
醫生一般會嚴格掌握這種藥的使用指徵,不到萬不得已的情況下是不會使用這些藥物的。因為這些藥物可以說是我們目前掌握的最後的武器,如果隨意再使用這些藥物,造成細菌對這些藥物也耐藥了,那麼我們以後就會無藥可用。因此,醫生在使用這個藥之前,一定要反覆掂量。
另外,四代頭孢的價格都不便宜,一用上去,費用就很嚇人了。
綜合以上原因,所以你很少看見第四代頭孢
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15 # 胡洋
頭孢這種抗生素對老百姓來說並不陌生,感冒發燒、咳嗽咽痛、腹痛腹瀉,很多人都會第一時間想著吃點頭孢消消炎。頭孢是一大類頭孢類抗菌藥的總稱,屬於β-內醯胺類抗生素。頭孢類抗生素能夠破壞細菌的細胞壁,並在繁殖期殺菌。對細菌的選擇作用強,而對機體毒性很低,具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青黴素酶、過敏反應較青黴素類少見等優點。所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素。
按照頭孢類藥物出現的時間先後,分為1-4代,第一代頭孢:頭孢唑啉,頭孢羥氨苄,頭孢拉定等;第二代頭孢:頭孢克洛,頭孢呋辛,頭孢丙烯、頭孢尼西等;第三代頭孢:頭孢克肟,頭孢曲松,頭孢他啶,頭孢哌酮、頭孢地嗪等;第四代頭孢:頭孢吡肟、頭孢匹羅。實際上,第五代頭孢也已經問世,有好幾種藥物。代數越高,抗菌譜越廣。
第四代頭孢類抗生素的抗菌譜極廣,對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有很強的抗菌作用。既然第四代頭孢作用如此強大,不良反應也少,為什麼老百姓很少見到第四代頭孢呢?
首先第四代頭孢均為靜脈使用藥物,不像1-3代頭孢有口服的片劑、膠囊,在醫院、藥店都可以購買到。而最主要的原因是為了防止耐藥菌的產生而儘可能少用,抗生素不同於其他藥物的地方就是使用過多、使用不規範的話會出現耐藥菌出現,一旦出現細菌耐藥,以前所使用的抗生素就再也無法對付這種細菌。中國抗生素耐藥問題尤其突出,每年有近4萬死亡病例是由耐藥菌所致。超級耐藥菌的出現,對人類來說,更是一件可怕的事,早在2002年,科學家在醫院中發現了“耐萬古黴素金黃色葡萄球菌”。它們擁有一個耐萬古黴素的“基因盒”,它們可以改變萬古黴素在病菌細胞壁上的作用位點,使萬古黴素無法與相應位點結合,讓作為醫生手裡“最後一張王牌”的萬古黴素徹底失效。
耐藥菌的不斷湧現,多藥耐藥菌、超級耐藥菌的出現,給臨床治療帶來極大的困難,使很多病人的重度感染到了無藥可用的地步。而這主要原因就是因為醫院、畜牧業、養殖業都存在抗生素濫用的問題。所以,國家制定嚴格的抗生素使用規範,在臨床上將抗菌藥物進行分級管理,一代頭孢和部分二代頭孢屬於非限制類抗生素,首選使用,臨床各級醫師可根據需要選用。部分二代頭孢和所有三代頭孢屬於限制類抗生素,在臨床使用中需說明理由,並經主治及以上醫師同意並簽字方可使用。而四代頭孢屬於特殊用藥,使用應有嚴格的指徵或確鑿依據,需經有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。四代頭孢通常只用於重症感染,在臨床使用較少,在ICU病人中可能會用到。最強的武器通常是最後、最需要的時候才拿出來的,所以,普通老百姓見不到四代頭孢也就不足為奇了。
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16 # 咚咯隆咚
頭孢是一類應用十分廣泛的抗生素類藥物,很多人都知道頭孢是分為一代、二代、三代、四代的,那我們先來看看它們是如何區分的,有哪些差別。
四代頭孢大比拼
頭孢菌素類抗菌藥物,按抗菌譜和抗菌活性的不同分為一、二、三、四代。
第一代頭孢菌素
常用藥:頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢唑啉等;
適應症:輕中度呼吸道感染、尿路感染、面板及軟組織感染、骨關節和婦科感染。
第二代頭孢菌素
常用藥:頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢丙烯等;
適應症:大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌等所致的呼吸道、膽道、腸道、尿道、軟組織、骨關節、婦科感染。
第三代頭孢菌素
常用藥:頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢米諾等;
適應症:對腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、淋球菌有效,用於敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染及尿路感染,是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。
