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  • 1 # 肖小七

    一、什麼是單臍動脈?

    正常胎兒臍帶內都是由一條靜脈,兩條動脈組成“品”字結構走形,如果只有一條臍動脈與臍靜脈呈“呂”字伴行,就是單臍動脈。

    二、為何會發生單臍動脈?

    三、單臍動脈發生率有多高?

    單臍動脈在正常胎兒的發生率大約不到1%,雙胎妊娠發生率高於單胎妊娠。在染色體異常的胎兒中,單臍動脈的發生率可以達到6%以上。所以,單臍動脈被認為是胎兒先天畸形、染色體非整倍體異常、早產及低體重兒的軟指標之一。

    四、單臍動脈喜歡發生在哪些人群?

    據統計白種人、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、肥胖、輔助生育史、吸菸史、高齡初產婦較易出現單臍動脈。

    五、單臍動脈是如何診斷的?

    目前單臍動脈主要透過超聲檢查進行診斷,超聲對胎兒腹內段(胎兒膀胱兩側)、遊離段、胎盤附著處三段進行觀察,各段有如下超聲特徵:1、腹內段,彩色血流超聲僅在膀胱一側可見臍動脈血流訊號。2、遊離段,臍血管正常“品”字形結構消失而改呈“呂”字形走行,彩色血流呈一紅一藍血流訊號。3、胎盤附著處僅見兩條血管插入。如果能夠在上述3個節段均觀察到以上典型超聲表現即可診斷單臍動脈。

    六、何時能夠發現單臍動脈?

    國外學者透過經腹或聯合經陰道超聲檢查可於十幾周診斷單臍動脈,但國內通常於20-24周產篩時才診斷單臍動脈。

    七、單臍動脈左側或右側缺如有什麼區別麼?

    單臍動脈可以依據胎兒的位置分成左側或右側缺如,不論左側或右側缺如,在胎兒總體異常發生率上沒有明顯區別。

    八、發現單臍動脈之後怎麼辦?

    單臍動脈是臍帶疾病中最常見的情況,80%的單臍動脈都是不伴有胎兒異常的。但是對於單臍動脈的胎兒一定要進行更為詳細認真的檢查是否伴隨其他臟器異常,尤其是強烈建議進行胎兒超聲心動圖檢查。

    九、單臍動脈的胎兒一定有異常麼?

    如果僅僅發現單臍動脈,沒有發現胎兒其他異常情況,那麼就被稱為單純單臍動脈(也稱為孤立性單臍動脈)。單純性單臍動脈在單臍動脈中發生率大約為80%,這些胎兒也通常都是不伴有發育異常或結構畸形的。當然,還有20%的單臍動脈胎兒會伴隨其他異常,其發生結構畸形或染色體異常的風險大大增高。伴隨異常越多,風險也隨之增高。

    十、單臍動脈一般引起什麼發育異常?

    與單臍動脈相關的胎兒發育異常沒有明顯規律可言,單臍動脈會干擾胚胎髮育中的血液供應,極可能引起胎兒中樞神經系統、心血管系統、泌尿生殖系統、胃腸道系統、骨骼系統以及腹壁的發育異常。但通常認為單臍動脈與心臟畸形、泌尿系畸形關係相對更加密切。因此,對於單臍動脈的胎兒,建議進行胎兒超聲心動圖檢查。

    十一、單臍動脈伴發其他異常怎麼辦?

    單純單臍動脈並不會引起染色體異常風險的增加,但當超聲檢查發現單臍動脈伴發有胎兒其他異常時,則染色體異常發生率也相應增加,建議進行無創DNA、羊穿或臍穿等染色體疾病檢查。與單臍動脈相關的染色體疾病最多見於18三體、13三體。如染色體檢查結果正常,則仍需每月進行超聲隨訪,動態觀察有無新的結構異常,以便及時指導臨床作出決定。對伴有多發或嚴重畸形的單臍動脈胎兒,根據預後考慮建議終止妊娠。

    十二、單純性單臍動脈對胎兒有害嗎?

    單純性單臍動脈通常不伴有胎兒畸形,大部分都是可以安全度過孕期的。但是由於缺少一條臍動脈的血液供應,雖然可透過僅有的一條動脈代償性擴張來增加血供,但仍有可能出現不能達到和正常兩條臍動脈的運輸血液及營養物質的功效的情況,因此可能會出現胎兒迴圈障礙,胎盤萎縮、胎兒缺氧等,從而影響胎兒生長髮育。所以有研究表明,單臍動脈的新生兒體重和身長會較非單臍動脈新生兒略低,但仍可在正常範圍內。

    十三、單臍動脈一定要剖宮產麼?

