據有關研究報道，脂肪肝已經成為了繼病毒性肝炎後第二大肝病，還是引發隱蔽性肝硬化常見的原因，是影響人們健康的危險因素之一。多數的脂肪肝患者並無症狀，即便是有症狀，這些症狀也並不明顯，很容易被人忽視，但當出現水腫、疼痛時病情往往已經發生了轉變。因此，及時有效地發現脂肪肝是防治脂肪肝中重要的一步。

隨著影像學診斷的普及，臨床中，對脂肪肝常用的檢查方法多采用B超和CT檢查，這兩者對及時發現脂肪肝，並給予治療有一定的幫助，是臨床檢查中不可缺少的一部分。

然而，兩者在實際生活中的利用率上仍存在著一定的差別，通常醫院多采用B超，這主要與兩者之間存在的差異有關。透過以下比較可知：

B超檢測

優勢：在對脂肪肝進行腹部B超時，其診斷的結果與CT檢查一致性較高，同樣具有良好的診斷價值。另外，對於患者而言，腹部B超檢查更加經濟實惠，且方便快捷，對身體輻射小。

劣勢：B超對脂肪肝的陽性檢出率低於CT，且在對脂肪含量低或者是肥胖患者的檢查中，其靈敏度和特異度會受到影響。另外，B超檢查對醫生的專業性和經驗值要求均較高。

CT檢測

優勢：與前面所提的內容相對應，CT對脂肪肝的檢出率較高，靈敏度高，且不受醫生專業性和經驗值的影響。

劣勢：由於CT檢查具有一定的輻射，通常臨床檢查中，一年最多做2次CT，超量後多少會對人的身體造成傷害。另外，相較於B超而言，CT的檢查裝置較大，普通社群或者是小型醫院並未配備，且普及性較差，不利於醫療欠發達地區人們的檢查。

脂肪肝是以肝實質細胞脂肪變性和脂肪聚集為特徵的臨床病理綜合證。脂肪肝多數為脂肪瀰漫性浸潤，那麼它在CT和B超上面都是什麼表現呢？

在CT上，單純性脂肪肝表現為：肝臟密度的減低，呈瀰漫性或局灶性，一般以脾臟密度作為參照。如果肝臟實質的CT值低於同一層面脾臟的CT值，即可診斷為脂肪肝；根據肝脾CT值比值還可以推斷脂肪肝的程度。

在B超上：主要表現為脂肪變的肝組織回聲增強，並有明顯的回聲衰減，深部組織回聲減弱。超聲檢查對脂肪肝的診斷敏感性>90%,當然，檢查結果也可能受到檢查裝置以及操作人員技能的影響，同時超聲診斷也可以進行分型。

張醫生為你解答：脂肪肝及檢查手段。

我們在查體的時候，經常在做完B超以後，彩超醫生會告訴你：你有脂肪肝，要注意了。確實是這樣，B超是檢查脂肪肝重要且實用的手段，其診斷脂肪肝的準確率高達70%～80%左右。

CT平掃肝密度普遍降低，肝/脾平掃密度比值小於1可明確脂肪性肝病的診斷；同時，根據肝/脾密度比值可判斷脂肪性肝病的程度。當然，肝穿刺病理活檢是診斷的金標準，但是單就脂肪肝而言，一般做個彩超就行了。

脂肪肝其實並不像你想的那麼可有可無，嚴重脂肪肝，是會發展為肝硬化的！根據是否有大量飲酒史，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，即酒精透過多種途徑損傷肝細胞的結局，可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化。

非酒精性脂肪肝，與肥胖、高脂血症、2型糖尿病等密切相關，腹型肥胖的人群，是非酒精性脂肪肝的高發人群！

無論是哪一種脂肪肝，控制飲食、增加有氧運動、減肥、戒酒，必要時應用保肝藥物，是通用的治療措施。但是，我們一定要重視脂肪肝，不要漠不關心，否則最終受害的是自己！

脂肪肝檢查是選擇核磁共振成象更準確的。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，屬可逆性疾病。病因有肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。治療①找出病因如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩肥胖者應嚴格控制飲食。有脂肪肝的糖尿病應有效控制血糖。營養不良性脂肪肝者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。②調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。③適當增加運動 促進體內脂肪消耗，行走、仰臥起坐或健身器械鍛鍊。④藥物治療 西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，常用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑及某些降脂藥物等。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

脂肪肝，實質是肝細胞的脂肪變性。正常的肝細胞內也有脂肪，當脂肪含量達到一定的程度，脂肪佔肝細胞的比例逐漸增大時，不但會導致肝臟的體積增大，還可能伴有肝功能的異常。

脂肪肝是一種現代生活方式病，隨著經濟的發展，人們攝入更多的能量，但並不能保持平衡的消耗，能量的儲備最終會轉化為脂肪，使脂肪沉積在相應的有功能的細胞裡面。

所以，脂肪肝的問題其實不單單是肝臟這個臟器出現了問題，同時也是一種全身性的疾病，包括心臟、血管、腦等臟器，以及代謝、內分泌等都或多或少的受到一定程度的影響。

脂肪肝往往並沒有什麼明顯的症狀，人們通常在體檢中被發現有脂肪肝。最常見的發現脂肪肝的檢測手段是彩超，可能是因為彩超在臨床上應用得更多一些。

CT在診斷脂肪肝的時候，並不是一個首選的檢查手段，一方面是因為CT的費用更高，另外一個方面是因為CT也有一定的輻射，所以並不作為首選的檢測手段。

但是，就準確性而言，CT在診斷脂肪肝方面應該比B超更高一些。這兩種檢查手段都是透過影像學的表現來間接判斷的。比如，B超看的是回聲，而CT是對比肝和脾的密度來做出診斷的。

