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1 # 湖南醫聊
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2 # 使用者78119131693
今天與大家分享的學習內容,是目前女性不孕症中最常見的疾病之一,女性的輸卵管的不孕。
首先我們來認識一下什麼是輸卵管 ?經常在人們口中常說到的輸卵管,它又有什麼功能呢?
從解剖學來看,輸卵管近端連通子宮,遠端呈漏斗狀,末端為指狀突起,當成熟的卵泡從卵巢排出以後,透過輸卵管傘端的拾起作用進入輸卵管而運送至輸卵管的壺腹部位。
那麼輸卵管起到什麼功能呢?
輸卵管的內膜上皮 纖毛細胞能向子宮方向做麥浪式的擺動,可以幫助受精卵向子宮方向移動,這樣才使受精卵到達而真正的在子宮著床發育。
以前也經常有人問到我,有正常的排卵輸卵管就一定通暢嗎?
答案,是 不一定,是否有排卵和輸卵管是否通暢是沒有任何聯絡的,卵巢與輸卵管的位置相鄰,但是作用是不一樣的,卵巢排出卵泡以後,才會由輸卵管傘端,像小手一樣拾起,再輸送到輸卵管內的過程,對於輸卵管堵塞又有正常的排卵的患者,輕症者可以先行宮腹腔鏡治療,重症堵塞者,是建議直接做試管嬰兒的。
造成輸卵管堵塞的主要原因有哪些?
引起輸卵管堵塞的主要原因時輸卵管炎症,特別是女性流產,上環,取環等宮腔操作都容易出現不同程度的宮腔感染,當感染出現的時候,因輸卵管的官腔比較細,炎症後易造成黏連堵塞,所以生育過或未生育過的育齡婦女都不排除會有輸卵管黏連的問題,建議廣大女性,如果備孕一年以上沒有懷孕,是建議儘早就診的。
還記得之前遇到這樣一個患者,年齡33,因為輸卵管缺如,進行了試管嬰兒。之所以輸卵管切除,是之前在她26歲的時候意外懷孕,當時她還年輕,年輕氣盛,也還不想結婚,就在男友的陪伴下做了人工流產的手術,次年2月又做了一次人流手術,當時她自覺身體沒有異常,但她不知道,正是因為這兩次人流手術,引起了她慢性盆腔的感染,輸卵管傘端和壺腹部位都在炎症的作用下,已經出現了不同程度的粘連。
當她30歲的時候,到了想結婚的年紀,也嫁給了自己心儀的伴侶,結婚5個月以後,很順利的懷上了孩子,在她還沉浸在懷孕的喜悅中時,殊不知這次懷孕竟然有意外,因為她輸卵管官腔的不通暢,導致在受精卵形成以後,沒能順利的遊離回宮腔,就直接在輸卵管內著床了,不知不覺中,胚胎慢慢長大,這是非常危險的,因為前期並無任何症狀,在她出現腹痛和大出血的時候,此時她輸卵管已經破裂,當時腹痛不止的她,一手捂住腹部被家人急忙送到醫院,醫生這才告知,她時子宮外孕,此時輸卵管已經保不住了。
醫生告知她,有過宮外孕病史的女性,再次發生宮外孕的可能性也是非常大的,如果她另一側保留的輸卵管功能正常且通暢,並且卵巢排卵正常,也可以考慮嘗試懷孕,但是最好在懷孕之前,系統的檢查一下輸卵管情況,以便於確診及積極配合治療,在恢復期過後,準備繼續備孕的她,發現自己確很難再懷上了,加上自己已經過了30歲的年齡,越想越發是著急的,於是透過一系列的檢查,發現保留的一側輸卵管情況也不太理想,並且子宮內膜偏薄,還有中度的宮腔粘連。
這時,醫生已經是建議做試管嬰兒了,但是對於她目前的身體情況,加上日漸增長的年齡,此時,她懷孕的道路變得無比的漫長,但無論怎樣,作為醫生來講,我心裡明白,她生育的機會只能藉助於試管嬰兒才是最高的,在臨床上結果就是事實,而現實卻是如此殘忍。
對於目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5-6倍。人流次數越多,發生宮外孕的機率越大。其實很多女性都有和她一樣有著類似的經歷,或許是因為年少不懂事,我不免感慨。希望大家能有正常的避孕意識和常識,防止生殖系統的感染。停經後儘早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠!
