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  • 1 # 大壯侃大山

    工具/原料蟬蛻、桔梗、殭蠶、薄荷、牛蒡子、連翹、荊芥、蟬蛻、薄荷、桑葉、連翹、銀柴胡步驟/方法方法/步驟1:一、咽癢屬風,無風不癢,治當祛風陣發性咽癢難忍是過敏性咽炎的重要症狀特點,其癢之作,常在早晚自發,以早晚陽氣不足,易招風邪;或因接觸某種物質、刺激性氣體、受涼風刺激而誘發而陣作,咽癢之來去皆速,病象如風可知。故有專家強調,“咽癢屬風,無風不癢”。對本病咽癢陣發之症,治當祛風為要,所用藥物宜辛浮輕清之品,常用者如荊芥、蟬蛻、薄荷、桑葉、連翹、銀柴胡,無論何證,均可酌情選用1~3味。方法/步驟2:二、咳者屬肺,理肺為主,平調陰陽陣發性乾咳,亦稱刺激性咳嗽,也是過敏性咽炎的重要症狀特點,其病位在咽,病機以肺為主,肺失宣降,或肺失清順,氣有所逆,故陣發乾咳,治當理肺為主。因肺失宣降,氣有所逆而陣發乾咳者,多有感受外邪之因,咽喉、皮毛受邪,阻遏肺氣,故見證或伴鼻塞、噴嚏,或伴氣喘,或伴有少量粘痰,此種病機,既可成為主證,亦可屬於兼證,治宜宣肺、肅肺,常用藥物如麻黃、杏仁、桔梗、白前、紫菀、枇杷葉之類;若肺失清順,氣有所逆而陣發乾咳者,多因鬱熱化火,或虛火上擾,金被火刑,往往伴隨肺陰虛、腎陰虛、肝陰虛等證,治療之法,既應清肺順氣止咳,亦須平調陰陽,助以清降虛火,《內經》所謂“五臟六腑皆令人咳,不獨肺也”,後人所謂“久咳不獨在肺”。清肺順氣止咳之品常用者,如桑白皮、黃芩、地骨皮、百部、白前、前胡、貝母、桔梗、馬兜鈴等;清降虛火以助止咳之品,常用者如沙參、麥冬、青黛、海蛤殼粉、黃柏、知母、地骨皮,或酌配五味子;平調陰陽,主要是滋陰,常用方劑如養陰清肺湯、一貫煎、百合固金湯(《醫方集解》:生地黃、熟地黃、麥冬、百合、白芍、當歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗)、左歸飲(《景嶽全書》:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞、炙甘草、茯苓),以及益氣溫陽。益氣溫陽者,乃氣陽不足,正氣虧虛,不任外邪侵襲,故咽癢乾咳久病不愈,或反覆發作;常用方如補中益氣湯,或酌加溫腎壯陽之品如巴戟天、菟絲子、補骨脂、鎖陽、淫羊藿之類。方法/步驟3:三、新病在氣,法當祛風理肺;久病入絡,注意活血化瘀過敏性咽炎病程尚短,或病情反覆之初,往往多伴風邪,尤其伴有某些外感症時,病機多以肺為主,乃肺失宣降為主,臨證之時,當明辨風寒、風熱、燥邪。風寒主證可用六味湯,風熱主證可用銀翹散,燥邪主證可用桑菊飲;風寒兼證可選荊芥、防風、銀柴胡、石菖蒲、藿香之類,風熱兼證可選蟬蛻、桔梗、殭蠶、薄荷、牛蒡子、連翹之類;燥邪主證可選桑葉、菊花、杏仁、薄荷、沙參、連翹之類。若病程較長,久咳不止,往往因咳而氣機不暢,則脈絡痺阻,終致氣滯血瘀,甚至則痰瘀互結,病情膠固,難以取效。故久咳者,無論何證,均可酌情選用鬱金、丹參、三七、紅花、牛膝、地龍之類以助活血化瘀通絡;痰瘀互結者,更佐法夏、貝母、海蛤殼粉、玄參、牡蠣、紫蘇子、白芥子之類以助除痰利咽。方法/步驟4:四、病位在咽喉,外治有所宜過敏性咽炎,病位在咽喉,且容易伴隨慢性咽炎或慢性喉炎。其所以伴隨慢性咽喉炎者,一是已有慢性咽喉炎症,再發過敏性咽炎,故可相伴;二是因咳致鬱,咽喉鬱血,引起咽喉慢性炎症。無論是否伴有咽喉慢性炎症,對本病的治療均可以配合區域性治療,如超聲霧化、含服、含潄等,以緩解咽癢、乾咳或慢性咽喉炎症的各種症狀。除辨證論治與區域性治療外,其他中醫治法亦有一定療效,可以根據情況作為主要治法或配合性治法而應用。

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