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  • 1 # 家庭醫生線上

      胸腔積水,顧名思義,是胸腔內有漏出液,是其他器官或全身性疾病的一種症狀,主要引起原因是貧血。那麼,胸積水的症狀有哪些呢?

      常見的症狀一般有以下幾種。

      1.咳嗽。患者用力咳嗽時會伴有胸痛,嚴重的患者深呼吸時都會感覺胸部刺痛。

      2.呼吸困難。少量的胸腔積液並不會出現呼吸障礙,可能只是會感覺到胸悶。但當積液到達一定的量,就可能出現明顯的呼吸困難,此時上述的胸痛可能會得到一定的緩解。

      3.全身症狀。不同型別的胸腔積液會出現不同的全身症狀。日惡性胸腔積液,患者可能會出現體重下降、消瘦乏力、貧血等全身症狀。膿胸會出現寒戰、高熱、大汗、虛脫等全身中毒症狀。如果是結核性胸膜炎引起的胸腔積液,結核中毒症狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食慾不振、盜汗等。

      4.聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。

      胸腔積水如何治療?可供參考。

      1、積極防治原發病。胸腔積水為胸部或全身疾患的一部分症狀,因此積極防治原發病是關鍵。

      2、限制飲水,強心利尿。強心利尿:可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯鹼、洋地黃製劑、鹽酸毛果芸香鹼等皮下注射,以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果。排除胸水:當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水,然後注入酯酸可的松25mg。

  • 2 # 餘千蘭

    你好!

    胸腔積水醫學上稱為胸腔積液,是指各種病因導致胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,簡稱為胸水。是常見的內科問題。肺、胸膜和肺外疾病均可引起。

    一,胸水的病因1,在生活條件不好的年代,結核性胸水是非常常見的,現在結核病仍多,仍有結核性胸水。

    2,進入老年社會,慢性病多,如高血壓、糖尿病、冠心病等,在疾病的晚期,引起發心力衰竭或肝功能不全,低蛋白血癥等,是胸水最常見的原因。

    3,腫瘤,如胸膜惡性腫瘤轉移及其間皮瘤,肺梗死,膈下炎症等。

    4,肝硬化,腎病綜合徵,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等各種低蛋白血癥。

    5,其他好多疾病因素,如癌症引起的阻塞,晚期惡病質,各種異物進入胸腔,藥物等均可引起胸水。

    二,胸水的症狀有哪些?

    呼吸困難是最常見的症狀,多們有胸痛和咳嗽,有的胸痛發生在胸水開始或沒有及時治療產生胸膜粘連時,一部分胸水患者在胸水產生一定量後,胸痛可以減輕。也可伴發熱、胸悶氣促、消瘦、咳痰等,不同疾病伴有相關疾病的一些症狀。

    三,胸水的發現

    當患者不適就醫時,醫生聽診,叩診胸部可以發現呼吸音不正常。超聲檢查對胸水最敏感,其次,X線和CT檢查也能很好確診胸水的存在。

    總之,胸水不是一個單一的疾病,只是其他疾病的一個表現,但是,對疾病的診斷、其消長的情況,對病情、治療觀察有非常大的價值。胸水可以進行實驗實化驗,可鑑別良、惡性胸水。胸水中量或大量時,可以抽胸水以緩解呼吸困難治療,但是重點是疾病本身的治療。

  • 3 # 甜甜向上精心創作

    不是醫生,對醫學基本是一竅不通。但有位親戚患了胸積水,到醫院探視,自然免不了問問病情。親戚只是說感覺胸部疼痛,其他就沒有了。親戚年齡很大了,當時看起來也不像有什麼大病。就知道這些,不過,正巧趕上醫生給病人檢查,見識到了一種檢查方法——叩診。

    醫生用一隻手按在病人胸部,另一隻手彎起指頭,輕輕敲擊按住胸部的手指頭,耳朵稍靠近去聽。因為與醫生認識,問起怎麼聽。醫生介紹,人如果胸腔積水,叩擊時發出的聲音聽起來就沉悶;如沒有積水,叩擊時發出的聲音聽起來就清脆。