    單臍動脈不是剖宮產的嚴格指證,是可以透過陰道分娩的,但是單臍動脈胎兒易出現胎兒窘迫,產時需要嚴密監護胎兒情況及監測產程,儘量減少臍帶受壓,縮短產程,必要時可根據實際情況放寬剖宮產指徵。

    十四、單臍動脈胎兒出生後需要注意什麼?

    鑑於超聲檢查具有一定的侷限性,對於單臍動脈的新生兒進行詳細的體格檢查以及生長髮育觀察也是有必要的。

  • 2 # 小為的生活日記

    感謝邀請。十月懷胎不易,還要提心吊膽的怕寶寶有各種問題。胎兒單臍動脈是很少發生的,但是孕媽也不用擔心。單臍動脈是胎兒異常發育的標記之一,僅僅只有單臍動脈一個標記,不提示胎兒發育異常,也不提示胎兒染色體異常。只是提示伴有異常的機率相對於正常臍帶胎兒高十倍左右。

    一般情況下,胎兒的臍帶血管有2條臍動脈,1條臍靜脈。而胎兒只有1條臍動脈,叫做單臍動脈。

    臍動脈

    在哺乳動物胚胎髮育過程中,從胎兒心臟發出,將胎兒體內代謝廢物和代謝產生的二氧化碳運送至胎盤,轉移至母體的動脈叫臍動脈

    臍靜脈

    臍動脈中的血液是靜脈血,帶有胚胎的代謝廢物和二氧化碳,臍靜脈中的血液是動脈血,含有營養成分及氧氣。 叫臍靜脈

    胎兒是透過胎盤與母體進行氣體及物質交換,臍靜脈獲取氧氣、營養物質、臍動脈排出二氧化碳及廢物。

    其發生機理尚未完全闡明! 建議做好定期的產檢、排畸檢查。胎兒發育沒有問題就可以。

    孕14-19周做唐氏篩查

    唐氏篩查顧名思義就是在產前對唐氏綜合症胎兒檢查篩選,透過對孕婦血液抽取化驗,篩查胎兒21三體綜合症的重要指標。從篩查結果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷,胎兒患有唐氏綜合症的危險程度。若篩查結果為高危需要進行進一步確診性檢查——羊膜穿刺檢查。

    孕20周建立孕檢卡

    定期做好孕檢(也有的在早一些有孕3個月時就開始建立孕檢卡定期做檢查了),建立孕檢卡後一般於孕36周前每四周檢查一次,孕36周後每週檢查一次。在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數。

    妊娠22-26周做四維彩超產前排畸

    四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,甚至胎兒在母體裡的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。

    另外注意孕頭三個月內及孕七月後最好禁同房避免因同房引起流產或早產。在孕頭三個月內在醫生指導下補充葉酸,孕16周後開始補鈣,孕期多休息加強營養。檢查都沒問題寶寶發育也很好,就跟蹤調查,注意胎動就可以了 .動態監測胎兒生長髮育情況即可,如果發育好羊水也正常,問題就不大。

    單臍動脈胎兒生的時候選擇剖腹產還是順產?

    單臍動脈算是一種臍帶生理異常,和供氧,順剖產沒直接的關係。但單臍寶在子宮的耐受壓力,血液迴圈會受到一定的影響,單臍動脈缺氧的機率相對於雙臍會大一點。所以懷單臍動脈的寶媽應注意胎動,剖相對於順更安全。

    有的單臍動脈可能會影響胎兒發育,造成宮內發育遲緩、早產等。所以,單臍動脈要按時產檢,注意監測胎兒生長髮育情況。寶媽也不要過於擔心,只要做好孕期的必要檢查就好。

  • 3 # 小喬治恐龍爸爸

    懷孕對於任何一個寶媽來說都是一個十分不易的過程。因為肚子裡小寶寶隨時可能出現這樣或者那樣的健康隱患。正如問題中所說的胎兒單臍動脈,目前在臨床上相對常見,在單胎活產嬰兒發生率為0.46%,多胎妊娠中為0.8%,染色體畸形的新生兒中為6.1-11.3%。那麼胎兒這個生理現象究竟是怎麼回事呢?

    單臍動脈胎兒少了什麼?