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3 # 郝會卿醫師
你好,你的問題:輸卵管有炎症問題嚴重嗎?二胎備孕前檢查出來的,該怎樣護理?
答:在生殖醫學門診,每天接診的患者當中,輸卵管性不孕症的機率佔到40%.~50%左右,
繼發性不孕(曾經懷過孕,後來同居一年不再懷孕稱為繼發性不孕)女性較多,原發性不孕的女性中也有一部分是輸卵管因素導致的。
我們可以把輸卵管比喻成“鵲橋”,精子先生和卵子小姐在此鵲橋彼此遇見並一見鍾情,閃婚後的結晶再輸卵管的蠕動,管壁纖毛的擺動,和輸卵管液流動幫助下,慢慢進入子宮腔後生根發芽。
所以,如果輸卵管被一些細菌,病毒,支原體衣原體等各種病原體感染後,就會出現炎症反應,發生水腫,增粗,堵塞,積水,上舉,扭曲,通而不暢,粘連等等情況,從而影響輸卵管拾卵,蠕動,運送等功能,就會導致不孕。
一般治療輸卵管的炎症和慢性盆腔粘連等可以採取中藥治療,腹腔鏡手術治療,介入治療,等等治療方法,有一部分就自然懷孕了。重度粘連、堵塞的,或者經過保守治療和手術治療後仍然不能懷孕的,可以採取試管嬰兒技術。
最後,奉上最最暖心的規勸:要愛惜自己,不要輕易做流產。要鍛鍊身體,提高自身免疫力,保持健康的生活方式,好運(孕)會常伴!
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4 # 大夫黃曉鷗
我們常說輸卵管炎比較容易出現在已經生育過的女性,而沒有生育過的女性往往是因為排卵的問題導致生育困難。
輸卵管炎屬於盆腔炎的範疇,我們也稱之為“附件”。如果輸卵管的毗鄰的組織感染炎症,比如說“宮頸炎、子宮內膜炎”等逆行感染,或者是闌尾化膿以及腹膜炎等問題感染至輸卵管,很容易引起輸卵管炎症。
輸卵管炎症的發生還和手術操作相關,比如:
習慣性流產刮宮;
宮頸炎術中感染;
宮內節育器安放的不合理。
對於STD病原體、大腸桿菌、厭氧菌病原體也是可以透過咱們女性的生殖道感染輸卵管,這點是大家需要注意的。
【輸卵管有炎症問題嚴重嗎?】
輸卵管炎症引發問題最為嚴重的應該當屬不孕(任何一種會影響到輸卵管功能的因素:輸卵管發育不全、炎症、堵塞,都易導致不孕),其次宮外孕(受精卵著床出現困難),下腹脹痛,以及慢性輸卵管炎的反覆發作......
【輸卵管有炎症:抗炎治療優先】
輸卵管有炎症,一般靠簡單的護理根本起不到任何作用,還有可能導致輸卵管炎症上行感染,造成雙側輸卵管堵塞、粘連、輸卵管積水等情況的發生。如果您在生育方面有要求,建議較好的醫院做個宮腹腔鏡或者是B超檢查下,儘量避免夫妻生活,頭孢類,甲硝唑,左氧氟沙星等輸液消炎治療在抗炎方面也是有一定作用的。
在備孕二胎的時候,正常夫妻生活在沒有采取任何避孕措施的情況下未孕,可以考慮輸卵管方面的問題,需要到正規醫院進行相應的檢查。
輸卵管有炎症患者在飲食方面需要注意的點:尤其注意不要食用辛辣刺激性較強,葷腥油膩的食物(辣椒/大蒜/生薑...)、海鮮(海蝦/螃蟹/扇貝...)、熱性食物(羊肉/鵝肉/狗肉/桂圓...)
