股骨頭壞死如何鍛鍊】

1、剛剛參加股骨頭壞死康復鍛鍊的患者不要做太劇烈的運動，可以選擇一些比較輕柔的避免負重的運動。運動主要達到的目的就是促進血液迴圈，防止肌肉萎縮，改善病情。

2、功能鍛鍊要在患者接受過正規治療，病情穩定後進行，而且要在專業的醫師的指導下進行，盲目鍛鍊反而會加重對股骨頭的破壞。

3、在康復鍛鍊中如果出現摩擦音或輕微疼痛的情況，均屬正常現象，患者只要稍微休息後就會得到緩解，但是如果疼痛比較劇烈，患者就要適當減少活動量和活動幅度。

4、如果股骨頭壞死正處在破壞期或出現斷裂帶，患者必須減少髖關節的負重，活動當中避免突然旋轉，以免股骨頭壞死病情加重。

5、股骨頭壞死的功能鍛鍊要持之以恆，避免一曝十寒，同時要注意循序漸進，不要操之過急

【欄目簡介】

【本期嘉賓】劉亮 首都醫科大學附屬北京潞河醫院關節外科、運動醫學科副主任醫師；講師。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】劉亮 首都醫科大學附屬北京潞河醫院關節外科、運動醫學科副主任醫師；講師。

股骨頭壞死需要進行適當的康復鍛鍊！

股骨頭壞死的患者並不是一定要躺在床上休息，也是可以適當的進行體育鍛煉的，有助於我們疾病的康復。特別是在康復期間，股骨頭壞死患者要在醫生的指導下進行康復活動，如外展患肢、騎車練習、在床上患側腳放上一個枕頭然後小腿上下反覆挑動等方法，來鍛鍊患肢，防止肌肉萎縮。

另外，患者瞭解股骨頭壞死治療和康復期間的注意事項更是必要的，因為日常生活中的一個小細節都有可能影響股骨頭壞死的恢復。

對於股骨頭壞死需要多久才能康復的問題，其實要根據患者的病例和病情程度來定的。病情較輕的，治療療程短，見效快，病情嚴重的需要長期的治療。當然，這樣離不開堅持；在科學、規範治療的前提下、堅持功能鍛鍊、堅持飲食注意，方能看到康復曙光。

可以做保髖基礎操 對抗股骨頭壞死

股骨頭壞死是由於多種原因所導致的股骨頭區域性血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種疾病。廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科保髖治療組組長魏秋實表示，對於需要進行保髖的老人來說，功能鍛鍊應該貫穿於治療股骨頭壞死的每一個階段，配合特定的運動，不但能起到舒筋活血的作用，還能幫助患者恢復日常生活的自理能力。

值得注意的是，如果老人因維持運動時間過長而引起痠痛，應及時放鬆肌肉，適當休息片刻。

動作要領：自然仰臥，雙下肢自然伸直，使臀部、膝蓋和腳踝三點處於一條直線上，並在肛窩處放置毛巾卷。然後，使膝關節繃緊，下壓毛巾卷，注意膝伸直、勾腳尖，且腳尖始終保持中立位。每次停留5秒，每組10次，每天進行8組。

作用：此式能預防大腿前群肌肉發生廢用性萎縮。

動作要領：取側臥位，使患腿在上，健側屈膝在下，患肢自然伸直，且患側的肩膀、臀部和腳踝三點處於一條直線上。外展上方的患腿，保持髖、膝伸直，臀部不能往後移動，維持勾腳尖姿勢5秒，每組10次，每天進行8組。

作用：此式能增強髖關節外展肌肉的力量，提高髖關節穩定性。

動作要領：自然仰臥，雙下肢自然伸直，使臀部、膝蓋和腳踝三點處於一條直線上。外展雙側患腿，保持髖、膝伸直，勾腳尖，使腳尖朝外側或保持中立位。每次保持5秒，每組10次，每天進行8組。

作用：增強髖關節外展肌肉的力量，提高關節穩定性。

動作要領：仰位，屈髖屈膝，雙腳併攏。配合呼吸，吸氣時雙膝關節開啟，雙腳底保持併攏，並靠近臀部，使雙腿呈“蛙形”。呼氣，全身放鬆，隨重力擴充套件角度。每次停留6秒，每組5次，每天進行6組。過程中，雙側髖關節必須保持放鬆。

作用：此式有助牽拉髖內收（內側）肌或維持其長度。

指導專家

魏秋實

廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科保髖區醫療組組長、副主任醫師

股骨頭壞死

股骨頭壞死又叫缺血性壞死和無菌性壞死，是由於各種原因破壞了股骨頭的血液供應，從而引起骨細胞缺血壞死，股骨頭塌陷變形。最終導致髖關節炎症和功能障礙的疾病。

引起股骨頭壞死的原因:1.外傷引起股骨頸骨折，或髖關節脫位。2.激素。3.飲酒。4.吸菸。等

股骨頭壞死的症狀:1.髖關節疼痛，活動時加重。2.破行，行走不便。3.髖關節活動障礙，以前的動作，現在做不了，如下蹲，盤腿等。4.“4”字實驗陽性。

1.首先對股骨頭壞死有一個全面正確的認識。2.減輕體重及負重，減少對髖關節的壓力。必要時拄拐行走。3.積極治療引起骨骨頭壞死的原因。4.活血化瘀及補鈣治療。5.下肢牽引減輕對股骨頭壓力。6.股骨頭鑽孔減壓術。7.帶蒂骨瓣移植術。8.髖關節置換。

