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1 # 孕育專家於萍
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,女性的卵巢上約有30萬顆卵子,在青春期以後約在30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。
女性每次月經週期約有約15-30個卵泡參與募集,一般而言,只有一個卵泡得以發育成熟,剩餘卵泡自然凋亡。
而促排卵是透過用藥使本可能凋亡的卵泡進一步生長,達到成熟卵泡的標準,並不會消耗女性卵巢中儲備的其他週期卵泡,這屬於“變廢為寶、資源回收”,不會額外耗損卵子的庫存量,因而不會使更年期提早也不會導致卵巢早衰。
一般促排卵用藥後,在B超監測下,卵泡直徑達至2.0釐米或多個卵泡直徑達到1.7-1.8釐米時,注射促進卵泡成熟以及排出的破卵針針,做試管的女性36小時後進行取卵操作,自然受孕的36小時後安排做功課。具體時間聽醫生安排。
總之,進行促排卵治療不會引起卵巢早衰,放心吧!
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3 # 草莓兮YS
之前新聞上說過,賣卵子的事情,那種促排卵是非常傷身的,正常每個月只有一隻成熟的卵子,但是促排卵的針,可以讓人幾天的時間內有十幾甚至幾十個成熟的卵子排出,可曉得這樣的後果,可不僅僅是什麼卵巢早衰,女人的卵子是有數量的,而且這樣非正常的促排,其後果真的很嚴重!
請謹慎對待!
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4 # 輔助生育主任hmj1341
在一個自然月經週期內,女性只能產出一個優質卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,很大程度上會影響試管嬰兒成功率。所以需要使用促排卵藥物來改善卵巢功能,同時獲得多個健康的卵細胞,培育出多個胚胎,可以提高受孕率。
在女性有生育能力的時間段內,大約會釋放400-500個卵子。每次月經來潮之後的兩個星期內為卵泡期,每次都會有多顆卵泡待發育,在促卵泡素的影響下,卵巢內的初級卵泡開始發育,但正常情況下促卵泡素只能為其中的一顆卵泡提供足夠的激素和營養,所以當月只能有一顆卵子發展成熟然後排出,而同批其他的卵泡則會萎縮退化,成為閉鎖卵泡。而促排卵的作用則是令這些本來會閉鎖的卵泡也一起發育成熟,因此促排卵方案實際上是在避免資源的浪費。
排卵藥的主要成分是促性腺素,就是促使更多初級卵泡發展成為成熟的卵子,讓原本週期排出的成熟卵子的數量增加,以增加成功受孕的機會。但通常這些排卵藥的藥效只會維持一個月經週期,並不會影響下一次的排卵數量,也不會減少原本體內儲存的卵子的數量,所以許多人所說的促排卵會導致卵巢早衰並不成立。
當然,也不排除真的有因為做試管嬰兒促排卵而導致卵巢功能衰退的真實案例存在,但發生這樣的原因大多都是因為一些女性在沒有正確瞭解試管嬰兒的情況下,只求成功率而頻繁地私自服用促排卵藥物,並沒有選擇正規的渠道和醫生,從而造成了不當的後果,其中還有一部分是因為其選擇的醫院所採用的促排藥質量有問題問題,更有一些醫生的技術不過關而導致用藥失誤。這些都是造成不良後果的一些原因。
在此,提醒即將進行試管嬰兒輔助助孕的朋友,一定要選擇正規的醫院以及具有相關資質的醫生進行試管治療,切忌不要為了一時"貪便宜"或是抱著僥倖的心態透過不合規的機構隨意進行,最後造成不可挽回的後果時得不償失。
所以,許多生殖專家都有過明確的表態,如果選擇正規醫院醫生做試管,並不會導致卵巢早衰,所以患者不必過度憂心。
既然只剩下試管嬰兒這條"捷徑"可走,在如今幾十年的發展基礎之上,已有上百萬的健康試管寶寶出生,大家只要選擇對醫院和醫生,就可以免去造成醫療事故的後顧之憂。
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5 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
門診上,經常會有患者擔心並疑問:大夫,我本來每月只長一個卵泡,現在促排卵,一下子長那麼多,會不會對卵巢不好,引起早衰啊??