準確性最高的，是做肝臟病理組織學檢查，通常要透過肝穿這個簡單的手術，取得肝臟組織的標本，然後在顯微鏡下直接觀察肝細胞裡面的脂滴。計算有脂肪浸潤問題的肝細胞所佔的比例，病理診斷是脂肪肝診斷的金標準。

但肝穿是更加不常用的檢測手段，在某些情況下，沒有做肝穿，CT和B超都沒有提示脂肪肝時，就一定沒有脂肪肝嗎？事實上，也不一定的。

部分血甘油三酯、膽固醇高，肥胖，同時有胰島素抵抗或糖尿病，肝功能損害的患者，排除肝功能損害的其他原因，有時候這種肝功能損害的根源，就可能是脂肪肝引起的。

所以，對於脂肪肝的診斷，要結合臨床表現、體格檢查、血糖、血脂、血壓、B超等多方面的臨床資料來綜合考慮。無論哪一種診斷更加準確，看病的目的是要促進健康的恢復，以及降低將來發生更嚴重肝病的風險。

單純從B超和CT的診斷價值來看，準確性更高的是CT，但使用更廣泛的是B超，因為B超安全、費用低廉。如果只考慮患者有脂肪肝，並沒有其他肝病，做B超已經足夠了。如果考慮肝臟有其他的問題，可能透過CT、核磁共振的增強檢查，要來的更準確一些。

目前脂肪肝已經成了一個越來越普遍的疾病。從十幾歲的小孩到七八十歲的老年人，都可以有脂肪肝。脂肪肝也越來越年輕化，很多人去體檢做超聲檢查，都被告知有脂肪肝。在國內，引起脂肪肝最常見的原因就是肥胖，過多的脂肪沉積在肝臟，引起肝臟"變胖"了。

如果想去看看自己有沒有脂肪肝，做個肝膽胰脾的超聲就可以了，一大早不吃早餐去檢查，可以喝開水，但是不能喝飲料豆漿之類的食品，只能喝白開水，這樣還可以檢查膽囊有沒有問題。

如果之前有脂肪肝，現在運動後，透過飲食控制後，想看看脂肪肝有沒有好轉，也是選擇超聲檢查，最好選擇上一次同一家的醫院檢查，這樣方便醫生對比兩次，有沒有好轉。不然上次一家醫院做的，這次又換一家醫院，醫生就不好對比了。如果這次沒有脂肪肝，上次有脂肪肝，那也可以說明脂肪肝好了的。

超聲(B超)檢查肝臟的準確度比較高，沒有輻射，比CT要便宜，操作也簡單。所以常規推薦做超聲。

那，做CT可不可以？當然也可以，只是貴一些，有少許的輻射。如果能最實惠，最無害的檢查，那當然是選擇最適合老百姓的檢查了。

如果脂肪肝內隱藏了佔位，單純的超聲和CT平掃有可能會漏診，需要進一步做增強掃描。不同的檢查目的，需要選擇的檢查方式不一樣。

您好，很高興回答您的問題。CT、B超對於脂肪肝的評估差異不大，也就是說這兩個從準確性上是沒有什麼差異性的，但是在價格、有無輻射方面還是有很大差異的，B超相對價格經濟些，上腹部B超一百多就可以了，CT根據排數不同價格不一，便宜的16排也得二百多塊；B超沒有X線輻射，CT是有輻射的，從檢查的價效比上分析，還是做B超比較適宜。

脂肪肝又名脂肪性肝病，曾被稱為“富貴病”，隨著生活水平的提高和生活方式的轉變，脂肪肝發病率不斷提高，也越來越年輕化，日常工作中，會發現許多20多歲的人都有脂肪肝；目前中國脂肪性肝病已經成為危害人類健康的僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類，隨著肥胖和糖尿病發病率的增加，非酒精性脂肪肝已經成為中國常見的慢性病之一。脂肪肝的主要病理改變肝細胞內甘油三脂過度沉積，導致脂質代謝異常；如果脂肪肝不加干預，繼續原有的生活方式，一部分脂肪肝會進展成為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，更嚴重的會發展成為肝癌。

脂肪肝不只是“胖子”的專利，瘦人也會得脂肪肝，主要原因是瘦人營養攝入不足，導致極低密度脂肪合成減少，會導致甘油三酯轉運過程發生障礙，使甘油三酯在細胞內沉積，形成脂肪肝。

脂肪肝到目前為止仍然沒有有效的藥物，主要的干預措施就是控制病因：

控制脂肪和糖的攝入，少吃動物脂肪，如動物肝臟、蛋黃、蝦皮、蟹黃等，所食用氨基酸豐富的食物，如魷魚、瘦肉、蛋、豆製品及富含維生素的蔬菜；

適量運動：運動量要由小到大，不要過於疲勞，以有氧運動為主，比如慢跑、中速步行、跳舞、游泳、爬山、太極拳等；

戒酒：是治療酒精性脂肪肝的關鍵；如單純性酒精性脂肪肝，戒酒4-6周後脂肪肝可停止進展，最終恢復正常；

營養支援：長期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的熱量，蛋白質和維生素攝入不足，引起營養不良，酒精性脂肪肝患者需要良好的營養支援，在戒酒的基礎上給與高熱量、高蛋白、低脂飲食。

肝移植：脂肪性肝病終末期可以考慮肝移植，但大部分人承受不了其高昂的治療費用，所以我們普通人更要注意養成良好的生活習慣。

單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及酒精性脂肪肝一般預後良好，可以完全治癒；檢查發現了脂肪肝一定要聽取醫生的建議，早起干預，調整不良生活習慣，才能早日康復。