高血壓為什麼引起心衰？？

全身的血液主要是從心臟迸發而出，高血壓就相當於在心臟的輸出動脈口堵了一下，導致動脈血管壁越來越厚，越來越厚

當壓力越來越高的時候會使心臟受壓力更大，此時心肌細胞受抑制，會導致逐漸的心肌細胞死去，產生心衰！

下面是高血壓標準！

這必須從高血壓的成因說起，高血壓的每一個直接成因都跟心跳加速有關。

如，動脈粥樣硬化，血管腔變小，血液迴圈不通暢，但人體需要的營養和氧氣並沒有減少，這時怎麼辦？只有心跳加速泵出更多的血液，加速血液迴圈來滿足身體的需要。

再如，血液粘稠，血液迴圈不通暢，但人體需要的營養和氧氣並沒有減少，這時怎麼辦？只有加速心跳，泵出更多的血液來滿足身體的需求。

還有長期的精神緊張，也會引起血管收縮，心跳加快，這也是高血壓的成因之一。

可以說高血壓的所有的直接成因都會引起心跳加快，造成血液對血管壁的側壓力升高，所以，高血壓患者的心率一般都會超過100/分鐘。

這時高血壓患者再去使用，減緩心跳類的降壓藥物如倍他洛克等，降壓藥的作用與人體的自我調節針鋒相對，就非常容易造成心力衰竭，心臟驟停。所以，高血壓患者用藥一定要謹慎，不能自行隨便加減、改變用藥。

血壓是血液對血管側壁產生的壓力，而我們的心臟負責將血液射入血管內，維持血流的連續性與血壓的正常。當血壓升高以後，這個壓力越大，心臟將血液攝入血管的做功越多，就像長期鍛鍊一樣，運動負荷越大，運動時間越長，肌肉就越肥大，心肌也一樣，做功越多，心肌越肥厚，長此以往，就會出現左心室肥厚。若不及時干預，肥厚的心肌將會進入失代償階段，左心室逐漸擴大，心臟射血功能下降，出現心力衰竭。左心室肥厚的病人，通常無明顯症狀，但出現心力衰竭時，早期可出現勞力性呼吸困難，伴發右心衰竭時，可出現下肢水腫。

由於心力衰竭屬於不可逆病變，一旦發生，幾乎不能逆轉，所以，高血壓患者應早期干預，預防左心室肥厚、心力衰竭的發生。高血壓引起的左心室肥厚與心力衰竭可以透過心臟彩超檢查發現。若血壓長期不達標，建議行心臟彩超檢查有無左心室肥厚，左心室肥厚屬於心力衰竭的前期病變，如果出現左心室肥厚，透過積極治療，可預防發展為心力衰竭。在治療上，不僅需要積極降血壓，還應使用逆轉左心室肥厚的藥物，最常用的為普利或沙坦，普利與沙坦不僅可降血壓，還可抑制心肌重構，逆轉左心室肥厚，故是高血壓合併左心室肥厚的首選藥物，長期使用，受益匪淺。

高血壓會引起心衰，是因為高血壓時，心臟的工作負擔是加重的。總是負擔重，時間長了就累壞（心衰）了。這個過程是一個漸進的過程。

高血壓時，全身血管的阻力是增加的。心臟射血時為了克服這種外周血管的阻力，就得使勁兒收縮，久而久之，心肌就肥厚了。當然，這其中還有體內神經內分泌的紊亂，腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用，會使得心臟裡細胞之間的基質增生，所以，肥厚的心肌質量也不好。

肥厚的心肌舒張功能差，也容易缺血；心肌缺血後收縮力就會減弱；心肌內基質增多也會影響收縮舒張；心肌肥厚之後心臟整個的構型也會改變，收縮力、力的方向都會改變。所以開始肥厚時收縮力是會強一些，時間長了就差了。可是，儘管心臟如此賣力，也不能很好地去對付高血壓。

