什麼是小兒遺尿症呢？

遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒後方覺的一種病證。

這嬰幼兒時期，由於形體發育未全，臟腑嬌嫩，“腎常虛”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；學齡兒童也常因白天遊戲玩耍過度，夜晚熟睡不醒，偶然發生遺尿者，均非病態。 年齡超過3歲，特別是5歲以上的兒童，睡中經常遺尿，輕者數日一次，重者可一夜數次，則為病態，種症狀一般持續3個月以上。方稱遺尿症。

本病發病男孩高於女孩，部分有明顯的家族史。病程較長，或反覆發作，重症病例白天睡眠也會發生遺尿，嚴重者產生自卑感，影響身心健康和生長髮育。

2歲之前的孩子還缺乏控制排尿的能力，夜間有尿是正常情況，2歲半以上的兒童60%夜間已不排尿了，如您的孩子3歲多了仍經常尿床，或5—6歲兒童每月尿床兩次以上，6歲以上兒童每月尿床1次以上的可診斷為遺尿症。

只要孩子的泌尿系統沒有器質性的問題，遺尿症的孩子及尿頻的孩子在中醫理論上來講多以肺、脾、腎功能失調有關，其中尤以腎氣不足，膀胱失約最多見，那些患有腎炎的孩子也多伴有遺尿的現象，所以在日常的飲食中，家長可以給這類孩子多吃一些補腎的食物，改善腎虛的狀況，遺尿症、尿頻、尿多的現象自然會消失的。

小兒遺尿可能和以下因素有關： 遺傳因素：夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母小時候也經常遺尿，尿床。就更沒必要去責怪和抱怨孩子了，是不是？爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。

器質性因素：X線檢查，部分患兒可發現隱性脊柱裂，腦脊膜膨出或作泌尿道造影可見畸形。由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。雖然不多，但是不是沒有，也是給家長提個醒。另外，高鈣尿也會引起遺尿，當然，這個跟小孩子沒啥關係，一般都是腎結石患者伴隨的現象。

膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。這種情況是沒辦法透過外力治療改善的，孩子長大後自然就會好轉。

環境的改變，氣候變化如寒冷等。尤其北方，暖氣沒來之前那段時間，睡床上比較涼，也會引發尿床，這個好像比較好理解，就是正常人憋尿的時候遇見寒冷或者口哨聲也會受不了，這種情況其實是很好解決的，室內溫度提升起來了，自然就會好轉。

長期使用尿不溼。這是一個因素，不是決定因素，尿不溼是很好的，當然可以用，但是當不再用尿不溼的時候，孩子心理上反應不過來，以為還穿著，所以會自覺的這種排尿。轉變需要適應一段時間，這個時間一般不長，一個月左右就慢慢調整過來了，這種情況不算是遺尿症。

情志因素：家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、這都是跟肝氣有關，考試前，壓力增大，孩子發生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是暫時的，過一段時間，精神情緒會逐漸消失。 所以我一直強調家庭內部環境和諧的重要性，不人為的增加孩子的心理負擔，也是家庭教育的必修一課。

睡中遺尿，少氣懶言，神倦乏力，面色少華，常自汗出，食慾不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脈細少力。

這種是氣虛的情況，脾肺氣虛，三焦氣化不利，膀胱失約，故睡中遺尿。脾肺氣虛，肺是華蓋，管表面的面板的，肺氣虛了，氣血不足，不能上榮於面，故面色沒有光彩，灰淘淘的；。肺氣虛則少氣懶言，不愛說話，覺得呼吸都不是很順暢，經常汗出，收斂不住；脾氣虛，不能濡養肢體，故神倦乏力，脾氣虛還會食慾不振，甚至腹瀉。舌淡苔薄，脈細少氣，均為氣虛之象。