答案是:不會的,為什麼會這麼說呢?
首先,我們要明白,什麼是促排卵?
促排卵是根據患者有排卵或無排卵的型別及醫療干預的目的,希望得到多個成熟卵母細胞。卵巢刺激分為誘導排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。OI指對無排卵婦女進行卵巢刺激,形成正常的排卵週期(模仿生理性的一個優勢卵泡的選擇和排卵來恢復正常的生理功能)。COS 旨在誘導多個優勢卵泡發育,即多個卵母細胞成熟以增加妊娠機率。
自然週期
在胎兒期,女性的卵細胞數量可達百萬,不會再增多。出生後,卵細胞的數量就開始減少至不到100萬,出生後到青春期前卵細胞繼續減少。一位健康的女性,一生中能夠發育成熟並排卵的只有400-500個卵子。也就是說,絕大多數的卵細胞不會成熟。那麼,一共400多個卵子,促排卵會不會提前用光呢?其實,女性每個月經週期開始會有多個卵泡同時發育,同時會有1個卵泡會長大,發展成為“優勢卵泡”,並排出卵子。這個週期內,發育的其它卵泡去哪兒了?他們會萎縮、衰退,我們把這些趨於退化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”,這是一種非常正常的生理現象。
促排卵治療只是透過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長佇列中,並不會影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本要以後排出的卵泡提前排出。也就是說,醫生用藥物喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”,不會影響到下一個月經週期的“優勢卵泡”。所以,促排卵並不影響女性卵子庫存,因此,也不會導致卵巢早衰。
促排是否會卵巢早衰
促排卵到底會不會導致卵巢早衰?
許多不孕症患者在診治過程中,可能會因為諸多排卵障礙的問題,例如:多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、卵泡不破、內分泌失調等等,原因很多,都會經歷一次或數次的藥物促排卵。特別是透過試管嬰兒助孕的患者,在一個月經週期內,透過控制性超促排卵和取卵手術,能夠獲得5~20個左右的卵子。
其實,促排卵不會導致卵巢早衰的。
女性的卵泡數量出生時就是固定的,出生後不再新生卵泡。從青春期12~13歲開始,卵泡池裡的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控,一批批的始基卵泡被喚醒,進入生長和成熟的過程,持續30餘年。整個發育過程直到排卵,總共大約需要200多天,經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。
卵泡的生長需要一種叫作“促性腺激素”的激素調控。在卵泡生長的最後14天,有些對低劑量的促性腺激素敏感,則進入生長的下一個階段,有機會成為成熟卵泡。其餘對促性腺激素水平不能很好匹配的都相應進入自行退化閉鎖階段。
促排卵時透過增加促性腺激素的劑量,使部分不敏感的卵泡進入敏感行列,進一步生長為成熟卵泡,以獲得比自然週期更多的卵泡,促排卵只對卵泡池以外的卵泡起作用,卵泡池內的不起作用,因此不會影響卵巢功能。隨著外源性促排藥物的代謝,這些卵泡會按照自然規律發育和閉鎖。因此,促排卵並沒有打擾到卵泡池裡的始基卵泡,1~2次試管嬰兒促排卵不會加速卵巢的衰老。
促排卵引起的多胎妊娠
促排卵藥物在無排卵性疾病的治療和輔助生殖領域的應用已經比較廣泛了,同時也取得了非常理想的效果。但是促排卵藥物的濫用相對來說還是比較普遍存在的。
門診上,經常有患者問可不可以自己買點促排卵藥吃?有的患者以前也吃過一段時間促排卵藥。有的甚至想透過服用促排卵藥物達到生雙胞胎和多胞胎的目的。
在這裡要提醒廣大女性,對於生育功能正常的人為了生育雙胞胎而隨意服用促排卵藥物,會嚴重威脅女性和胎兒健康。另外,也不要自己擅自服用促排卵藥物,一定要由專業的醫生來指導用藥,並且要進行嚴格的監測。
