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1 # 運動康復王帥
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2 # 醫學界兒科頻道
根據你的描述,症狀比較符合腕管綜合徵,但只是這幾點並不能確診為腕管綜合徵。
腕管綜合徵是一種神經相關疾病,可導致手腕和手部疼痛和麻木。女性受影響人數是男性的三倍。它主要見於成年人,尤其是那些執行流水線式工作的人,這類工作者患腕管綜合症(CTS)的可能性是那些執行書桌工作的人的三倍。 最近研究發現,使用諸如手機,遊戲機,電腦和平板電腦等裝置,也會導致學生的CTS,每天平均花9個小時使用電子裝置的年輕人的手腕和手部疼痛頻發。
原因
腕管是腕部的通道,用於保護正中神經,手部的主要神經; 彎曲手指和拇指的屈肌腱; 和其他軟組織,如韌帶和血管。當屈肌腱周圍的組織膨脹並對正中神經施加壓力時,會發生腕管綜合徵。然後這種壓力會壓迫住神經,引起與CTS相關的疼痛。
腕管綜合徵可能有很多原因。最可能的原因是遺傳,有些人只是先天腕管較小。其他因素包括:
腕部創傷引起腫脹,如扭傷或骨折
垂體腺的活動過度
甲狀腺功能減退症
類風溼關節炎
工作壓力
反覆使用振動手動工具
懷孕或絕經期間的體液瀦留
囊腫或腫瘤
症狀
腕管綜合徵的症狀通常以夜間麻木或刺痛以及手部疼痛開始。通常情況下,病人會在夜間醒來出現這些症狀,可能會導致白天麻木或刺痛和疼痛。
這些感覺可能在手持物體時出現,如書本。隨著病情惡化,疼痛可能會從手腕一直延伸到肩膀或手中。當腕管受壓嚴重時,患者會感受到無法用力。
有時扭傷,關節炎和其他問題引發的疼痛可能被誤解為CTS。
所以,你要排除掉其他的原因,並且去醫院做相關檢測才可以確診。
醫學界 王廣大
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3 # 劉醫生談骨論筋
腕管綜合徵
腕管綜合徵是最常見的周圍神經卡壓綜合徵中的一種,是由於正中神經在腕管內受壓而表現出的一組症狀和體徵。它又稱為滑鼠手。
周圍神經在其行徑中,會經過各種隧道或跨越腱膜,筋膜。當這些部位因為各種原因狹窄,增生,肥厚,黏連等多會壓迫神經引起功能障礙。
腕管綜合徵的原因1.外部壓迫。腕管外對腕管的壓迫。
2.腕管本身變小。腕管因內分泌疾病和外傷後瘢痕形成而增厚;腕部骨折或脫位可使腕管狹窄。
3.腕管內容物增大。腕管內囊腫,各種瘤,機化的血腫等都會佔用腕管有效的空間,進而壓迫神經。
4.長期過度使用腕部,上腕管內壓力急劇變化。
腕管綜合徵的症狀1.多見於中年女性,可雙側同時發病。
2.大拇指側三個手指麻木和疼痛,持物無力,以中指最為明顯。夜晚症狀最重,抖動手腕症狀可減輕。有時疼痛可放射到前臂。這也就是當成頸椎病的原因。
3.查體,拇、食、中指感覺過敏或遲鈍。手掌肌肉萎縮。捏東西困難。Tinel和屈腕試驗陽性。
4.肌電圖檢查有異常。
腕管綜合徵的治療1.早期,腕關節制動於中立位。非腫瘤和化膿患者可以腕管內打封閉。
2.可以口服消炎鎮痛藥和營養神經藥物治療。
3.當非手術治療效果不好時,應考慮手術治療。手術的目的是解除對正中神經的壓迫。
對於腕管綜合徵的預防,平時我們要採取正確的姿勢。防止腕部過伸或過屈。適當的休息,活動腕部。希望這些能給大家帶來幫助。
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4 # 骨科小黑鍋
20歲的小美年輕就輟學出來打工,在工廠幫忙幹活,每天用手比較多,有時候忙的時候一天只休息5個小時,後來慢慢的出現的手的麻木跟疼痛,周圍的人都說:小美這麼年輕就得了頸椎病,真是可憐!症狀時好時壞,有時候手麻得都感覺不是自己的肉了。被迫無奈去醫院看病,醫院檢查後考慮診斷是“腕管綜合徵”,不是頸椎病!那麼這個“腕管綜合徵”到底是什麼呢?
