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  • 1 # 使用者8210440884807

    首先,你需要知道TNM分期,再根據患者的實際情況,才能確定他的治療方式。

    臨床I、II期和部分IIIA期的肺鱗癌首選的治療方式是手術,N2的IIIA期肺癌經新輔助治療後能手術切除者也需要手術,當然嚴重心、肺、肝、腎功能損害和嚴重糖尿病及有遠處轉移者不適合手術。

    再者就是放療,臨床I、II期的患者,若不能手術或不願手術應該選擇根治性放療,對於晚期患者來講,也可以採用姑息性放療來抑制腫瘤生長,減輕痛苦和改善生活質量。

    此外,放療還可以運用在術前和術後,術前以縮小瘤體體積,提高手術切除率為目的,術後主要是消滅手術野和區域淋巴結殘存灶,並且肺鱗癌對放療的敏感度較好。

    再者化療,早期肺癌可採用輔助化療,區域性晚期肺癌採用新輔助化療或輔助化療或同步化放療,晚期肺癌採用姑息化療,化療的週期一般為4~6個週期,首個治療方案失敗後可考慮二線治療,目前肺鱗癌常用的化療方案有EP、NP、GP、TP、DP和PP方案。二線化療的標準方案為多西紫杉醇或培美曲塞二鈉單藥化療。

    若患者已出現轉移,基因檢測結果為EGFR或ALK突變,則需進行靶向治療,例如用易瑞沙(EFGR突變適用),特羅凱(EFGR突變適用),克唑替尼(ALK突變適用),一般為二線用藥。若這些藥品都已耐藥,可以繼續換新的藥品,比如阿法替尼(EFGR突變適用),奧斯替尼(EFGR突變適用),或色瑞替尼(ALK突變適用),阿雷替尼(ALK突變適用)。如果沒有這些點位的突變,可以用抗PD-1單抗,比如納武單抗。另外,如果還沒有進行過化療,EFGR是突變型的,還可以用耐妥昔單抗加吉西他濱和順鉑作為一線治療。

    總而言之,肺鱗癌的治療方式還是很多的,主要還是要看分期和本身的身體狀況。

    祝好!

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