長此下去，心臟工作負擔越來越重，為了保障完成射血任務，心臟還會擴大，最後就累壞了。心臟的舒張功能和收縮功能會逐漸減低，就會影響心臟的血液迴流和泵出，就是心衰了。

高血壓還容易得冠心病。冠心病時心肌也會供血不足，還會發生心肌梗死。心肌的缺血壞死都會損失心功能的，也會引起心衰。

高血壓的心衰，早期一般都是舒張功能不好，因為開始是心肌肥厚。主要的表現是氣短，活動後明顯。以後逐漸會出現收縮功能不好，就會引起全身的血液灌注不足和迴圈淤血了。

心梗的心衰一般開始就是收縮功能減低了。

心衰的患者全身動脈供血不足，靜脈淤血，會出現氣短，活動時明顯，心慌，嚴重時稍一活動、甚至安靜時也氣短，喘憋，睡覺時不能平臥，或者睡到半夜要坐起來喘氣，這是左心衰的表現；或者出現下肢水腫，嚴重時全身水腫，還會有胸腔、心包積液，尿少等，這是右心衰的表現。

所以，發現了高血壓要早期治療，治療時要使血壓達到正常標準並且維持。一旦發現了心室肥厚，就說明高血壓已經引起心臟病了（結構性心臟病），這時候，更是治療的關鍵，認真治療，或許還可以改善心室肥厚，讓肥厚的心肌逆轉回來，保護住心功能。

降壓治療，五大類一線藥物均可，逆轉心室肥厚，“普利”類或“沙坦”類降壓藥更優。這兩類藥，也適合心衰的患者。

回答這個問題之前首先要跟大家說明什麼是心力衰竭？心力衰竭是指各種心源性疾病導致心室充盈以及射血功能受損，以至於心排量不能滿足機體代謝需要。臨床上可以表現為肺迴圈、體迴圈淤血、器官組織灌注不足的一組綜合徵，比如說可以表現為呼吸困難、體力活動受限和水腫。通俗地講，心力衰竭是各種心源性疾病的共同通路，或者說終末期表現，也是人類21世紀心血管領域兩大挑戰之一。

而且隨著中國老齡化社會的來臨，越來越多的人發生心血管疾病，這也就意味著越來越多的人會最重發生心力衰竭。心力衰竭之所以可怕，是因為心衰患者4年死亡率可達50%，嚴重心衰患者1年死亡率可達50%，儘管醫學技術巨大發展，可是心力衰竭依舊是一個難以逾越的頑疾。

說回到高血壓為什麼可以導致心力衰竭吧。高血壓之所以可以導致心力衰竭，主要原因是因為壓力負荷過重導致的，也就是醫學上說的後負荷過重。血壓升高，長期得不到控制，心臟代償性增厚以克服增高的阻力，從而保證射血量，久而久之心臟結構就從代償期走向失代償期，最終走向心力衰竭。簡單說，這就是高血壓導致心衰的原因。

最後，希望大家都能早期就有效控制高血壓，別等到嚴重心臟疾病發生了再醒悟，可能那樣就晚了。

　　高血壓是“三高”當中一個最重要的內容，同時高血壓又是引起心力衰竭的主要原因。許多病人不重視病情，長期血壓高得不到有效控制，等發生胸悶氣喘、水腫等症狀時已經出現心力衰竭。

　　高血壓之所以容易引起心衰，其原因如下：

　　一、心臟一直都在不停的向外泵血，以滿足機體各種器官和組織的需求。

　　二、當血壓升高時，心臟要將跟平時等量的血液泵出時，所受的壓力和阻力必然會增加，於是，就必須消耗更多的能量。

　　三、在長期壓力負荷增加的情況下，心臟就會逐漸增大，心室壁會變得僵硬，心肌也會變得肥大並且纖維化，這些都會嚴重影響心臟的舒張功能。

　　四、同時高血壓本身也可加重血管硬化、導致血管狹窄，加上高血壓患者常合併冠心病，更可加重冠狀動脈狹窄，使心肌缺血缺氧更為明顯，面對肥大心肌需求的增加，就必然導致心力衰竭的發生。