腕管綜合徵是由於腕部的“正中神經”受到壓迫,引起來的手部疼痛、麻木感覺異常的一種疾病!先上個圖
上圖黃色的這根東西就是我們人體手術的正中神經,而白色的部分我們稱之為“腕管”,是由緻密的結締組織形成,其作用跟我們家裡的電線收納類似---電線(神經)雜亂無章,所以需要一個東西(腕管)把它擺放有序。
但是這個管道里面除了神經之外,還有很多控制我們手部屈伸運動的肌腱,當肌腱腫脹、肌腱周圍組織變硬、腕部保持在一個間隙狹窄的姿勢或者某些工作重複過度使用腕部的時候,都可能引起管道的狹窄從而壓迫我們這根神經。
腕管綜合徵有什麼症狀呢?
神經壓迫症狀無外乎就是感覺異常,這種感覺異常可以表現為手部的麻木、疼痛等。
正中神經控制著拇指、食指、中指以及無名指的一半,當出現腕管綜合徵的時候,這些手術可能會出現麻木、刺痛的感覺,一般以夜間為甚,因為少了外界的干擾,沒法轉移注意力的可能吧!
隨著手指麻木疼痛的演變,若病情加重,這種麻木疼痛感覺可逐漸累及肘關節甚至同側肩關節,加重病情。
腕管綜合徵的治療
1、支具夾板的固定
將手腕固定在腕關節的中立位,保證腕管容積最大,對於一些輕度的腕管綜合徵患者可能有效;
2、應用激素
使用激素腕管內注射,達到消炎消除腫脹作用,有一些病人效果較好,口服激素效果不佳;
3、手術治療
做手術切開腕管解壓,對於嚴重的患者可能是最後一種選擇。
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5 # 骨科王健醫生
腕管綜合徵手由於腕管的內部神經受到壓迫,導致手指麻痺,擠壓腕管的綜合症。腕管綜合徵主要原因是腕管內的壓力增大,可能是腕部骨折脫位,或者是腕關節疲勞受損所致。此外,骨質增生或者是炎症的發生,也會加劇腕管綜合徵的症狀。這種病症俗稱“滑鼠手”,在發病早起並無神經病變,但在中後期會出現正中神經水腫和退化,導致嚴重的後果。
腕管綜合徵患者常出現手指異常麻木,多在夜間出現症狀,如果勞損程度太高,或者長時間使用通訊工具,會加速病情的發展。而手指痠痛無力,不能提重物,也都是手指麻木導致的結果。腕管綜合徵患者要特別注意手指的靈敏程度,如果手指出現正中神經受壓,就會導致支配區域麻木和疼痛。
腕管綜合徵患者的發病成因主要是長期的慢性勞損,以及使用手勢不正確,導致腕管內的肌腱和滑膜等等發炎或者水腫,以及組織區域性水腫,從而壓迫正中神經。其次,如果腕部發生骨折或者脫位,也會導致腕管的容積減少,壓迫神經,產生疼痛感。另外,如果有血管瘤或者脂肪瘤,也可能會壓迫正中神經。總之,導致腕管綜合徵的原因是多方面的,都表現為正中神經受壓,引起疼痛感,每個患者的病因都不同,與生活習慣密切相關。
所以,如果得了腕管綜合徵,要注意不能過度勞損,也不要提重物,要注意腕部筋膜的保護,防止傷害壓迫神經。可以透過相關的手術治療,對腕管功能的痊癒有所幫助。其次,也可以選擇保守治療,注意休息和調理。在術後,要注意聽從醫生的建議,一定時間內防止腕部受壓。
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6 # 家庭醫生線上
腕管綜合徵是腕部外傷、骨折或者脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起的腕橫韌帶增厚,管內肌健腫脹,瘀血機化使組織變性的症狀。也可能是腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力為主的一種綜合性病症,好發於職業性搬運、託舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。