對於輸卵管炎症患者有腹痛的情況下,可以透過區域性熱敷的方式進行暫時緩解。
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5 # 鄧念美醫生
導讀:輸卵管炎症常因月經期、流產後或產褥期女性生殖道抵抗感染的生理防禦功能減弱、月經週期不注意衛生,或是發生性生活,導致細菌經粘膜上行,引起輸卵管內膜感染髮生炎症。
輸卵管炎的發病初期,女性身體會有一些不適,瞭解並及時發現相應的症狀,可以在很大程度上預防女性宮外孕及不孕的發生率。
一、輸卵管炎都有哪些症狀?1. 慢性輸卵管炎時因盆腔隨時充血而致成瘀血性的痛經,多數在月經來潮前1周就開始即有腹痛,越臨近經期會越重,直到月經來潮;
2. 由於盆腔充血及卵巢功能停滯,月經量過多、月經過頻非常常見,白帶增多、精神乏力、同房不適等也是慢性輸卵管炎的症狀提現;
3. 慢性輸卵管炎患者下腹多有不適感,腰背部及骶部有痠痛、發脹、下墜感,常因勞累過分而加劇,由於盆腔有粘連,大概會有膀胱、直腸脹痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激症狀;
4. 輸卵管炎症是導致女性不孕的原因之一,如果備孕超過半年仍未懷孕,基本婦科檢查沒有問題,應該重點檢查輸卵管是否有炎症或已經堵塞;
炎症未能及時正確的治療,造成盆腔粘連、輸卵管阻塞、纖毛功能破壞,而導致女性宮外孕或無法受孕,治療過程也會比較麻煩,及早發現與控制炎症是預防女性不孕最好的辦法。
二、輸卵管炎症的治療麻煩嗎?發現得越早越容易治療,程度輕對女性生育功能影響不大,一但發生輸卵管功能性病變,則可能需要透過手術治療,治療週期與病變程度相關。
昆明送子鳥醫院專家建議,身體有相關不適症狀應及時到不孕不育專科孕育就診,尤其是育齡期女性更要引起重視,生育功能與女性身體健康息息相關,不容小覷。
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6 # 生殖專家王明華
輸卵管炎症導致的不孕在臨床上是很常見的。根據您所述,二胎備孕前檢查出來的,想要二胎的話,最好及時採取正規治療,輸卵管堵塞是可以治癒的,阻塞後的輸卵管也是可以再通的,患者不要放棄希望,及時治療是可以治癒的,是可以生寶寶的。建議,多食新鮮的蔬菜水果,平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食。祝早日康復.謹遵醫囑.需要根據您輸卵管的具體情況選擇合適的治療方案。科學治癒後是可以大大提高懷孕率的。
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此病本身不是致命性的疾病,但若未及時治療或者治療不徹底,將嚴重影響女性生殖健康,可引起不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、炎症的反覆發作等後遺症。
對於有二孩生育要求的女性來說,這給她們的身體及精神帶來極大困擾。
輸卵管炎高發於性生活頻繁的生育年齡婦女,如果平時不注意個人衛生,存在不潔的性生活,往往盆腔內輸卵管病理性改變集中表現在輸卵管周邊粘膜組織充血水腫、增粗,甚至於造成與周圍組織的廣泛粘連、最終引起輸卵管閉鎖。
關於盆腔炎、輸卵管炎的病因多由一些病原體逆行感染引起,或盆腔手術、子宮腔內手術操作等術後感染,常為混合感染。
而病原體多見為:厭氧性、需氧性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌、支原體、衣原體。在疾病發生的表現形式上,可能存在急性感染期,沒有進行徹底規範治療而轉為慢性。
具體症狀可表現為反覆單側或雙側小腹拉扯痛、墜脹痛,排卵期或經前期疼痛明顯。
如果你正在備孕,輸卵管炎診斷經檢查成立,你需要積極抗炎治療,當你的內分泌的協調,月經週期規則,夫妻生活正常又未採取避孕措施達1年未孕的情況下,這就提示輸卵管有問題,需要行輸卵管造影術瞭解輸卵管是否通暢,醫生會根據結果給予對症處理。
另外護理方面,尤其需要注意飲食:魚類、花生、大蒜、洋蔥、辛辣、香精、過量的調味品。都可能加重炎性反應,應減少食用。
如有痛症明顯,可以進行區域性熱敷以暫時緩解。平時還需注意自身和配偶清潔衛生,減少病原體持續感染。
輸卵管炎並不可怕,只要你足夠重視,積極治療,愈後是讓人滿意的。
(網路圖,僅供參考)