這種情況條理思路：益脾健肺，補脾益肺

方法一：代飲茶——通調脾 腎 肺

炙麻黃3g+炙黃芪10g+炒桑螵蛸6g+煨益智仁6g，可做代茶飲，4味藥，水浸泡30分鐘，煮30分鐘。一天的量，連喝7日。

炙麻黃：宣暢肺氣、通利水道

炙黃芪：補氣健脾、益氣扶陽

炒桑螵蛸：溫補脾腎、固精縮尿

煨益智仁：溫補固澀、暖腎縮尿

方法二：藥店可以買得到的中成藥

補中益氣丸+縮泉丸——益氣健脾，培元固澀，補脾益肺

成份：炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮。輔料為練蜜。

補中益氣，昇陽舉陷。用於脾胃虛弱，中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。200s，口服。小蜜丸一次9克，一日2-3次。

這個補中益氣丸太有名了，金元時期的名醫李東桓的創立的方子，距今已經有980年。戰亂時期，就是流離失所，就是吃不飽飯，就是過著上頓沒有下頓的日子，所以脾胃不好是一個時代的病。所以李東桓寫出了一本叫《脾胃論》的書，不知道救了多少人。像這種服務華人上千年的藥太多了，比如：五苓散1800年，金貴腎氣丸1800年，附子理中丸1800年，生脈飲1300年，六味地黃丸890年，如果還有人反中醫，真不知道是怎麼想的，我們的祖先很有可能就是其中某位中醫中藥救活的，數典忘祖，真是太不應該。中藥這點特別厲害，沒有時間上的侷限性，幾千年的方子還可以使用而且真實有效。抗生素就完了，永遠粘著病毒變異的腳步，永遠趕不上。再有就是有的人總是發生無名低熱的情況，多少年都是如此，這個時候，其實你可以試試補中益氣丸，也許會有意外的收穫。

方法三：貼敷療法

五倍子、何首烏各3g，研末。用醋調敷於臍部，外用油紙、紗布覆蓋，膠布固定。每晚1次，連用3-5次。用於遺尿虛證。辯證很清晰，這就是對症治療。

寶寶即使可以獨自的完成上廁所的整個過程，但是在平時還會時不時的出現尿床。甚至有的寶寶可以保證一段時間不出現尿床，也可能在短短的時間內出現頻繁的尿床。之所以出現這種情況的原因，和寶寶平時的壓力或者是周圍變化所做出的反應是有關係的。在這時寶媽媽要注意的是，在寶寶出現尿床時，寶媽媽千萬要注意，不要小題大做，是可以給頻繁尿床的寶寶穿上成長褲的，當然，這並不是對寶寶的懲罰，只是保證被褥不被尿溼而採取的措施。

當寶寶尿床的症狀逐漸好轉或者是消失以後，就不要再給寶寶晚上穿成長褲了。但是如果寶寶仍然出現持續尿床的情況，就需要及時帶寶寶就醫詳細的檢查一下了。

如果寶寶在三歲左右仍然出現頻繁的尿床，在這時，寶媽媽要注意避免盲目的給寶寶口服治療尿床的藥物，因為這並不是最有效的方法。在這時寶媽媽要知道的是，寶寶尿床不是故意的，只能說明在睡覺很沉時，而出現的反應。寶寶這樣的情況，如果適當的限制液體的攝入量以及在半夜時叫醒寶寶上一次廁所，都可以減少寶寶尿床次數的。

如果寶寶尿床是家族性的，寶媽媽是可以適當的減輕寶寶的心理負擔，從而可以改善的。如果五歲以後仍未改善，需要帶寶寶就醫。

怎樣才能幫助孩子建立不尿床的好習慣呢？家長可要費心了，從以下幾個方面同時入手，慢慢地引導孩子起夜尿尿。

1、不要讓尿床成為家長的負擔。孩子尿床是很正常的現象，每個孩子都會經歷這個過程，只不過由於個體差異，每個孩子養成不尿床習慣的時間有早晚之分。只是孩子越大，尿床的問題越應當重視，而且隨著年齡的增長，孩子需要更好的自制和獨立的能力。普遍認為三歲開始訓練孩子睡前尿尿，幫助孩子建立晚上不尿床習慣比較合理。因為有研究表明，三歲之前孩子的膀胱發育並不完善，所以沒有必要在三歲前強迫你的孩子養成不尿床的習慣，強行這樣做的話孩子不容易做到，反而會排斥。