第四代頭孢菌素
常用藥:頭孢匹羅、頭孢吡肟等;
適應症:可用於金黃色葡萄球菌玩、鏈球菌、流感嗜血桿菌引起的肺炎、菌血症、敗血症及其他重症感染。
總的來說,前三代對革蘭陽性菌的抗菌活性一代不如一代,而對革蘭陰性菌的抗菌活性則一代比一代強;對β內醯胺酶一代比一代穩定,腎毒性一代比一代低;第四代對革蘭陽性菌和陰性菌的抗菌活性都很強;第三代、第四代頭孢菌素可以透入腦脊液。
“出新”並非“推陳”
很多人都認為,就像電子產品推出的新產品一樣,第二代總比第一代強,其實並不是這樣的,四代頭孢各有千秋,關鍵在於正確應用。
針對的細菌感染情況不同,並不是新一代的頭孢就一定比上一代的頭孢作用更好,比如對革蘭陽性菌的抗菌活性第一代頭孢就要強於二、三代頭孢。
事實上,雖然第四代頭孢菌素具有強大的抗菌活性,但針對病情,並不是越強就越好,如果用第三代頭孢就能有效控制的感染,就沒有必要使用第四代頭孢菌素。
頭孢菌素類藥物臨床應用的基本原則是首先要診斷為細菌性感染者,明確感染源,根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結合臨床選用適合的頭孢菌素類藥物。
也正是因為四代頭孢主要用於治療各種嚴重感染,所以感覺上在日常生活中並不多見。
關於應用頭孢的四個注意事項
1.用藥期間或停藥7天內,避免飲酒和服用含乙醇的食物和藥物;
2.感冒時,沒有確定為細菌性感染,不要隨意使用頭孢菌素類抗菌藥物;
3.特殊人群用藥(孕婦、兒童、老年人),應嚴格遵循醫囑。
4.用藥前應告知醫師過敏史,有青黴素過敏休克史者,禁用頭孢菌素。
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頭孢菌素由於療效好、副作用少,是目前臨床最為常用的抗生素。根據藥物的抗菌譜、對酶的穩定性、腎毒性不同,頭孢菌素分為一、二、三、四代,國外已有五代上市。
頭孢一代
對革蘭氏陽性菌作用強,對酶的穩定性差,腎毒性大。代表藥物有頭孢唑林(先鋒5號),常用於圍手術期預防用藥,其他還有頭孢氨苄(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羥氨苄等。
頭孢二代
與一代相比,增強了對革蘭氏陰性菌的抗菌活性(具有抗流感嗜血桿菌的活性),對酶的穩定性也增強,腎毒性減小。代表藥物有頭孢呋辛(注射、口服劑型都有)、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安等。
頭孢三代
頭孢三代對革蘭陰性菌具有廣譜抗菌活性,對酶穩定,腎毒性進一步減小。根據對銅綠假單胞菌有無活性又細分為兩個亞組:
A亞組:對青黴素耐藥的肺炎鏈球菌有抗菌活性,但抗銅綠假單胞菌的活性較差。代表藥物有頭孢噻肟和頭孢曲松。
B亞組:對革蘭陽性菌抗菌活性弱,但抗銅綠假單胞菌的活性較好。代表藥物頭孢他啶、頭孢哌酮。
頭孢三代口服品種有頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢泊肟,但口服品種對銅綠假單胞菌無抗菌活性。
頭孢四代
頭孢四代在抗菌譜上比三代更廣,對革蘭氏陽性菌較三代強,並且兼顧了A亞組和B亞組的抗菌特點,即對肺炎鏈球菌和銅綠假單胞菌都有活性。對β內醯胺酶更加穩定。代表藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅。
講了這麼多,還沒說為什麼頭孢四代臨床見得少呢?下面我們來看一下原因:
首先,頭孢四代沒有口服品種。臨床上,口服給藥較注射更為普遍。對於不是很嚴重的感染,一般應用口服藥物感染便能得到有效控制。頭孢一、二、三代均有口服品種,因此,頭孢四代自然就較為少見。
其次,頭孢四代抗菌譜廣,作用強,常用於重症難治性感染。一般輕中度感染,選擇頭孢一、二、三代即可,沒必要應用更廣譜的抗生素,避免腸道菌群失調。而重症難治性感染患者較輕中度感染患者少,因此,頭孢四代應用也較其它三代少見。
第三,頭孢四代屬於特殊級抗生素,不允許在門診應用。2012年8月1日起施行的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》將抗菌藥物實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。頭孢四代按特殊級抗菌藥物管理。辦法要求特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。病房應用尚需由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重症醫學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高階專業技術職務任職資格的醫師、藥師會診後方可使用。
綜上所述,基於以上原因,頭孢四代臨床應用較一、二、三代少見些。