可能會出現手指麻木或刺痛,夜間加劇痛,溫度高時疼痛加重,活動或甩手後可減輕;寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏,拇指外展肌力差等症狀。病情嚴重的人,患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚髮亮、指甲增厚,甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙症狀。所以如果出現了手腕痠疼還無力、不能翻轉和提重物的症狀,需要考慮是患有腕管綜合徵。
通常情況下,症狀較輕的腕管綜合徵患者,可以口服消炎止疼藥和區域性注射皮質類固醇藥物治療;而症狀嚴重、保守治療2個月無效的人,應該及早進行手術治療,如進行腕橫韌帶切開腕管減壓術,可以鬆解正中神經,減少或避免造成一束甚至幾束正中神經損傷。
平時也需要注意做好保養:1.手及腕勞動強度大時,應注意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓,避免用拇指及手指抓取沉重物件。另外,在勞動前和勞動後放松腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管綜合徵的發生。2.注意避免勞作中洗冷水,避免寒冷刺激和過度伸屈用力,注意區域性保暖。3.多食蔬萊,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物,如瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
回覆列表
瞭解腕管綜合徵之前你必須先了解腕管的解剖構造,不然給你講了也很難理解。
腕管構造腕管是由腕骨及其韌帶構成了腕管的底部和側部,上面由腕橫韌帶構成,形成一個狹窄的空間,裡面有9條屈指肌腱和掌正中神經透過,控制著腕指的活動。而正中神經負責控制拇指,食指,中指的活動和感覺。下面還是看圖吧,會更好理解。
什麼是腕管綜合徵?知道了解剖結構就不難理解了,腕管綜合徵就是由於外源性的壓迫導致了正中神經的損傷,出現的一系列神經症狀。
典型的症狀手指疼痛,麻木,無力,時間久的還可能出現大魚際肌肉的萎縮。拇指外展的力量下降,一般白天症狀較輕,夜間和晨起加重。正如標題描述的腕痠痛無力,提拿翻轉重物困難,有時候還會出現拿的物體碗筷掉地上的現象,這都是神經壓迫導致手指的運動和感覺出現障礙的表現。
如何康復治療呢?
康復治療分為兩部分,一部分為消除炎症的治療手段,一部分為康復訓練減輕壓迫的手段。
消炎鎮痛
1,服務非茲體類的消炎鎮痛藥物,比如阿司匹林或者布洛芬。可以有效的減輕疼痛症狀。
2,理療
藉助物理儀器消除區域性的炎症和粘連,常用的有電腦中頻,超短波,超聲波效果都是很好的,一般的醫院理療科都有,價格也不貴。
3,封閉療法
很多人都排斥打封閉,其實那是他們對這種療法的誤解,認為激素會損害健康,其實醫生的控制量很嚴格的,最多不會超過三針,而且每針間隔時間很長,副作用很小,但鎮痛效果特別明顯。當然了缺點是存在復發的可能。
康復訓練1,放鬆前壁肌肉
透過靜力性拉伸,30秒一組,交替進行4-5組,拉伸放鬆前壁的屈肌和伸肌,從而減少腕管的壓迫。
2,肌力練習
練習腕周圍肌肉力量,增強抵抗勞損的能力,促進區域性血液迴圈,加速炎症的代謝。利用彈力帶或者小啞鈴,固定腕關節,做屈腕練習,15-20個一組,練習3-4組。
3,腕關節活動度練習
保持腕關節的活動度,避免關節的僵硬粘連,減少區域性的壓力。練習各個方向的活動度。可以做指腕的屈伸,旋轉等。
如果以上方法都沒有,症狀較嚴重的話就得考慮手術鬆解,利用微創手術,但術後要進行康復訓練,避免粘連。