2、不要責怪孩子尿床。知道孩子沒有故意尿床，那就不要責怪你的孩子了，他並沒有做錯事，因此，不管你心中有多不耐煩都不要給孩子施加壓力。否則，孩子會為這件事情自責，甚至影響他的自尊心。

3、選擇夏天開始訓練孩子建立不尿床習慣。建議選擇夏天開始不使用紙尿褲，讓孩子開始養成不尿床的習慣。告訴你的孩子現在開始每天睡覺感覺想要尿尿了，一定要起床，但是，這種習慣的養成不是一朝一夕之功，孩子會在這個過程中反覆失敗，夏天睡覺衣物較少，即使孩子尿床了，換洗的衣物也會更少。這段時間開始要使用隔尿墊或者厚一點的浴巾墊在孩子睡覺的地方，一旦孩子尿溼了，只要換洗墊子就行。

4、讓孩子體會尿溼會帶來的後果。如果孩子晚上尿床了，早上等孩子醒來，你可以讓他看看昨天他尿溼的浴巾或者隔尿墊有幾塊。你可以採取開玩笑的方式，例如可以說：“昨天是不是有小朋友又開了水龍頭了？”這樣孩子也能體會到尿床給你帶來的麻煩，讓在潛意識裡知道下次注意不要尿床。

5、晚飯後少喝水。不太贊成為了不讓孩子尿床，晚飯後就不讓孩子喝水的做法。晚飯後可以讓孩子少喝水，但不能不喝。

6、睡前要排尿。睡覺前一定要引導孩子排尿，哪怕孩子這時候沒有尿尿的意思，也要這樣做，事假久了會強化孩子睡前排尿的意識。

7、瞭解自己孩子晚上尿尿的時間點。一般情況下，孩子每晚不止一次尿床，但是這個因人而異。一般情況下，家長要讓孩子減少每晚尿床的次數。首先你要知道你的孩子大概是睡著後哪些時間排尿，記錄下來，設鬧鐘，到這個時間了，家長要不厭其煩的起來給孩子把尿。接下來，要將把尿的次數減少，讓孩子少次多量的將尿排乾淨，這樣就可以減少晚上尿尿的次數。

8、給孩子備一個便便桶在床邊。一般三歲左右的孩子都知道獨立尿尿，在家長給孩子建立晚上定時把尿的習慣後，可以給孩子準備一個便便桶。到了尿尿的時間點，喚孩子起床，讓他就在便便桶裡自己解決。

9、記得獎勵孩子。如果孩子晚上沒有尿床，記得早上起來一定要適時給予表揚和獎勵，這會成為孩子主動養成不尿床習慣的動力，孩子在這個過程也會獲得成就感。

5歲以下的孩子，由於心智尚未健全，正常的排尿習慣尚未養成，有時候因精神過度緊張，睡前多飲等原因偶爾尿床的話，不能算是病症。但是從理論上來講，5歲以上的兒童一般不應該再尿床了。如果經常入睡後遺尿，是先天腎氣不足、下元虛冷照成的，輕者隔幾天尿床一次，重者每夜尿床一次或數次。家長如果在孩子尿床了以後譏笑或責怪他，這樣會使孩子精神更加緊張，更易尿床。如果孩子到了四歲還經常尿床就應該及時治療調理，分享一些簡單的調理辦法：

1、雙手搓熱，輕搓孩子後腰，每天搓一次，這是最柔和的補養方法，特別適合孩子。

2、用艾條灸命門、腎俞穴。艾條性溫，對於虛寒體質的孩子尤其合適。

3、增加孩子戶外運動的時間。適當的運動，能開啟身體各處的細微通道，相當於擴容全身的能量儲蓄器，對上中下三焦的調理都有好處。

其次還要注意一點，肝臟溼熱的孩子也會遺尿，表現為尿頻而短澀，尿色黃，性情急躁，面色紅赤，舌邊尖紅，苔薄黃。這種遺尿症狀就得配合小兒推拿基本手法：清肝經300次，清小腸經300次，清天河水100次，揉肝俞、小腸俞、心俞各1分鐘。