    單臍動脈是指胎兒的臍帶血管只有一條臍動脈一條靜脈現象。正常胎兒的臍帶血管有2條臍動脈,1條臍靜脈。簡而言之,單臍動脈患兒對於正常胎兒少了一條臍動脈。對於這種現象,臨床意義尚在研究中,因為生機理尚未完全闡明。

    單臍動脈是不是會給胎兒造成健康隱患?

    不少準媽媽發出自己的寶寶單臍動脈,都會普普遍有一個疑問,這種現象會不會給寶寶造成健康隱患?

    1、單臍動脈胎兒合併其它畸形的發生率較高,但目前並沒發現單臍動脈與某種特定畸形存在明確的相關性,單臍動脈也可能與染色體異常有關,但孤立的單臍動脈並不增加發生染色體異常的風險。一般認為,胎兒患有18、13、21染色體異常的機率很高。

    2、單臍動脈可能會造成寶寶迴圈障礙,一定程度上會影響胎兒宮內發育遲緩、早產等情況。因此對於單臍動脈胎兒應該給予比普通胎兒更加多的嚴密觀測。如果各項檢查指標正常,表明胎兒發育良好,也不要擔心,也不需要進行羊水穿刺。

    為什麼會造成胎兒單臍動脈

    單臍動脈的病理機制可能是血栓形成導致最初的一根臍動脈萎縮所致,並非原始發育不全。胚胎時期,臍動脈由背主動脈發出的一對尿囊動脈演變而成。若一條臍動脈發育不良而萎縮,或在早期(3.0~4.0mm胚胎體蒂)暫時出現單臍動脈時期(即左、右臍動脈合併成一條血管)持續下去均可致單臍動脈。

    準媽媽需要注意什麼

    1、排畸檢查

    由於臨床好單臍動脈胎兒合併其它畸形的發生率較高,因此一旦發現胎兒有單臍動脈。準媽媽就需要做好排畸檢查,這包話四維彩超排畸檢查、胎兒心臟彩超、和染色體檢查等。切勿盲目心存僥倖心理。及時聽取醫生建議,必要的時候可以終止妊娠。

    建議檢查專案以及次數:

    三級篩查:最少兩次,20-23周之間一個;20-23周之間一個;

    胎兒的心臟彩超:24-26周做最好;24-26周做最好

    2、注意營養:

    由於生機理尚未完全闡明,也有部分大夫認為單臍動脈可能是因為孕婦沒有好好保養自己的身體導致的。因此準媽媽平時要注意及時的補充身體中的營養元素,平時可以多吃一些高蛋白和高鈣的食物。

    2、出生後隨時觀察

    雖然現在各種醫學檢查手段十分全面,但是終究還是有一定侷限性。在孩子出生以後,爸爸媽媽還是要隨時記錄孩子的發育狀況。這樣便於在發現異常後可以及時治療,避免留下不必要遺憾。,

    雖然單臍動脈會給胎兒有可能造成一定健康隱患 ,但是目前臨床反映出來的資料來看,國內報告為16.7%,而有有些畸形在出生後隨訪中才顯現。因此一般這種情況下,寶寶出生後和雙臍動脈的寶寶是差不多的,只要像對待普通寶寶那樣就行。

  • 4 # 科學家庭育兒

    單臍動脈是胎兒異常發育的標記之一。

    正常的臍帶結構中包含兩條動脈、一條靜脈。

    如果僅有一條臍動脈和一條臍靜脈,就叫做單臍動脈。

    單臍動脈不影響生產方式,但是胎兒缺氧的機率相對大一些,所以有這情況的孕媽應該多注意胎動。

    單臍動脈干擾了胚胎髮育過程中的血液供應,可引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、胃腸鏡、骨骼系統、泌尿生殖系統和胎兒肢體的發育異常,而且寶寶合併其他畸形的發生率較高,所以更要檢測胎兒的發育情況,以便醫生確認治療方案和預後。

  • 5 # 宓宓的遊戲時刻

    不好意思,打擾一下。

    單臍動脈一直久久的在我腦海裡,翻了一下文獻。單臍動脈是沒法干預的、其產生的原因目前醫學上還沒有明確。算是一種自然性,偶然性質的。

    正常臍帶應有兩條臍動脈,一條臍靜脈;如果只有一條臍動脈就稱為單臍動脈)。在胚胎時期,臍動脈由背主動脈發出的一對尿囊動脈演變而成。若一條臍動脈發育不良而萎縮,或在早期(3.0~4.0mm胚胎體蒂)暫時出現單臍動脈時期(即左、右臍動脈合併成一條血管)持續下去均可致單臍動脈。

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