（2018年4月20日 曾醫生有問必答）

老年人，特別是合併高血壓、高血脂、肥胖、冠心病等疾病時，往往會出現心臟血運不足的情況。輕微供血不足時，可出現心悸、胸悶等，嚴重供血不足時會出現心絞痛、胸部憋悶壓榨等症狀。如何改善心血管供血問題，關乎到老年人的身體健康。

我們都知道，血液有搬運營養和氧氣的功能，心臟供血不足就會引起心臟缺氧；心臟缺氧引起心肌不能有效利用葡萄糖，只能進行葡萄糖無氧酵解，過程中生成丙酮酸、乳酸等，會引起心臟疼痛、悶脹等不適。

增加血氧濃度：現代社會車來人往，特別是市區內，空氣汙濁憋悶，很多有肺部疾病、心臟疾病的老人，其實家中都應該備有製氧機，使家庭裡的氧含量升高，以期提高老人生活質量。

降低心肌耗氧量：常用的藥物有複方丹參片，其能有效緩解心肌細胞疲勞，降低心肌細胞耗氧量。對於病情輕微的患者，可當成冠心病預防性用藥。

擴張心血管：臨床上常用的藥物有硝酸異山梨酯片，不僅能擴張心血管，還能降低心肌耗氧量，建議必須要在醫生評估病情後使用。

調血脂：常用藥物為阿託伐他汀鈣，不僅可以降血脂，還能很好修復心臟血管彈性，改善粥樣硬化斑塊；與其他心血管藥物合用，療效可期。

手術治療：對於有嚴重心血管狹窄（狹窄達70%）、反覆心絞痛、有過心梗發作這類患者，建議到醫院詳細檢查後，爭取有機會行介入手術，放支架改善心臟血液迴圈。

心臟供血不足，心臟本身有自己的供血血管，那就是冠狀動脈，以維持心臟本身能量的需要。它的供血不足，很可能是被堵了。一般情況下堵到50%以上，才會有反應，高血壓，心慌，心悸，心律不齊。這時候需要幹倆件事，疏通血管，卵磷脂，魚油，這些被稱之為血管清道夫，它能起到分解血管裡油脂，記垃圾。第二件事，科學家研究出一個東西輔酶Q10 ，它是細胞能量的激發器，簡單的說增加你心臟的動力，它在保護心臟，緩解心慌，胸悶，的效果上是很好的。上述描述的均為營養素，不屬於藥品，屬於營養品，購買時，諮詢懂行的。不同的產品效果是不一樣的。

這個問題我相信很多人，特別是醫療行業的人士會從醫療原理、藥理等進行答覆。我想給的答覆是生活感悟。

老年人心臟供血不足，不建議進行藥物調理，建議注意飲食和健身性調整。

飲食主要是少鹽少肉，多清素，可適當吃點血類食品補血。

健身性調整指適當運動，比如站樁，他能夠有效增加血液中血紅蛋白含量，紅細胞，白細胞也成等級數列增長，還可以軟化血管等。

瑜伽也是不錯選擇，還有八段錦。

如果過去喜歡鍛鍊的人可以隨意選擇，如果過去運動減少建議站樁，簡單易行，見效快。

心臟供血不足多發於老年人，主要原因是冠脈粥樣硬化，其次還有先天畸形、狹窄、栓塞、痙攣、炎症（風溼性、梅毒性、閉塞性脈管炎等），若不積極治療干預，嚴重者可能導致心絞痛、心肌梗塞、心源性猝死等嚴重後果！

心肌供血不足的主要臨床症狀有:勞累或精神緊張時胸悶、氣短、心前區或胸骨後緊縮不適感或悶痛，可向左肩臂放射，休息後緩解；運動勞累時發生咽喉燒灼不適、緊縮感等；飽餐、腹壓增高、寒冷刺激等出現心慌、胸悶氣短、胸痛等不適；不明原因突發胸痛、低血壓、心動過緩、暈厥等！

心肌供血不足最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化，患者多存在高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖症等慢性疾病。因此，心肌供血不足患者應積極治療原發疾病，控制誘因，與此同時，還需要養成良好的飲食生活習慣:

1、規律作息、睡眠充足、勞逸結合。

2、合理飲食、低鹽低脂低糖、多吃新鮮蔬菜水果。

3、科學減重，適量運動。

4、忌菸限酒、忌食辛辣刺激性食物。

5、避免過度勞累、腹壓增高等誘發因素！

謝邀，關於提到以上問題，沒有明確講清楚是什麼原因引發的心臟供血不足。首先要有正確的診斷，明確了發病原因，然後使用正確治療方案。隨便講一下，其原因是否冠狀動脈狹窄，導致動脈硬化，誘發高血壓或心肌缺血，造成心臟供血不足，出現了一系列症狀，如胸悶，氣短，心悸，心前區及對應後背放射性疼痛，還可放射到胃疼，牙痛等多個部位的疼痛。另外再多講一點，由於心臟缺血導致腦缺血，出現頭痛，頭暈，頭漲，頭皮發麻，眼睛視物不清等等多種症狀。友誼提醒，應注意了，請去醫院心臟內科做系統性檢查，排除冠心病及病程，然後聽從醫囑，進行治療。各位朋友，很抱歉，因不會打字，帶上眼鏡用手寫的，讓朋友們見笑啦！以上是自己的見解和建議，不對之處請朋友們諒解，再見!