濫用促排卵藥是多胞胎增多的原因,門診上,也經常碰到在外邊促排導致的四胞胎、六胞胎、八胞胎等需要減胎的患者。隨著妊娠的胎數增多,發生流產、早產和其他疾病的風險就越高!因此,千萬不要盲目地追求多胞胎而自行口服促排藥。臨床上,我們對於三胎或三胎以上的妊娠者,必須進行減胎;而對於雙胎妊娠者,若有基礎疾病或疤痕子宮,也建議患者減胎。
是否會卵巢過激
首先說一下答案:有可能會。
促排卵一定要遵醫囑,在醫生的指導下進行。在進行促排卵治療的同時,一定都要進行嚴密監測,一旦發現異常將採取相應的保護和應對措施,儘可能避免卵巢過激的發生。
臨床上,有一部分患者對促排卵藥物有過度反應,因個人體質問題或用藥不慎重,超劑量服用,都可能導致卵巢異常增大、發生卵巢過激,嚴重影響母體健康。卵巢過激的症狀可能會有:可能會有腹脹、腹部不適/疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難(甚至無法平躺)、尿量減少、水腫、體重增加等情況。臨床症狀出現時間為應用促排卵藥物後3-16天,因此,預防和早期識別卵巢過激非常重要。一旦發現異常情況,應及時到醫院採取干預措施。
回覆列表
很多女性的不孕症屬於排卵障礙引起的,比如:多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、卵泡不破、內分泌失調等等,原因很多。而在治療時,特別是試孕階段,很多人都需要進行促排卵治療,那麼,服用促排卵藥會不會引起卵巢早衰呢?
在胎兒期,女性的卵細胞數量可達百萬,不會再增多。出生後,卵細胞的數量就開始至不到100萬,出生後到青春期前卵細胞繼續減少。一位健康的女性,一生中能夠發育成熟並排卵的只有400-500個卵子。也就是說,絕大多數的卵細胞不會成熟。
那麼,一共400多個卵子,促排卵會不會提前用光呢?
其實,女性每個月經週期開始會有多個卵泡同時發育,同時會有1個卵泡會長大,發展成為“優勢卵泡”,並排出卵子。
那麼,在這個週期內,發育的其它卵泡去哪兒了?他們會萎縮、衰退,我們把這些趨於退化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”,這是一種非常正常的生理現象。
促排卵治療只是透過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長佇列中,並不會影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本要以後排出的卵泡提前排出。也就是說,醫生用藥物喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”,不會影響到下一個月經週期的“優勢卵泡”。所以,促排卵並不影響女性卵子庫存,因此,也不會導致卵巢早衰。
雖然促排卵治療不會導致卵巢早衰,但女性需要注意的是“卵巢過激”。
在門診上,經常有患者問可不可以自己買點促排卵藥吃?有的患者以前也吃過一段時間促排卵藥。有的甚至想透過服用促排卵藥物達到生雙胞胎和多胞胎的目的,民間也有把促排卵藥叫做“多子丸”的說法。我們絕對反對女性自己在沒有醫生的指導下,擅自服用促排卵藥。
在臨床上,有一部分患者對促排卵藥物有過度反應,因個人體質問題或用藥不慎重,超劑量服用,都可能導致卵巢異常增大、發生卵巢過激,嚴重影響母體健康。
卵巢過激的症狀可能會有:可能會有腹脹、腹部不適/疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難(甚至無法平躺)、尿量減少、水腫、體重增加等情況。臨床症狀出現時間為應用促排卵藥物後3-16天,因此,預防和早期識別卵巢過激非常重要。一旦發現異常情況,應及時到醫院採取干預措施。
所以,促排卵一定要遵醫囑,在醫生的指導下進行。在進行促排卵治療的同時,一定都要進行嚴密監測,一旦發現異常將採取相應的保護和應對措施,儘可能避免卵巢過激的發生。