    聲音的高低叫音調,聲音沉悶就是音調低,聲音清脆就是音調高。正好有一個關於音調的問題:如圖所示,四個相同的瓶子裡裝水,水面高度不同。用筷子敲擊瓶身,能發出音調高低不同的聲音,按音調由低到高的順序排列瓶子的序號是____。親自動手試一下,很容易發現水越多,瓶子發出的聲音音調越低,因此排列出來:丁甲乙丙。

    大家知道,聲音是由物體的振動產生的。敲擊瓶子時,瓶子、水和瓶中空氣都要振動發生,但主要是瓶子振動發聲。並且,瓶子的振動會受到瓶中水的阻礙,所以,水越多,對瓶子振動的阻礙越大,瓶子振動的越慢,發生頻率越小,音調越低。反之,音調越高。與此類似,人的胸腔相當於瓶子,積水越多,對胸腔振動的阻礙越大,所以,發出的聲音音調越高,越沉悶。沒有積水,自然不會對胸腔的振動產生阻礙,胸腔振動發出的聲音音調就高,就清脆。

  • 4 # 全科醫師阿祥哥

    謝謝邀請:胸腔積水也就是臨床上說的胸腔積液,胸腔積液是別的疾病引起的,引起胸腔積液的原因很多,臨床上常見的有重症肺炎、肺結核、肺癌、胸膜炎、胸膜瘤、心力衰竭、肝硬化、貧血、低蛋白血癥等,胸腔積液的患者的症狀常見的為胸悶、氣短及原發病的症狀,重症肺炎、肺結核、肺癌、胸膜炎、胸膜瘤等肺部疾病引起的胸腔積液的症狀有咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短等,心力衰竭、肝硬化、貧血、低蛋白血癥等引起的胸腔積液的症狀有消化不良、食慾不振、乏力、胸悶、氣短、下肢浮腫等,胸腔積液有單側的和雙側的。胸腔積液如果較少,不會出現胸悶、氣短等症狀,在檢查原發病是才發現。胸腔積液臨床上分為滲出液和漏出液,鑑別胸腔積液對臨床上的診斷和治療有指導意義。胸腔積液依靠醫生的體格檢查、胸片、B超就能明確診斷,為了明確引起胸腔積液的病因,還會做CT、血液檢查、診斷性胸腔穿刺等。胸腔積液的治療:胸腔積液如果較少,胸悶、氣短症狀不明顯,就積極治療原發病,原發病治療好轉後,胸腔積液就消失了。如果胸腔積液多,患者胸悶、氣短症狀明顯,就在B超或者CT引導下行胸腔穿刺抽液術。如果自己診斷有胸腔積液,就應該到正規醫院就診,積極配合醫生查詢病因。以上就是我的觀點,希望給你有所幫助,關注健康,關注阿祥哥。

  • 5 # 生命召集令

    胸腔積水是指胸腔中出現了液體,主要是由於區域性組織或者是血管出現液體滲出所導致,臨床上主要是由於區域性有炎症反應、收到壓迫或者是貧血等慢性消耗性疾病所導致的,其症狀可以是區域性的表現,有時候也可以出現全身的症狀,下面介紹以下發生胸腔積水是都會出現哪些症狀。

    由於區域性的炎症,導致肺部感染,出現咳嗽等症狀,咳嗽的性質可以是乾咳,但多數會表現為咳嗽有痰。

    胸腔積水使胸部收到壓迫,會產生胸痛,有時會有氣促的表現,而且咳嗽是上述症狀會加重。

    如果胸腔積水較多時還會導致全身出現發熱,胸部憋悶伴隨呼吸困難等症狀,如果積水較少時一般不會由上述情況出現,或僅有輕微的胸悶。

    出現胸腔積水時,叩診胸部會出現濁音,而且隨著體位的變化,濁音的範圍也會發生改變;聽診時,可以聽到區域性有溼囉音;胸水多時,觀察區域性會發現呼吸運動減弱。

    還有一種情況是如果胸腔積水是由於結核病所導致,除了一般的臨床表現以外,還會表現為乏力、午後出現低熱、虛弱的表現。

    綜上所述,胸腔積水有眾多的臨床表現,而且其長期存在會導致心、腎等多臟器出現嚴重的併發症,給機體帶來嚴重的後果,甚至有時還會危及我們的身體健康。因此,我們要積極查詢引起胸腔積水的原因,針對病因採取積極有效的治療。同時生活中要養成良好的生活及飲食習慣,堅持鍛鍊身體,增強身體的抵抗力,減少疾病的發生。

    本期答主:徐霞,醫學碩士

  • 6 # 陳舟醫生
    什麼是胸腔積液?