出現股骨頭壞死的情況時，並不是一點不動最好，要適當的鍛鍊是必不可少的。1.透過鍛鍊增加血液迴圈，改善區域性血運。2.鍛鍊可以增強骨頭的硬度，防止塌陷。3.防止組織黏連引起的關節活動障礙。4.防止肌肉萎縮引起的脫位和活動障礙。5.改善關節的功能。

鍛鍊的方法:

一、臥位鍛鍊方法。它的好處是最大限度的減輕對股骨頭的壓迫。1.蹦大腿，下肢不動，但肌肉用力。2.側臥位抬高下肢。3.4字試驗鍛鍊。4.平躺，雙下肢模擬騎腳踏車鍛鍊。5.臥位抱膝蓋。

二、坐位鍛鍊方法。1.屈髖法，坐下後做屈髖動作。2.抱膝蓋。3.坐位後雙下肢開合鍛鍊。

三、站立位鍛鍊方法。1.扶著物體下蹲法。2.扶著物體患肢擺動法。3.扶著物體，下肢旋轉法。4.扶著物體下肢抬腿法。

這些的鍛鍊方法的主要目的就是在減輕對股骨頭壓力的情況下，儘量增加關節活動範圍，促進血液迴圈。鍛鍊時要區域性和整體，動與靜相結合。以主動為主，被動為輔。活動範圍有小到大，活動量由少到多。並且要徵求醫生的意見。希望這些能給大家帶來幫助。

股骨頭壞死患者進行功能鍛鍊的目的是防止組織粘連、肌肉萎縮、關節僵直、改善患病關節的功能狀態，重塑壞死的股骨頭，功能鍛鍊應遵循如下原則：

　　（1）功能鍛鍊要在接受治療並使病情穩定後，在專業醫護人員指導下進行，否則會加重股骨頭的破壞。

　　（2）功能鍛鍊需循序漸進，不能操之過急。

　　（3）功能鍛鍊中出現磨擦音或骨片交鎖，輕微疼痛，均屬正常反應，稍事休息就會緩解；但如果疼痛劇烈，則應適當減少活動次數和活動幅度。

　　（4）功能鍛鍊動作不能粗暴，應以主動鍛鍊為主，他人幫助或被動鍛鍊為輔。

　　（5）崩解型股骨頭壞死或股骨頭壞死出現斷裂帶的患者須扶拐軸線行走練功，活動中應避免突然的旋轉動作，防止股骨頭及髖臼出現扭矩或剪下力，待斷裂帶修復後，可在醫生指導下練功。

需要專用的工具進行肌肉和骨骼的康復鍛鍊，2RTT關節牽引器的主要目的是將髖關節間隙拉開，讓髖臼的軟骨面與股骨頭的軟骨面相互分開，讓壞死發炎的軟骨面得到休息，同時降低關節腔的壓力，恢復髖關節部位的血液迴圈，為股骨頭創造一個良好的修復環境。還可以解除髖關節周圍的肌肉痙攣和軟組織粘連，緩解疼痛。促進水腫的吸收和炎症的消退，有利於損傷的軟組織修復。可調整關節的微細異常改變，使關節錯位得到復位，增加關節活動範圍，改善或恢復相應關節的正常角度。

功能鍛鍊應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，並根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐、立、臥位鍛鍊方法。建議儘早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化檢查和治療，恢復血運，恢復髖關節活動功能

股骨頭壞死患者進行功能鍛鍊的主要目的是為了防止組織粘連、肌肉萎縮、關節僵直、改善患病關節的功能狀態，重塑壞死的股骨頭。所以股骨頭壞死患者進行一定的功能鍛鍊是必須的，但必須遵循如下原則：

(1)功能鍛鍊要在接受治療並使病情穩定後，在專業醫護人員指導下進行，否則會加重股骨頭的破壞。

(2)功能鍛鍊需循序漸進，不能操之過急。

(3)功能鍛鍊中出現磨擦音或骨片交鎖，輕微疼痛，均屬正常反應，稍事休息就會緩解;但如果疼痛劇烈，則應適當減少活動次數和活動幅度。

(4)功能鍛鍊動作不能粗暴，應以主動鍛鍊為主，他人幫助或被動鍛鍊為輔。

(5)崩解型股骨頭壞死或股骨頭壞死出現斷裂帶的患者須扶拐軸線行走練功，活動中應避免突然的旋轉動作，防止股骨頭及髖臼出現扭矩或剪下力，待斷裂帶修復後，可在醫生指導下練功。