　　對於高血壓導致的心衰，應採取如下措施：

　　一、積極控制好血壓，以使高負荷的疲勞心肌得以休息，功能逐漸恢復。

　　二、心力衰竭患者的血壓控制目標，既不能過高也不能過低，最好是心衰患者收縮壓(即高壓)應控制在130mmHg以下。

　　三、首選利尿劑，如呋塞米。其次加用降壓藥。降壓藥中首選血管緊張素轉換酶抑制劑或醛固酮受體的拮抗劑。

　　四、如果病人心率偏快，則可使用β受體阻滯劑治療。高血壓合併心衰病人的治療，首選金三角藥物，此類藥物既能降壓也可改善心衰。

高血壓並不能直接導致心衰，高血壓、心臟病、心力衰竭這三項是一個因果關係。但是可以肯定的是，患有高血壓的人，心臟病發展到心力衰竭的可能性會更大，那麼。高血壓與心力衰竭有什麼關係呢？

高血壓是指血管受到外界刺激，導致血管痙攣變細，血管血液為了保證迴圈，人體自我保護系統只能將射血壓力變大，這個壓力，就叫高血壓。

心力衰竭是大部分心臟病的末期。心衰是指心臟的收縮功能、舒張功能發生障礙，導致心臟射血功能與回血功能不全。心力衰竭並不是一種病，而是心臟的一種狀態。心力衰竭分為兩種，急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

眾所周知，心腦血管疾病是高血壓的主要併發症。患者患有高血壓的時候，血管會在各種因素下逐漸痙攣變細。冠脈血管如果長時間受到高血壓的衝擊，不但會變細，還會逐漸硬化。這樣冠狀動脈血管當中形成斑塊的可能性就會變大，一旦斑塊破裂就會形成血栓（心肌梗塞），心臟供血的氧量、血量就會下降（心肌缺血）。這些情況，一旦發病，特別容易出現心細胞壞死，誘發不可逆的心力衰竭。

眾所周知，高血壓是一種慢性病症，想要治療也是慢行調理，所以高血壓帶來的身體不良因素都是長時間的，所以高血壓引起的併發症，相對常人來說更難治療。

高血壓與心衰是因果關係，如果患者有高血壓引起的心臟病，那麼患者心衰的機率將進一步增加。

上午門診來了一位患者，51歲，男性，最近一走道就胸悶憋氣，兩條腿及腳面腫的很厲害，好幾個晚上突然從夢中驚醒，需要坐會才能好轉。

王醫生測完血壓170/100，詳細看完，建議他住院，王醫生說估計是心衰了，得住院進一步診治。

這位大哥不樂意，說這就住院，就是有點氣短，開點藥吧，就是高血壓幾年沒吃藥，最近估計是血壓鬧得，心臟肯定沒問題……

沒辦法，那就先去做個心臟彩超吧，1小時回來，心臟彩超顯示:心臟明顯擴大，心功能射血分數39%，比正常值低了很多，正常值大於50%。

這時候拿著檢查王醫生說，這下得住院了吧？

當著患者王醫生不敢說，等下午才回病房去給患者家屬再次交代病情，高血壓長期不控制，心臟漸漸擴大，現在已經心衰，心衰是很麻煩一個疾病，慢性嚴重的心衰五年死亡率接近癌症。心臟越大危險越大。

高血壓長期不控制或控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發展出現心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合併症。

簡單說我們的心臟只能承受120/70mmHg左右這種正常的壓力。當血壓升高後，我們心臟就會承受更大的壓力。就像一個氣球，長期過大的壓力，氣球就會爆炸，心臟長期受大壓力，漸漸的心臟就會變大，大心臟不能正常工作，就會心衰。

這就是高血壓引起心衰的原因。高血壓我們可以透過健康生活＋降壓藥有效控制，但高血壓如果不控制，或控制不佳，那麼就會造成心臟擴大，造成心衰，心衰後可不是吃藥那麼簡單，心衰後會反反覆覆住院，反反覆覆難受，這就是心臟導致的殘疾，這就是心臟病的癌症。