    胸腔積液是指肺臟周圍(而非肺臟內部)的液體積聚。心力衰竭是其最常見的病因。胸腔積液還可由感染、癌症或結核等問題引起。

    胸腔積液的症狀是什麼?

    它的症狀包括:

    ●胸痛–這種疼痛可為銳痛,咳嗽或深呼吸時可加重。有時,該疼痛為鈍痛。

    ●呼吸問題–您可能比正常情況下呼吸更快或感到呼吸急促。

    ●咳嗽

    ●發熱

    ●呃逆

    我需要接受針對胸腔積液的檢查嗎?

    需要。針對胸腔積液的檢查包括:

    ●胸部X線檢查

    ●胸部CT掃描–這是一種特殊的X線檢查。

    ●超聲檢查–這種檢查採用聲波對您的肺臟周圍液體進行成像。如果您需要抽出部分液體,醫生可能會進行這項檢查。

    ●胸膜腔穿刺術–進行這項檢查時,醫生會從您的肺臟周圍採集一份液體樣本。該過程採用一根插入您胸部面板的穿刺針進行。然後,另一名醫生會在顯微鏡下檢查該樣本。

    如何治療胸腔積液?

    治療取決於您的症狀和胸腔積液病因。如果您有呼吸問題,醫生會用一根穿刺針或塑膠導管將液體從肺臟周圍清除掉。

    如果是心力衰竭導致了肺臟周圍的液體積聚,醫生會為您開具利尿劑。它們有助於排出肺部液體。其中包括呋塞米(商品名:Lasix)和托拉塞米(商品名:Demadex)。您可能還需要使用其他治療心力衰竭的藥物。

    如果感染導致了肺臟周圍的積液,醫生會開具抗生素。醫生可能會將一根軟性塑膠導管置入積液以引流感染。該導管可能會留置數日。

    如果您存在癌症且肺臟周圍有積液,醫生可能會在您的一側胸部置入一根軟性塑膠導管以引流多餘的液體。醫生可能會將該導管留置數週,您將在家引流液體。您可能還需要化學療法以治療癌症和預防積液復發。

    醫生可能還會進行手術,以從肺臟周圍獲取一小份組織樣本。這被稱為“活檢”。對該組織的檢查有助於查明積液的原因。手術時,醫生可能會用滑石粉來閉鎖胸膜腔,從而避免積液復發。

  • 7 # 心血管王醫生

    正確的術語叫胸腔積液!

    胸腔積液其實在肺和胸壁之間的一個叫胸膜腔的地方,正常人也是有的,但當有病理因素後,胸腔裡的薄層積液會變多,形成咱們所說的胸腔積液。

    先說病因,其實胸腔積液分滲出液及漏出液,這個說的有些專業,咱們其實沒有必要知道。

    胸腔積液常見病因有:心力衰竭、肺炎、上腔靜脈受阻、低蛋白血脂、肝硬化、腎病綜合徵、急性腎炎這些基本上都屬於漏出液。

    而肺炎、腫瘤、免疫系統疾病等常引發滲出液。

    還有很多別的原因比如外傷動脈破裂、食管破裂出血出現血胸。

    病理機制不一一贅述,下面說說症狀。

    大量胸腔積液症狀就是呼吸困難,且有溼性咳嗽或者胸痛。結合性的胸膜炎多見發熱、乾咳,胸水量可極具上升及好轉,也可出現胸悶氣促。炎性胸腔積液多有發熱。惡性胸腔積液常見於腫瘤,且有消瘦及原發腫瘤病灶。心衰胸腔積液多有右心衰或全心衰症狀,頸靜脈充盈、下肢水腫等。

    治療,炎性胸膜炎多抗炎治療;結核性的可抽取胸腔積液,減輕心肺負擔。

    心衰及惡性腫瘤的胸腔積液記得要治療原發病才能好。但避免過量抽水造成肺不張或者迴圈障礙。

    很多問題都是繼發於其他問題的問題,注意及時找到病因,並注意及時穿刺抽液。

    胸腔積液內容其實不止這些,自我我的科普對你有幫助。

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