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  • 1 # 問之之問

    多潘立酮片(嗎丁啉)不是消炎藥,只具有調節消化功能(止吐及胃腸動力藥)的作用。

    多潘立酮片,商品名為嗎叮啉,由西安楊森製藥有限公司生產,其實是美國強生的原研藥。1974年由美國楊森公司原創合成,1979年多潘立酮在瑞士和西德以嗎丁啉為商品名獲准上市。1989年在中國上市,目前被歸為甲類非處方藥,並被列入國家基本藥物目錄。其廣告“快速緩解不消化、胃脹、脹痛。胃有動力,盡享美好一刻”更是讓華人耳熟能詳。

    藥理作用及臨床應用

    多潘立酮系苯並咪唑衍生物,為外周性多巴胺受體拮抗藥對多巴胺受體有阻斷作用,發揮止吐作用。能加強胃腸蠕動,阻止食物逆流,產生胃腸促動的作用。

    臨床用於治療功能性消化不良,反流性胃、食管疾病,顱外傷、偏頭痛、放射治療等引起的嘔吐。對左旋多巴、溴隱亭治療帕金森病引起的噁心、嘔吐有特效。

    目前,在中國,嗎丁啉既作為非處方藥銷售,也可作為處方藥銷售。其說明書稍有不同。

    非處方藥:為胃腸促動力藥類非處方藥藥品。用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。

    處方藥:1.由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛;暖氣、腸胃脹氣;-噁心、嘔吐;口中帶有或不帶有反流胃內容物的胃燒灼感。

    2.功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的噁心、嘔吐。用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏症所引起的噁心和嘔吐,為本品的特效適應症。

    不良反應

    不良反應比較輕,偶見輕度腹部痙攣,罕見椎體外系反應。偶見口乾、頭痛、失眠、神經過敏、頭暈、嗜睡、倦怠、腹部痙攣、腹瀉、反流、噁心、胃灼熱感、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、口腔炎、結膜炎等。

    儘管長期服用也具有較高的安全性,大部分患者可放心服用,但對於胃腸道出血、機械性腸梗阻的患者是禁用的,因其可加重病情,選擇藥物時應注意。

    有報道日劑量超過30毫克和/或伴有心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質紊亂等嚴重器質性疾病的患者、年齡大於60歲的患者中,發生嚴重室性心律失常甚至心源性猝死的風險可能升高。減少使用劑量和縮短療程可減少風險。

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