什麼是心臟供血不足？

心臟供血不足主要指冠狀動脈供血不足，是心電圖的一個診斷名稱，即心電圖上ST段下移、T波低平才能診斷心臟供血不足。

引起心臟供血不足原因

1．冠狀動脈血管損傷狹窄導致心臟供血不足，如冠狀動脈粥樣硬化、斑塊、血栓等。

2．導致冠狀動脈痙攣的原因，如交感神經型及椎動脈型頸椎病，因腦供血不足引起交感神經興奮導致冠狀動脈收縮至心臟相對供血不足。

3．心臟供血需求增加原因，如心肌炎、先心病、高血壓等。

治療爭對引起心臟供血不足原因治療。

謝邀。

老年人心臟供血不足，主要是因為心臟冠狀動脈出現粥樣硬化或有纖維蛋白，低密度脂蛋白膽固醇等物粘在血管壁上，這些物質會使心臟血管變窄，變細，使得血液流動量迴圈不暢或者減少。另外，氣候突變也可導致冠狀動脈痙攣，致使供給心肌的血液不足。一般這種情況需要積極治療，首先應檢查血脂、血糖、血壓，同時，採用抗血小板藥物，他汀類藥物以及硝酸酯類藥物，阿司匹林等藥物治療，以此增加心臟供血，預防心肌梗死

特別指出的是，患有老年心臟不好的人群，也不必刻意吃什麼補品之類的所謂“保健品”。有病還得對症吃藥，同時，在日常飲食方面多多下點功夫。在食品烹調上，盡量低鹽飲食，適當選用高蛋白低脂肪和富含維生素，且易消化的食物，多素少葷。適量攝入一些新鮮蔬菜、豆類、水果、魚類等食物。還要堅持適當活動，比如，快走、慢跑、散步等。年齡偏大的老人尤以散步為好。另外，保持心態平衡，自得其樂。

最後恭祝老年朋友們健康長壽！老有所為。

心臟供血不足，是冠狀動脈粥樣硬化，血管壁變厚血管變窄所致。當血管壁變厚堵塞血管50%時，基本上沒有感覺，偶爾有一些身體不適，都認為是人老人了，屬於自然規律，不予過問。當血管堵塞55至65%時，會出現心慌胸短乏力現象，這時去醫院診治，醫生會開一些比如銀杏葉片和丹參復活片等活血化瘀的藥物來治療心慌胸悶氣短乏力的疾病。當血管堵塞65至75%時，心臟會出現心律不齊，心絞痛等症狀，這時去醫院診治時，醫生會建議安裝支架或搭橋手術來緩解心肌缺血現狀。當血管堵塞75%以上時，醫生可能會說我們已經盡力了。

心臟供血不足，它是冠狀動脈粥樣硬化後堵塞血管所致。是人類生命健康的第一大無情殺手，它的死亡率是相當高的。一但出現心肌急性缺，會引起胸部放射性的劇烈疼痛，這時心臟缺血隨時都會出聚停，這時的搶救時間只有4分鐘，假如能送入手術室搶救，大約只有1%的機率！

心臟供血不足，是高血脂高血粘稠所致。因此，治療心臟供血不足，應該堅持服用相關藥物的同時，應結合弱鐳射物理療法清洗血液軟化血管，改善血液的脂代謝平衡，才能有效地預防和在藥物的配合下治療心臟供血不足的疾病！

老年人心臟供血不足主要原因是由於冠心病引起的，需要定期到醫院進行檢查，如果血管狹窄部分超過75%，要做支架手術。另外還要注意一些合併疾病的發生，如高血脂、高血壓等。

冠心病引起的供血不足要注意運動，運動可以起到促進血液迴圈，提供心臟供血。這裡要注意，運動要適量，循序漸進，不能運動量過大，還需要堅持。同時運動的時候不要穿過多衣服，保持熱量散發。

運動時候要保持心情愉悅，不要激動，情緒激動容易導致兒茶酚胺增高，引起室顫。同時運動時候不宜飽餐，飽餐後血液要重新分配，流經胃部血液增多，分配給心臟血液減少，容易導致供血不足。

運動後還要注意，不能馬上洗熱水澡，運動後也不能抽菸。

飲食方面要以清淡為主，不能吃過鹹、過甜食物，不能吃辛辣食物，也不能吃的太飽，太飽容易增加心臟負擔，導致供血不足。

飲食方面多吃一些新鮮蔬菜、水果、蜂蜜、瘦肉為主，最好少食多餐，對肥肉、動物肝臟、脊髓等食物儘量少吃。

找心血管內科專科醫師指導服藥和日常生活飲食。首先忌菸，保持平和的心態，不能大喜大悲，更不能生氣，不能勞累，不易過飽。做較舒緩的運動。家中必備治療冠心病的急救藥，定期撿查身體，如病情嚴重可做冠狀動脈搭橋術。